nerka ruchoma( nerka ruchoma) jest stanem chorobowym, który charakteryzuje się przesunięciem nerek złoża. Jego lokalizacja nie jest normalna: nerka jest niższa. Ponadto, w procesie poruszania ciałem mobilność nerki staje się większa niż wynika to z norm fizjologicznych.
Ruchliwość nerek jest szczególnie wyraźna, gdy ciało znajduje się w pozycji pionowej. W konsekwencji drugą nazwą tej dolegliwości jest patologiczna mobilność nerki. W stanie normalnym narządów wewnętrznych nerek podczas procesu oddychania, a także przesunąć tylko o 2-4 cm, co jest dopuszczalną normą.
Kobiety są najczęściej dotknięte przez nefroptozę.Powód, aby sądzić pewnych fizjologicznych różnic: szersze i płytkiego anatomiczny luźniejszą kapsułę z tkanki tłuszczowej, mięśni brzucha słabsza. Proces rodzenia i rodzenia dzieci staje się także poważnym stresem dla ciała.
Przyczyny
Dlaczego występuje nefroptoza i co to jest? Nefroptoza to pominięcie nerki po prawej i lewej stronie. Istnieje choroba związana z anatomicznymi lub patologicznymi cechami struktury narządu. Nadmierny ruch nerki pojawia się z powodu utraty wagi, z naruszeniem normalnej pozycji. W większości przypadków nefroptoza występuje z ostrym uwalnianiem z masy ciała, gdy kobieta "siada" na diecie.
Głównymi czynnikami prowokującymi w rozwoju tej patologii są:
- gwałtowny spadek masy ciała;
- uszkodzenie więzadeł;
- ciąża i poród;
- nadmierne obciążenie fizyczne;
- pasja do ciężkich sportów;
- szybki wzrost u dzieci;
- dziedziczna predyspozycja;
- osłabienie tkanki łącznej.
Jak niebezpieczne jest przemieszczenie nerek? Dla każdej nerki odpowiednia jest tętnica nerkowa i żyła nerkowa, a moczowód opuszcza nerkę.Naczynia nerkowe są dość krótkie i szerokie. Po przemieszczenie nerki z łoża, naczynia te muszą być rozciągnięte i zwężone. W rezultacie pogarsza się dopływ krwi do tkanki nerkowej. Ponadto, odchylenie nerki od jej normalnej pozycji może prowadzić do moczowodu, co spowoduje opóźnienie moczu w nerce. W ten sposób powstają wszystkie warunki rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek( zapalenie tkanki nerkowej).
nerka ruchoma 1 stopień
Na tym etapie choroby lewej lub prawej nerki jest wyczuwalny tylko podczas wdechu, ponieważ jest ukryty na wydechu w prawym podżebrza. W początkowej fazie choroby niezwykle trudno jest ustalić diagnozę, szczególnie jeśli jest to osoba dorosła bez niedoboru masy ciała.
Klasa 2 nefroptoza
Często na tym etapie diagnozuje się pominięcie prawej nerki. W tym przypadku nerka opuszcza hipochondrium tylko wtedy, gdy osoba znajduje się w pozycji pionowej. Jeśli pacjent wstaje, ukrywa się.Czasami trzeba to poprawić ręcznie.
nerka ruchoma 3 stopnie
Na tym etapie, nie pozostawia podżebrza w dowolnym miejscu ciała, można zejść do miednicy. Z powodu naruszenia normalnej pozycji nerek, moczowód może być skręcony i może rozpocząć się stagnacja moczu. Dopływ krwi do tych narządów również może być osłabiony. Drugi i trzeci stopień
nerka ruchoma może prowadzić do poważnych konsekwencji: odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, nadciśnienie nerek i innych. Objawy
nerka ruchoma
ciekawe, prawą nerkę jest bardziej podatne na choroby - fizjologicznie że znajduje się nieznacznie poniżej, ma mniejszą średnicę w tętnicy, która rozszerza się odpowiednio silniejszym. Objawy nefroptosis prawej nerki są podobne do symetrycznej manifestacji choroby, tylko dyslokacja bólu może być inna.
Ogólnie oznaki nefroptozy nerek można streścić w następujący sposób:
Symptomy- nie mogą być wyrażone w stadium 1 .Niektórzy pacjenci odczuwają tępy ból w okolicy pleców, które są pogarszane przez wysiłek fizyczny. Aby ujawnić niewydolność nerek, należy zdać testy laboratoryjne i wykonać radiogram nerek;
- Na etapie 2 apetyt jest zepsuty. Silny ból w dolnej części pleców jest pozytywnym symptomem Pasternatsky'ego. Przy swojej definicji lekarz uderza krawędzią dłoni w polędwicę.Jeżeli amplifikowany, bólu pleców, oczywiście, choroby nerek( nerka ruchoma, kamica);W etapie 3 choroba
- pojawia się wzrost ciśnienia krwi w wyniku rozładowania krwi w angiotensynę( utworzonego w wyniku kurczowego skurcz naczyń).
