Do chwili obecnej istnieje kilka klasyfikacji pankreatonekrozy, wśród których najbardziej popularna jest klasyfikacja przyjęta od 1992 r. W Atlancie i klasyfikacja zaproponowana przez Saveliev, która jest bardziej popularna w Rosji. Jeśli chodzi o etapy przebiegu choroby, tutaj eksperci mają wspólną opinię.
Niespójność pomiędzy różnymi specjalistami w zakresie klasyfikacji i podziału choroby na etapy wiąże się z różnymi koncepcjami patomorfologii choroby i brakiem możliwości zweryfikowania i potwierdzenia proponowanych postaci klinicznych.
Aby uzyskać dokładniejszy obraz, tę chorobę można uznać za znacznie bardziej szczegółową niż przewidziano w tych klasyfikacjach.
Klasyfikacja martwicy trzustki
Ponieważ martwica trzustki jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki, etiologia tej choroby jest zawsze wtórna.
1) Klasyfikacja dystrybucji:
- lokalna( dotyczy jednego obszaru anatomicznego);
- Rozproszenie( choroby podlegające więcej niż dwóm anatomicznym obszarom trzustki).
2) W zależności od głębokości choroby:
- Surface;
- Deep;
- Razem.
3) Ze względu na przebieg choroby:
- Nawrót;
- Abortive;
- Regresowanie;
- Progressive;
- Błyskawicznie.
4) Klasyfikacja metodą reakcji układu toksycznego:
- Awaria pojedynczego organu;
- Uszkodzenie wielu narządów.
5) Ze względu na nasilenie:
- Łatwy stopień.Jest charakterystyczny dla obrzękoczasowej lub rozproszonej drobnokomórkowej martwicy trzustki.
- Średni stopień.Jest charakterystyczny dla miejscowej lub rozproszonej martwicy trzustkowej o dużych ogniskowych.
- Heavy. Charakteryzuje się dużą ogniskową, rozproszoną i całkowitą trzustką.
- Niezwykle ostry. Jest to typowe dla całkowitej martwicy trzustki z powikłaniami.
6) Klasyfikacja według patogenetycznej postaci:
- Pourazowe;
- Kontakt;
- Angiogenny;
- Immunozależny;
- Cholecystogenic;
- Rozliczenia.
Etapy występowania trzustki
Choroba rozwija się w trzech stadiach: Toksyna
- jest pierwszym stadium choroby i charakteryzuje się pojawieniem się we krwi pacjenta toksyn pochodzenia bakteryjnego.
- Drugim etapem martwicy trzustki jest powstawanie ropnia trzustki i narządów znajdujących się obok niej.
- W trzecim etapie choroby rozpoczynają się ropne zmiany w tkankach.
Trzustkowa choroba zapalenia stawów w ICD-10
Międzynarodowa klasyfikacja chorób z ostatniej, 10 rewizji( ICD-10) została zatwierdzona w 2007 r. Przez Światową Organizację Zdrowia. Ta metoda klasyfikacji została przyjęta w celu ułatwienia zrozumienia między pracownikami służby zdrowia na całym świecie. Jest to wielopoziomowe kodowanie, składające się z 21 sekcji i wielu podsekcji charakteryzujących patologiczne warunki i choroby.
Według ICD-10, pankreatonekroza ma kod K86.8.1.Szyfr oznacza, że choroba dotyczy chorób przewodu pokarmowego( sekcja XI( K)), wpływających na pęcherzyk żółciowy, trzustkę lub przewód żółciowy( blok K80-K87).Mianowicie trzustka( K86).Dalsze kodowanie sugeruje, że martwica trzustki należy do grupy "innych określonych patologii trzustki"( K86.8).Ostatnia cyfra kodu wskazuje na konkretną chorobę - martwicę trzustki( K86.8.1.).W tym samym czasie klasyfikacja pokazuje, że może być tłuszczowy, aseptyczny i BDU( bez dodatkowych wyjaśnień).
Zatem znajomość szyfrów ICD-10 pozwoli każdemu lekarzowi, niezależnie od języka i kraju zamieszkania, zrozumieć jego kolegę, dla którego stworzono klasyfikację.