Zespół Dresslera: przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie, profilaktyka

click fraud protection

Zespół Dresslera jest jednym z wielu powikłań zawału mięśnia sercowego. Może to być płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie, gorączka, leukocytoza, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów i innych chorób.

Cechy choroby

Według niektórych źródeł częstość występowania zespołu Dresslera wynosi do 30% przypadków. W ostatnich latach częstotliwość zespołu zmniejszyła się i wynika to z zastosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i terapii reperfuzyjnych. Powodem spadku również rozważyć użycie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, antagonistów aldosteronu i statyny, jak również, że fakt, iż choroba ta jest po prostu nie rozpoznane.

Rozwija się zwykle z dużym, dużym lub skomplikowanym zawałem mięśnia sercowego. Jest to druga choroba, która pojawia się w ciągu 2-8 tygodni po ataku serca. podstawa zespół - autoimmunologiczna agresja, promowanie rozwoju reakcji hyperergic w uczulonego ciała klęsce łagodnego charakteru błony surowiczej.

W sprawie klasyfikacji i rodzajów syndromu Dresslera będziemy mówić dalej.

tych, którzy posługują się biegle językiem angielskim, warto obejrzeć poniższy film na temat funkcji i przebiegu zespołu Drasslera: Formy

• rozbudowany formularz zespół dresslera za:
  • perikardilnaya( uszkodzenie błony serca);
  • opłucna( uszkodzenie błon płuc i ścian klatki piersiowej);
  • zapalenie płucne( uszkodzenie płuc);
  • osierdziowo-opłucnowo-pneumoniczny;
  • osierdziowo-opłucnej;
  • osierdziowo-płucny;
  • pleuro-pneumoniczny.
• Nietypowa postać:
  • stawowa( jedno lub więcej dotkniętych stawów);
  • skórna( wysypka lub zaczerwienienie).
• Forma bezobjawowa:
  • wysoka temperatura przez długi czas;
  • zmiana w klinice krwawienia: wysoka liczba leukocytów, zwiększona ESR, wysoka liczba granulocytów kwasochłonnych;
  • bóle stawów - bóle stawów.

Powoduje

główną przyczynę zespół dresslera za - śmierć komórek mięśniowych serca, zamknąć krwiobiegu produktów rozpadu, zwiększając czułość odpornościowy. Powoduje to powstawanie zmienionych białek, na które reagują komórki odpornościowe.

Choroba jest najczęściej diagnozowana z rozległym uszkodzeniem serca.

Główne objawy zespół dresslera należą:

• złe samopoczucie, złe samopoczucie;
• wzrost temperatury w granicach 37,3-39C, nie więcej;
• Zapalenie osierdzia, charakteryzujące się bólem w sercu, nasilającym się podczas kaszlu i wysokim wdechem, i znikające, gdy przechylone do przodu i w pozycji leżącej;
• zapalenie płuc z kaszlem i zadyszką podczas wysiłku;
• zapalenie opłucnej z bólem po lewej stronie klatki piersiowej i kaszlem;
• ból w lewym stawie barkowym, pogorszenie wrażliwości w lewym ramieniu i jego drętwienie, bladość szczotek;Zespół
• przedniej ściany klatki piersiowej - osteochondroza z bólem i obrzękiem po lewej stronie klatki piersiowej;
• wysypki skórne w postaci egzemy, rumienia i pokrzywki.

Następnie porozmawiajmy o diagnozie zespołu Dresslera.

Diagnostyka

Choroba może być podejrzewana na podstawie skarg pacjentów, po tym, jak doznał zawału serca w ciągu ostatnich 2 miesięcy. Uwzględniane są również dane z badań pacjenta - podczas odsłuchu piersi można wykryć odgłos tarcia opłucnej i osierdzia, świszczący oddech w dolnej części płuc.

Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się następujące rodzaje badań:

• rozszerzony test krwi, w którym obserwuje się dużą liczbę leukocytów, przyspieszenie ESR, wzrost eozynofilów;
• biochemia krwi, badania immunologiczne, testy reumatologiczne;
• EKG;Badanie echokardiograficzne
• ;Prześwietlenie klatki piersiowej
• ;
• radiografia stawów ramion( choroba zwyrodnieniowa stawów);
• MRI lub CT klatki piersiowej w celu określenia charakteru zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia i zapalenia płuc.

