Przewlekłe zapalenie trzustki jest zaburzeniem, w którym w wyniku zapalenia dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń w tkankach trzustki. Jest to powszechna choroba, która może rozwinąć się u osób w każdym wieku i płci, ale najczęściej występuje u dorosłych mężczyzn w wieku od 40 do 55 lat.
W ostatnich dziesięcioleciach znacznie wzrosła liczba osób z przewlekłymi postaciami. Ponadto, przyczyną choroby w 75% przypadków jest obecnie alkohol, podczas gdy wcześniejsze alkoholowe zapalenie trzustki zajmowało tylko 40% wszystkich przypadków.
Choroba rozwija się przez kilka lat i charakteryzuje się zmianami w okresach zaostrzeń i remisji choroby. Bardzo często przy przewlekłym zapaleniu trzustki objawy choroby są niewielkie lub nie występują.Głównym etapem leczenia jest przestrzeganie specjalnej diety i właściwego odżywiania w czasach zaostrzeń i remisji.
Przyczyny dla
Co to jest? W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki w krajach uprzemysłowionych nadużywanie alkoholu odgrywa wiodącą rolę.Znacząco mniej powszechne przyczyny tego cierpienia to kamica żółciowa i jej powikłania( kamica żółciowa, zwężenie wielkiej brodawki dwunastniczej).
patogenezie choroby jest słabo rozumiana, choć jest obecnie pewnie ustalone, że jest to główny element zastąpienie nabłonka tkanki groniastej trzustki tkanki łącznej. Według prac naukowych ostatniej dekady ważną rolę odgrywają również cytokiny( mediatory zapalenia).
ciężkości przewlekłe zapalenie trzustki są podzielone na trzy sposoby:
- Ciężkie: i przedłużającego zaostrzenie( ponad 5 razy w roku) z silnym bólem. Masa ciała jest ostro zmniejszona aż do wyczerpania spowodowanego przez biegunkę trzustki. Towarzyszyć komplikacje - cukrzyca, zwężenie dwunastnicy w wyniku powiększenia głowy trzustki.
- średni: ostre 3-4 razy do roku, jest przedłużona z ciężkim bólem analizę kału - zwiększenie zawartości tłuszczu, mięśni, białka, masy ciała może być obniżona, funkcji gruczołów wydzielania zewnętrznego może być zmniejszona.Łatwy
- dla: zaostrzenia występują rzadko( 1-2 razy w roku) o krótkim czasie trwania, ból nie jest znacząco wyrażone, łatwo przycięte, utrata masy ciała nie występuje, funkcja gruczoł wydzielania zewnętrznego nie jest osłabiona.
Przewlekłe zapalenie trzustki występuje u 0,2-0,6% osób. Jednocześnie stale rośnie liczba pacjentów, co jest związane ze wzrostem alkoholizmu.
Ostra i przewlekła postać
Istnieją dwa główne typy chorób - ostre i przewlekłe.
W większości przypadków, ostre zapalenie trzustki wynika z nadużywaniem alkoholu, kamicy żółciowej( do 30% przypadków), a także z powodu zatrucia( toksyczność), choroby wirusowej lub chirurgii przewodu pokarmowego. Ostre zapalenie trzustki może również wystąpić jako zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.
Z kolei bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie trzustki może prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki.
Jednak przewlekłe zapalenie trzustki może również występować jako niezależna choroba, bez wstępnej ostrej fazy. W tym wypadku przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki może służyć przede wszystkim choroby dróg żółciowych - zapalenie pęcherzyka żółciowego() , dyskinezę dróg żółciowych, kamica żółciowa.
objawów przewlekłego zapalenia trzustki
przewlekłego zapalenia trzustki występuje z okresami zaostrzenia po aktywacji objawów jak ból, nudności, niestrawności i innych, i remisji, gdy pacjent czuje się dobrze.
Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest silny ból. Jego lokalizacja zależy od tego gdzie klęsce trzustki - może to lewy lub prawy górny kwadrant lub ból w żołądku( pod żebrami w środku).
Zwykle ból pojawia się 40 minut lub godzinę po jedzeniu, szczególnie jeśli pokarm był zbyt tłusty lub ostry. Ból może narastać w pozycji leżącej, jak również nadawać lewemu łopatce lub barkowi, dolnej części brzucha lub okolicy serca. Często jedyna pozycja, w której może znajdować się pacjent - siedzący z pochyloną do przodu.
Jeśli- uderzyło całe trzustki, ból jako „pas” obejmuje całą górną część brzucha.
- Z klęsce trzustki ból głowy pojawia się w prawym podżebrza. Gdy występuje
- gruczołu ból uszkodzenie ciała w nadbrzuszu. Jeśli
- uderza ogonem trzustki, po czym ból odczuwany w lewym górnym kwadrancie lub lewej pępku. Gdy
trzustki zmian chorobowych zmniejszenie produkcji enzymów trawiennych zakłócone cały układ trawienny. Dlatego, nudności, odbijanie i zgaga - objawy, które zawsze towarzyszą przewlekłe zapalenie trzustki.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki
Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki staje się ostre objawy zapalenia trzustki, dlatego najlepiej jest traktować go w szpitalu, pod nadzorem specjalistów. Podczas zaostrzenia objawów może być nasilone lub, wręcz przeciwnie, niewyraźne.
pacjent zwykle skarży się na ból w okolicy nadbrzusza lub prawym górnym kwadrancie, które mogą wystąpić po posiłku i na czczo. Możliwe objawy niestrawności( wzdęcia, biegunka, borborygmus, nudności).
W badaniu, lekarz zwraca uwagę na wygląd białych plam na języku, utrata masy ciała.skóra pacjenta sucha i łuszcząca. W obszarze brzucha mogą pojawić się czerwone plamy, może powodować powstawanie siniaków na bokach brzucha.
Diagnostyka
celu oceny funkcjonowania trzustki stosowane testy coprological elastazą-1( norma - 200 ug / g kału).Ze względu na zniszczenia urządzenia z gruczołów wewnątrzwydzielniczych u pacjentów, u około jednej trzeciej przypadków rozwija zaburzenia metabolizmu węglowodanów.
diagnostyki różnicowej jest często stosowane w praktyce lekarskiej, ultradźwięki i badań rentgenowskich. Powikłania
Wczesne powikłania przewlekłego zapalenia trzustki, raka trzustki są żółtaczka powodu przekroczenia przepływu żółci, nadciśnienia wrotnego, wewnętrznych krwawień z powodu perforacji lub owrzodzenia przewodu pokarmowego, wydrążone bryłki, zakażenia i powikłań infekcyjnych( ropień parapankreatit, ropowica zabryushinnnoy włókna zapalenie dróg żółciowych).
powikłania układowe charakter: niewydolność wielonarządową patologii funkcjonalne i narządów( nerek, płuc, wątroby, encefalopatia), DIC.Wraz z rozwojem choroby może wystąpić przełyku krwawienie, utratę masy ciała, cukrzycy, złośliwy nowotwór trzustki. Przewidywania
ścisłe przestrzeganie diety i diety, abstynencji, ścisłe przyleganie do wytycznych dotyczących leczenia znacząco zmniejsza częstotliwość zaostrzeń procesu przenoszenia w rzadkich rzutowo wykonania z powolnego postępu. Niektórzy pacjenci mogą osiągnąć widoczne i trwałego remisji.
Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się postępującym przebiegu, ale wypowiedzenie wpływu czynników przyczynowych i odpowiedniej terapii, aby spowolnić postęp choroby, znacznie poprawić jakość życia chorych oraz rokowania. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
W większości przypadków leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, składa się z kilku metod kompleksowej działania:
- diety;
- eliminacji bólu;
- proces odzyskiwania trawienia, usunięcie trzustki, niewydolności enzymu;
- zatrzymać zapalenie;
- rozpuszczeniu tkanki trzustki;zapobieganie
- powikłań.
Lista ta jest uważana za swego rodzaju standardem w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki, rak trzustki, który jest wspólny dla wszystkich lekarzy. Mogą się różnić tylko leki na ich wybór bierze pod uwagę indywidualne cechy organizmu pacjenta.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki Chirurgia zwykle nie pokazano operację.Jednakże
ból ostry, leków bez obróbki, w szczególności forma rzekomy przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się działanie - sfinkterotomia( rozwarstwienie i rozszerzenie przewodu trzustkowego otworu wyjściowego).
Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki
Po nasileniu stanu zapalnego u pacjenta pojawia się pilna hospitalizacja. Pierwsze dni po ataku pacjent może spożywać tylko niegazowaną wodę alkaliczną.
Dożylne wstrzyknięcia leków przeciwbólowych i leków, które łagodzą skurcze mięśni. Ponieważ zapaleniu trzustki w ostrym stadium często towarzyszą powtarzające się wymioty i biegunka, duże straty płynu są kompensowane przez krople z soli fizjologicznej.
Schemat leczenia postaci przewlekłej zapewnia całkowite wygłodzenie w okresie zaostrzenia choroby. W związku z tym, dożylnie wstrzyknięto roztwór glukozy.
W leczeniu lekiem enzymy są również przepisywane, jeśli rodzaj zapalenia trzustki jest hipoksieretyczny. W przypadku nadmiernego uwalniania enzymów przez trzustkę przepisywane są leki zmniejszające wydzielniczą funkcję.Leki stosowane w leczeniu są w dużej mierze zdeterminowane przez rodzaj choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać te lub inne leki.
Standardy leczenia przewlekłego zapalenia trzustki w stanie ostrym pozostają niezmienione i skuteczne. Trzy zasady, którymi medycyna kierowała przez wiele lat - głód, zimno i spokój - to te "trzy wieloryby", na których odbywa się skuteczne leczenie tej choroby.
Po normalizacji stanu, lekarz prowadzący powinien przestrzegać ścisłej diety, którą osoba cierpiąca na zapalenie trzustki musi nieustannie obserwować.
Dieta
Aby upewnić się, że trzustka może normalnie poradzić sobie z jej funkcjami, pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki musi przestrzegać diety. Dieta terapeutyczna jest ważną częścią kompleksowej terapii nie tylko ostrego zapalenia trzustki, ale także przewlekłego.
przede wszystkim odpowiednia dieta pomaga wyeliminować czynniki, które mogą sprowokować zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki( alkohol, palenie tytoniu, kawy, tłustych lub smażonych, wędliny, różne drożdży, ostrych potraw, czekolady, itp).
Ryby, pieczarki lub buliony mięsne są niedozwolone. Do jedzenia konieczne jest małe porcje( nie więcej niż 300 g na jeden odbiór), niskokaloryczne jedzenie, 5-6 razy dziennie. Nie jeść zimnego ani gorącego.
Pij wodę, która neutralizuje kwasowość w żołądku( Bordżomi, Essentuki №17).Ograniczenie dziennego spożycia tłuszczu, do 60 gramów dziennie, węglowodany do 300-400 g dziennie, białka 60-120 gramów dziennie. Ograniczenie spożycia soli dziennie do 6-8, rekompensaty
Folk
najczęstszą i dostępne leczenie zapalenia trzustki środków ludowych, ale nawet w tym przypadku początkowo szukać profesjonalnej konsultacji medycznej.
- Golden Horn .W celu przygotowania bulionu wymagają cm długości arkusza 25 lub 2 arkusze 15 cm. Muszą być mielone i wlać 0,7 litra wody. Ponadto, oznacza kwadrans umieszczony jest na cichej ogień, a następnie we wlewie przez kilka dni w ciepłym miejscu. Weź 25 ml ciepłego bulionu podczas remisji choroby.
- Ziemniaki i marchewki .Do gotowania potrzebujesz pięciu małych ziemniaków i dwóch średnich marchewek. Warzywa należy myć w zimnej wodzie, ale nie czyścić.Najważniejsze - usunąć wszystkie oczy z ziemniaka i ponownie umyć.Wyciśnij sok z warzyw. Powinieneś wypić szklankę soku, jeśli mniej, dodać warzywa w tej samej proporcji. Ta lecznicza mieszanina powinna być wypita w ciągu tygodnia. Zrób to przed kolacją raz dziennie. Następnie zrobić przerwę na tydzień, a następnie powtórzyć zabieg. Leczenie zapalenia trzustki w ten sposób składa się z trzech kursów.
- przemyto wodą i wypełnione owsa wlewie przez około 24 godzin, a następnie suszono i mielono na mąkę.Następnie mąkę rozcieńcza się wodą, gotuje przez 3-5 minut i infukuje przez 20 minut. Gotowa galaretka jest codziennie spożywana w ciepłej, świeżej formie.
- Wymieszaj razem na 3 łyżki.l.zioła z dziurawca, motherwort , dodać 6 łyżek.l.suche kwiaty nieśmiertelnika. Wszystko dobrze wymieszaj. Następnie 1 łyżka.l.zioła wlać 1 łyżkę.gotującą się wodę, przykryć, owinąć, odstawić na 40-50 minut. Odcedź, wypij 1 łyżkę.przed posiłkami przez pół godziny. Ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Leczenie narodowe trwa 2 miesiące. Musimy
- piołunu, korzeń łopianu, oman korzeń, nagietek, rumianku, ziele dziurawca ziele, BOG cudweed, kleszcze sukcesji, szałwia leczniczego i skrzyp( 10 g każdego składnika).Wszystkie składniki są kruszone i dokładnie suszone. Następnie 2 łyżki. Zbiór łyżka 250 ml wrzącej wody jest wlewana ogrzewa się w zamkniętej pokrywie w łaźni wodnej w ciągu pół godziny i 10 minut domagać następnie przesączono i doprowadzono do 250 ml wrzącej wody. Zużyj mieszankę ziołową trzy razy dziennie na pół szklanki na pół godziny przed posiłkami.
Jeśli podejrzewasz, że rozwój ostrego zapalenia trzustki leczenie domu jest nie do przyjęcia, ponieważ takie działania mogą powodować różne komplikacje.