Dwa ostatnie objawy występują w przypadku późnego leczenia u lekarza i są powikłaniami nefroptycznymi. W początkowych stadiach choroba jest diagnozowana z trudem i często mylona z innymi chorobami. Nefroptozę 2 stopnia w prawo można podjąć na zapalenie wyrostka robaczkowego ze względu na podobieństwo objawów. Czasami choroba jest mylona z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub z zapaleniem okrężnicy, zwykle ma to miejsce w przypadku nefroptozy lewej nerki. Powikłania
W przypadku braku terminowego opieki medycznej, progresja nerka ruchoma może prowadzić do poważnych konsekwencji:
- wodonercze - rozwija się z powodu naruszenia odpływu moczu z moczowodu przegięcia lub skręcanie.
- wtórne nadciśnienie - rozwija się w wyniku łamania fizjologicznych strumienia krwi w nerkach.
- odmiedniczkowe - powstaje na tle zastoju w nerkach, tworząc korzystne środowisko dla reprodukcji organizmów chorobotwórczych, które z kolei powoduje zapalenie nerek, układu zbiorczego.
Leczenie nerka ruchoma
zastosowano dwie metody leczenia nerka ruchoma prawą nerkę - konserwatywne i operacyjną.Która metoda do wykorzystania w każdym przypadku decyduje lekarz na podstawie wywiadu lekarskiego, wyników badań i analiz. Traktowanie lekiem nerka ruchoma skuteczne przeciwbólowo, zapobiegania powikłaniom, ale nie może wpływać na nieprawidłowe położenie nerki.
We wczesnych etapach, na przykład, gdy prawo stopień 1-ta nerka ruchoma i lewo 1 stopnia nerka ruchoma do rozwoju powikłań możliwe leczenie zachowawcze: aplikacja
- indywidualnie produkowanych całun z wyjątkiem nerek fiksacji na nowym miejscu z powodu zrostów;
masaż brzucha; - gimnastyka lecznicza, gimnastyka w specjalne nerka ruchoma, która wzmacnia mięśnie pleców i brzucha;
- przywrócenie odpowiedniego odżywiania w przebiegu rozwoju choroby w przypadku nadmiernej utraty wagi;
- ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego;
- leczenie sanatoryjne, w tym hydroterapia. Do leczenia
nerka ruchoma 2 stopnie doktora stosuje indywidualne podejście do pacjenta: niektórzy pacjenci pomaga w leczeniu zachowawczym, część operacji jest wymagane. Jeśli sytuacja pogarsza tylko powstaje nerka ruchoma 3 stopnie( opadanie powiek nerek poniżej trzech kręgów lędźwiowych), The Surgery - główną opcją leczenia.
Operacja
W przypadkach, w których metody zachowawcze nie dają pożądanego efektu, lekarze są zmuszani do natychmiastowej interwencji. Celem operacji chirurgicznej jest przedłużone utrwalenie nerek( lub nefropeksji).Wykonuje je wyłącznie urolog. Podczas operacji nerka jest unieruchomiona w łożysku nerkowym położonym na wysokości talii( normalna anatomiczna lokalizacja tego narządu).
Obecnie większość pacjentów przechodzi operację laparoskopową.Ta metoda interwencji chirurgicznej jest najbardziej oszczędna dla pacjenta, ponieważ dostęp do pola operacyjnego odbywa się poprzez kilka małych nacięć w przedniej ścianie brzusznej.
Zmniejsza to ryzyko powikłań pooperacyjnych i skraca okres rekonwalescencji. W razie potrzeby chirurg może wykonać operację wnęki. Zwykle odpływ moczu zostaje przywrócony po operacji i ciśnienie krwi jest znormalizowane.
Zapobieganie
Profilaktyka nefroptosis w kształtowaniu prawidłowej postawy u dzieci, wzmacnianie mięśni brzusznej prasy, zapobieganie urazom, z wyłączeniem stałego wpływu niekorzystnych czynników( ciężka aktywność fizyczna, wibracje, wymuszone pionowe położenie ciała, ostra utrata masy ciała).Kobietom w ciąży zaleca się założenie opatrunku prenatalnego.
Jeśli w pozycji stojącej występuje ból w talii, należy natychmiast skontaktować się z urologiem( nefrologiem).