Leczenie zespołu Dresslera

Leczenie zespołu Dresslera, który wystąpił po raz pierwszy, jest leczone w szpitalu. Następnie, z powtarzaniem i łagodnym przebiegiem, choroba jest leczona w domu, w warunkach ambulatoryjnych.

Przez pierwsze 3 dni zaleca się ścisłe leżenie w łóżku. Bardzo ważne jest, aby pacjent przestrzegał przepisanego reżimu dnia w szpitalu.

Metoda lekowa

Ze względu na stosowane leki należy:

• Deksametazon, prednizolon lub inne glukokortykoidy( 30-40 mg na dobę);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, aspiryna, indometacyna, Nimesil;
• Antybiotyki są przepisywane w przypadku zakaźnych zmian w płucach, stawach i osierdziu;
• środki kardiotropowe do leczenia choroby niedokrwiennej serca( inhibitor ACE, bettablokery, aspiryna, leki obniżające stężenie lipidów);
• Tromboliza - dożylne wstrzyknięcie streptokinazy, urokinazy lub al- tlazy;
• z bólem - Analgin plus Dimedrol.

Pacjentom można zalecić inhalację tlenem, co wyeliminuje niedotlenienie i zmniejsza niedokrwienie serca.

Operacja

Oprócz leczenia leków, w przypadku ostrego wysięku osierdzia i zapalenia opłucnej, jak również nagromadzenia znacznej ilości płynu we wnękach, pokazano operację.Obejmuje to nakłucie opłucnej i osierdzia z usunięciem wysięku.

Główne metody chirurgiczne obejmują:

• Coronagraphy - metoda rentgenowskiej metody diagnozowania naczyń krwionośnych serca, zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej;
• Angioplastyka naczyń wieńcowych - nakłucie tętnicy udowej i wprowadzenie specjalnego cewnika i środka kontrastowego;Stentowanie naczyń krwionośnych - przywrócenie przepływu krwi przez wprowadzenie stentu( kanalików metalowych);Aortocoronary bypass serca, przywracający dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Metody ludowe

Metody folikularne stosowane są obok głównego leczenia lekarskiego.

• Przepis 1. Wziąć w równych proporcjach 20 gramów trawy: bobek, korzeń kozłka i kminek. Jedna duża łyżka mieszaniny wylewa się 200 ml wrzącej wody. Bulion umieszcza się na łaźni wodnej na 15 minut. Nalegać.Przefiltruj, wyciśnij i weź szklankę przed pójściem spać.
• Przepis 2. Wymieszaj w równych proporcjach balsamu cytrynowego, korzenia kozłka, koniczyny, głogu, cyprysu, płatków róż i trawy labradorytowej. Dużą łyżkę zebrano do 400 ml wrzącej wody i umieszczono na łaźni wodnej na 15 minut. Następnie nalegaj 30 minut, filtruj i pij 1/3 szklanki 4 razy dziennie.

Zapobieganie chorobie

Brak podstawowej prewencji choroby, w oparciu o eliminację przyczyn. W przypadku wczesnej aktywacji pacjentów z zawałem serca częstość występowania nieprawidłowości w obrębie stawów maleje.

Jeśli to konieczne, przepisać leczenie przeciwwymiotne:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzące stany zapalne i ból;
• glukokortykoidy, które wpływają na układ odpornościowy.

Powikłania

Bardzo rzadko rozwijają się powikłania po zespole Dresslera. Istnieją pojedyncze przypadki ciężkiego uszkodzenia nerek( kłębuszkowe zapalenie nerek), uszkodzenia naczyń krwotocznych( krwotoczne zapalenie naczyń).

W przypadku braku szybkiego leczenia wysiękowego zapalenia osierdzia może dojść do zapalnego zapalenia osierdzia, które zapobiega rozluźnieniu mięśnia sercowego i sprzyja stagnacji krwi. Może wystąpić rozkurczowa niewydolność serca.

Prognoza

Rokowanie po ucisku syndromu Dresslera na całe życie jest korzystne. Utrata zdolności do pracy jest tymczasowa i trwa około 3 miesięcy, wszystko zależy od wskazań.

Niepełnosprawność zostanie określona na podstawie częstości nawrotów nawrotu choroby. A także zależy od stopnia zaburzeń funkcji układu sercowo-naczyniowego, które są spowodowane przez zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zawał i choroby stawów. Zwykle zespół nie prowadzi do niepełnosprawności.

Poniższy film wideo przedstawia informacje na temat witamin, które będą przydatne pacjentowi z zespołem Dresslera i innymi chorobami serca: