Migrena: przyczyny, objawy i leczenie

2

dominującym ssimptomom migrena jest, oczywiście, silnego, napadowym bólem głowy. Jednak objawy poprzedzające ból mogą być różne u różnych pacjentów. Istnieje klasyfikacja, według której wyodrębnia się następujące typy chorób:

• migrena z aurą( klasyczną);
• bez aury;
• jest migreną siatkówki;
• jest możliwe migreny;
• migrena z powikłaniami( przewlekłe, napadowe, z napadami padaczkowymi);

Klasycznej migrenie towarzyszy tak zwana aura, która składa się głównie z kilku faz.

Faza prekursorów występuje u około połowy pacjentów, głównie na kilka godzin przed wystąpieniem bólu głowy. Polega ona na występowaniu zmian nastroju: depresji, zmęczenia, trudności koncentracji uwagi i zaburzeń jedzenia( zwiększony apetyt).Może pojawić się uczucie sztywności karku. Fazę

aura pojawienie się objawów neurologicznych, takich jak ubytków pola widzenia, flash, zniekształceń obrazu, rozmycie krawędzie ograniczające pole widzenia, na przykład niewyraźnego widzenia w bokach lub w środku. Zmiana proporcji osobników( aura wzrokowa), mrowienie uczucie zwykle w twarz, jednego lub obu kończyn z jednej strony( sensoryczne aury), paraliż, który jest rzadkim ssimptomom( aura silnika), zawroty głowy, zaburzenia równowagi, dzwonienie w uszach, zaburzenia mowy( niewyraźna mowa lub problemy z wyrażaniem myśli) odnoszą się również do objawów. Faza aury zwykle pojawia się 5-20 minut przed wystąpieniem bólu głowy.

Faza ból głowy, ból pojawiający wyrażane często jednostronny, ma charakter „pulsujący”.Jeśli mówimy o jego surowości, to z reguły określa się ją jako silną.Czas trwania migren wynosi od 4 godzin do 3 dni z częstością 1-2 napadów miesięcznie. Często towarzyszą mu nudności i wymioty, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki. Objawy te odnoszą się do kryteriów rozpoznawania migreny. W tym przypadku występują zaburzenia widzenia, niepokój i drażliwość.Występują objawy w postaci bólu brzucha, uczucia ciepła lub zimna i pocenia się.

Czynnikami, które mogą powodować migreny są: stres

• ( np. Egzamin);
• zmiana pogody;
• alkohol,
• głód;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• menstruacja lub( rzadko) owulacja;
• brak snu lub zbyt długi sen;
• produktów typowych, takich jak czekolada, produkty cytrusowe, zawierającego glutaminian lub środki słodzące takie jak aspartam;
• fizyczne bodźce( np. Migające światło);
• pachnie;
• leki( tabletki antykoncepcyjne, azotany stosowane w chorobie niedokrwiennej serca, hormonoterapia).

W przypadku migreny siatkówki napady ograniczają się do jednego oka. Pojawiają się scotoma, zaburzenia widzenia z towarzyszącym bólem głowy.

Należy zwracać uwagę na środki przeciwbólowe przyjmowane przez pacjenta, ponieważ ich nadużywanie zapobiega rozpoznaniu choroby. Przewlekła migrena jest uważany za powikłaniem migreny „zwykłej” - migreny epizodycznej z naturą, ponieważ co do zasady, to rozwija się na jej tle.

Czynniki, które mogą prowadzić do takiego przekształcenia obejmują: uraz głowy lub szyi

• ;
• grypa i inne infekcje;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroba psychiczna, na przykład depresja;
• stresujące sytuacje;
• ;Znieczulenie
• ;
• nadciśnienie tętnicze;
• menopauza.

Przewlekły stan migrenowy można stwierdzić, gdy ból trwa dłużej niż 72 godziny, bez przerwy lub z przerwami nie dłuższymi niż 4 godziny. Ból głowy i dyskomfort towarzyszący chorobie są zwykle dość ciężkie, co jest przyczyną pobytu pacjenta w szpitalu. Czasami, szczególnie w przypadku zwiększonych wymiotów, mogą pojawić się oznaki odwodnienia iw takich sytuacjach konieczne jest nasycenie pacjenta drogą dożylną.

Osoby z taką chorobą zastanawiają się, czy leczy się migrenę.Niestety, najczęściej choroba trwa całe życie, chociaż istnieją również okresy remisji. Po 50 latach częstotliwość ataków bólu głowy może się zmniejszyć.Co jest charakterystyczne, choroba często przechodzi w czasie ciąży. U kobiet, które mają ataki migreny najczęściej w okresie menstruacji, częstotliwość napadów drgawek może ulec zmianie w okresie menopauzy, co wiąże się ze spadkiem stężenia estrogenów we krwi. Rzadko się zdarza, że ​​ataki migreny mogą prowadzić do udaru mózgu.

Należy zauważyć, że migrena z aurą u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą oraz palacze mogą wiązać się z większym ryzykiem udaru niedokrwiennego mózgu.

1 Przyczyny choroby

Przyczyny migreny nie zostały w pełni wyjaśnione. Większość lekarzy i naukowców uważa, że ​​choroba jest spowodowana czynnikami genetycznymi. Jak już wspomniano, migrena najczęściej występuje u kobiet. Jest to najprawdopodobniej spowodowane fluktuacjami poziomu estrogenu, czyli żeńskiego hormonu płciowego. Udowodniono, że częstotliwość ataków migreny wzrasta w trakcie menstruacji, gdy występuje naturalny spadek poziomu estrogenu w ciele kobiet. Polecamy odwiedzić

wiąże się z szeregiem procesów zachodzących w mózgu, wydzielania neuroprzekaźników, takich jak noradrenalina, serotonina, dopamina i endorfiny. W ścianach naczyń dochodzi do uwolnienia różnych substancji odpowiedzialnych za przenoszenie bólu. Choroba

3 Diagnostyka

można rozpoznać przede wszystkim w oparciu o charakterystycznym historii choroby, czyli pacjenci opisują konkretne objawy związane z występowaniem bólów głowy oraz czynników prowokując ją.

W przypadku nagłego silnego bólu głowy z towarzyszącymi objawami, takimi jak wymioty, warto pomyśleć o innych chorób, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Ta sytuacja wymaga szybkiej diagnozy i interwencji medycznej. Przykładami takich stanów są: krwotoki podpajęczynówkowe

• ;
• zakrzepica naczyń żylnych mózgu;
• to zapalenie opon mózgowych.

Podstawą diagnozy w takich sytuacjach są badania neurologiczne i obrazowanie rezonansu komputerowego lub magnetycznego.

4 terapie

Procedura w przypadku bólu głowy zawiera elementy 3:

• wyeliminowanie czynników wywołujących drgawki;
• leczenie farmakologiczne, które zmniejsza częstotliwość drgawek i ich nasilenie;
• w przypadku ataku migreny.

W przypadku tymczasowego leczenia stosuje się następujące leki:

1. Triptans. Powoduje osłabienie lub eliminację bólu, tłumienie wymiotów i nudności. Należy pamiętać, że tryptany powodują zwężenie naczyń, które jest przeciwwskazane u pacjentów z niedokrwieniem mózgu.
2. Alkaloidy. Są skuteczne u niektórych pacjentów. Niestety leki z tej grupy mogą nasilać nudności i wymioty.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol i opioidowe leki przeciwbólowe. Często stosowany w połączeniu z kofeiną lub ergotaminą.
4. Leki przeciwwymiotne i przeciwpsychotyczne.

W przypadku zapobiegania napadom stosować: preparaty

• , które blokują receptory beta;
• leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwdrgawkowe - kwas walproinowy;Preparaty
• z grupy antagonistów receptorów serotoninowych.

Leczenie migreny przewlekłej zwykle koncentruje się na eliminacji sytuacji, które powodują ból. Ponadto konieczne jest odpowiednie nawodnienie organizmu pacjenta i odpowiednio sformułowana dieta.

Ataki migreny, które miały miejsce w dzieciństwie, mogą całkowicie zniknąć w wieku dorosłym. W wielu przypadkach choroba jest chroniczna i trwa do końca życia. U wielu pacjentów ataki migreny mogą być wzmacniane do 40 lat. W niektórych przypadkach migrena może całkowicie zniknąć w czasie ciąży i objawiać się ponownie po porodzie. Po okresie menopauzy ataki migreny mogą być mniej bolesne i rzadkie. Dotyczy to również osób w podeszłym wieku.

Czym więc jest migrena?

Migrena - choroba z bardzo wymagającym oczywiście, ale to nie jest zagrożenie życia i nie powoduje większość trwałych efektów.

Należy podjąć odpowiednie leczenie i środki zapobiegawcze.

5 Zapobieganie

Leczenie profilaktyczne nie dotyczy wszystkich pacjentów z migreną.U niektórych pacjentów ataki migreny pojawiają się rzadziej niż raz w miesiącu, podczas gdy inne mogą występować raz w tygodniu lub częściej. Leki stosowane w zapobieganiu migrenom różnią się od leków stosowanych w leczeniu tymczasowym. Główne grupy leków stosowane w profilaktyce napadów migreny obejmują: leki

• , które blokują receptory beta-blokerami( tzw. Beta-blokery), na przykład Propranolol;Antydepresanty
• są preparatami nowej generacji( Amitryptylina).

Inne sposoby na pozbycie się bólu głowy to zmiana stylu życia, nawyki żywieniowe, unikanie stresu, stosowanie technik relaksacyjnych i psychoterapia. Warto zadbać o wystarczającą ilość snu i aktywności fizycznej. Unikaj czynników, które powodują napady migreny.