Rozpoznanie różnicowe ostrego zapalenia trzustki jest bardzo złożonym zadaniem, które zwykle odbywa się w kilku etapach i stanowi serię badań laboratoryjnych i radiologicznych. Szczególnie trudno jest rozpoznać taką chorobę na początkowym etapie rozwoju, gdy objawy nie są zbyt żywe i często przypominają objawy innych podobnych chorób jamy brzusznej.
Zazwyczaj początkowy etap tej choroby charakteryzuje się silnym zespołem bólowym i objawami ogólnego zatrucia( wymioty, nudności i wiele innych).Dlatego też, początkowe objawy objawów chorobowych krok określania objawy ostrego zapalenia trzustki innych objawów chorobowych, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody, zapalenie wyrostka robaczkowego, a nawet mięśnia sercowego.
Zasadniczo, głównie w diagnostyce różnicowej chorób takich prowadzi się badania laboratoryjne z krwi pacjenta, które znajduje się wtedy w obecności wszystkich objawów zapalenia trzustki jest obsługiwany przez badanie radiologiczne i umożliwia dokładne rozpoznanie czasu. Jako taką diagnozę choroby wykorzystano głównie ultrasonografię( ultradźwięki) lub tomografię komputerową( CT) ogniska procesu zapalnego. Badanie radiologiczne choroby w postaci ultradźwięków jest wykonywana jako przenośnych lub stacjonarnych urządzeniach, za pomocą specjalnych czujników, które pozwalają na wiarygodnie ocenić zmiany gęstości w miąższu zapaleniem trzustki w ostrym zapaleniu trzustki, klarowność kształtu ciała i połączeń ogniska zapalnego z innych układów ciała. Innym powszechnym rodzajem badań - tomografii komputerowej, badanie rentgenowskie pozwala na dokładne określenie obrzęku postaci ostrego zapalenia trzustki, ze względu na dyfuzję wzrost wielkości trzustki. Zastosowanie wszystkich powyższych typów badań pozwala dokładnie odróżnić chorobę od innych i na czas, aby przypisać skuteczne leczenie pacjentowi.
zróżnicowane badania laboratoryjne krwi pacjentów z podejrzeniem ostrego zapalenia trzustki, pozwala na niektórych osobliwości krwi wstępna diagnoza, ale ze względu na podobieństwo choroby z niektórymi innymi, nie jest decydująca dla ostateczne rozpoznanie wymaga innych rodzajów badań.Szczególnie ważna jest konkluzja badań mających na celu odróżnienie ostrego zapalenia trzustki w ciężkiej chorobie, kiedy licznik trafia do zegara.
Innym rodzajem badań, które są szeroko stosowane w tej chorobie we wczesnych stadiach jest interwencja laparoskopowa. Lapraskopiya - rodzaj operacji, które można wiarygodnie zdiagnozować pacjenta, a także różnicować ostre zapalenie trzustki z powodu braku skuteczności innych rodzajów badań laboratoryjnych i diagnostyki rentgenowskiej. W końcu nawet życie pacjenta zależy od prawidłowego ustawienia początkowej diagnozy.
Diagnostyka różnicowa, zarówno laboratoryjna jak i radialna, jest również ważna dla określenia rozmiaru nekrotycznych zmian trzustkowych. Wszakże jeśli metody badań laboratoryjnych lub radiacyjnych wykazały, że martwica nie jest zbyt rozległa, pacjentowi z ostrym zapaleniem trzustki można jeszcze uratować chirurgicznie.
Wykorzystanie wszystkich rodzajów laboratoryjnych i radiacyjnych metod badawczych pozwala wiarygodnie zdiagnozować w jak najkrótszym czasie i wyznaczyć najbardziej skuteczne leczenie.
Kryteria diagnostyczne ostrego zapalenia trzustki.
Pacjent jest diagnozowany w kilku etapach. Oprócz badania wzrokowego lekarz powinien kierować się pewnymi kryteriami, które charakteryzują stan pacjenta. W skali Ransona można ocenić stopień zaawansowania choroby.
Ten typ diagnostyki składa się z 11 kryteriów. Przy pojawieniu się pierwszych objawów choroby, na obecność każdego z nich pacjent otrzymuje jedną piłkę.W związku z tym całkowita liczba kulek wskazuje na ciężkość choroby.
Rozważmy bardziej szczegółowo kryteria ostrego zapalenia trzustki:
- wiek powyżej 55 lat;
- LDH i GT;350 jm / l;
- ASAT i GT;250 jm / l;
- PaO2 i LT;gt;str.
- Ca we krwi w ciągu 2 mmol / l;Hematokryt wzrósł
- 1/10;Analiza
- kwasicy metabolicznej pozbawionych podstaw & gt;4 meq / l;
- zwiększone poziomy zasad azotowych mocznika niż 1,8 mmol / l;
- przenika woda nie jest odtwarzany, 6 l;
- cukru we krwi przekraczało 11,1 mmol / l;
- prevyshayut16000 leukocytów / mm³.
analizy liczby punktów uzyskanych u wszystkich pacjentów, którzy są chorzy na tę chorobę może być podzielone na kilka podgrup:
- łagodne choroby( gdy całkowita liczba kryteriów od 1 do 3. W tym przypadku, mają niskie prawdopodobieństwo przejścia choroby w złożony kształt, który może powodowaćśmiertelne
- ciężka choroba ta podgrupa obejmuje ludzi, którzy zauważyli co najmniej jeden z poniższych objawów: sugestie więcej niż 3 punkty w skali od Ranson z awarii jednego, kilku. .Komórki narządów prekursora; . w obecności lokalnych komplikacji, które mogą wystąpić w martwicy, ropień, rzekoma
zwiększona liczba kryteriów choroby, zwiększając prawdopodobieństwo śmiertelności
metody diagnostyki ostrego zapalenia trzustki
Wszystkie metody diagnostyki ostrego zapalenia trzustki do identyfikacji cech, które wskazują na obecność objawów.. choroby te można podzielić na kilka obszarów:
- badanie fizykalne - zestaw działań, które są wykonywane przez lekarza w celu określeniadiagnoza Nia. Opiera się na narządach zmysłu specjalisty medycznego. To: badanie, palpacja, perkusja, osłuchiwanie. Badania laboratoryjne
- przeprowadza analizę zawartości enzymów trzustkowych we krwi i moczu.
- instrumentalna Badanie obejmuje: USG, analizę rentgenowską, tomografia rezonansu magnetycznego, laparoskopii angiografii endoskopię z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
instrumentalna Badanie obejmuje: USG, analizę rentgenowską, tomografia rezonansu magnetycznego, laparoskopii angiografii endoskopię z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
elektrokardiogram w ostrym zapaleniu trzustki nauki
Medycznej twierdzi, że w ostrym zapaleniu trzustki często EKG zmiany sygnatur. Wynika to nie tylko z charakterystyki choroby, ale także z wieku pacjentów. Ogólnie rzecz biorąc, osoby powyżej 50 lat cierpią na tę chorobę.choroby
prowadzi do zmian, które są nieswoiste i objawiają się jako:
- fragmentu przesunięcia ST;
- zmianę kształtu fali T, co prowadzi do zmian w repolaryzacji.
Dlatego, aby uniknąć pojawienia się zmian patologicznych zębów Q, niezbędne do przeprowadzenia EKG w ostrym zapaleniu trzustki. Badanie to pomaga również zapobiegać rozwojowi zawału mięśnia sercowego, a mianowicie często staje się wyraźnym powikłaniem choroby. Po leczeniu choroby często zmiany wykryte w EKG wracają do normy.
uzasadnienie i sformułowania diagnozy „ostrego zapalenia trzustki”
Podsumowując wszystko powyższe, można stwierdzić, że badanie i formułowanie diagnozy „ostrego zapalenia trzustki” przedstawia się następująco: - chorobę, która towarzyszy występowanie zapalenia trzustki. Jej podstawą jest niezależna niszczenie tkanek organizmu, co prowadzi do wzrostu wielkości, rozwoju obrzęk, martwica lub rozproszonego peripankreatitu.