Udar niedokrwienny mózgu

click fraud protection

niedokrwienny udar mózgu - udar mózgu, rozwija się w znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w mózgu.

Wśród chorób, które prowadzą do rozwoju zawału mózgu, pierwsze miejsce jest miażdżyca, uderzając w bagażnik naczyń krwionośnych mózgu, szyi i naczyń mózgowych, lub w obu tych i innych.

Często jest połączeniem miażdżycy tętnic z nadciśnieniem lub nadciśnienie. Ostry udar niedokrwienny - to stan wymagający natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i przeprowadzanie odpowiednich zabiegów medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje wskutek niedrożności naczyń krwionośnych zaopatrujących w krew do mózgu. Głównym warunkiem tego rodzaju przeszkody jest opracowanie złogów tłuszczowych wyścielające ściany naczyń krwionośnych. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny jest skrzep krwi, który może tworzyć się naczyń krwionośnych( zakrzepica) lub gdzie indziej we krwi( zator).

W sercu definicji nozologii choroby opiera się na trzech niezależnych patologii, które charakteryzują lokalnego zaburzenia krążenia krwi, określany jako „niedokrwienie”, „atak serca”, „Skok»:

• niedokrwienie - krew niedobór podaży w okolicy organu, tkanki.
• udar mózgu - zaburzenia przepływu krwi w mózgu przy zerwaniu / niedokrwienia jeden ze statków, a następnie utraty tkanki mózgowej.

w niedokrwiennym udarze objawy zależy od rodzaju choroby :

1. miażdżycowo atak - powstaje ze względu na dużą miażdżycy tętnic lub średniej wielkości, rozwija się stopniowo, często we śnie;
2. lakunarność - cukrzyca lub nadciśnienie może powodować zaburzenia związane z krążeniem w tętnicach małych średnicach.
3. postać sercowo - rozwija się na skutek częściowego lub całkowitego zamknięcia środkowej tętnicy mózgowej zator występuje nagle podczas godzin czuwania, na skutek zatoru może wystąpić w innych narządach;Niedokrwienne
4. związane z rzadkim przyczyn - ściany tętnicy wiązki, nadmiernej krzepliwości krwi, patologii naczyniowych( neateroskleroticheskie), choroby hematologiczne.
5. brak pochodzenia - charakteryzuje się niezdolnością do określenia dokładnej przyczyny lub obecność kilku powodów;

Z powyższego można stwierdzić, że odpowiedź na pytanie „Co to jest udar niedokrwienny mózgu” jest prosta - słabe krążenie w jednej części mózgu z powodu jego zablokowania skrzepu krwi lub tabliczka cholesterolu.

Istnieje pięć głównych okresów ukończone udar niedokrwienny:

1. ostrego okresu - przez pierwsze trzy dni;
2. Okres ostry - do 28 dni;
3. Okres wczesnego powrotu do zdrowia - do sześciu miesięcy;
4. Okres późnego powrotu do zdrowia - do dwóch lat;Okres
5. resztkowych efektów - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu rozpoczyna się nagle i gwałtownie rozwijać prowadzić do śmierci tkanki mózgowej od kilku minut do kilku godzin. Według

uszkodzenie zawał mózgu dzieli się na:

1. udaru niedokrwiennego Right storona- konsekwencje wpływają głównie funkcje motoryczne, które później zostały odzyskane złe, psycho-emocjonalny wydajność może być zbliżona do normy;
2. udar niedokrwienny lewej - jakie są konsekwencje w głównej sferze psycho-emocjonalnym i mowy, funkcji motorycznych odrestaurowane niemal całkowicie;Móżdżku
3. - zakłócony koordynacji ruchów;Obszerne
4. - nie jest zupełny brak przepływu krwi w dużym obszarze mózgu powoduje pęcznienia, często prowadzi do braku możliwości odzyskania z paraliżu.

Patologia często zdarza się ludziom w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdy inny. Prognozy dotyczące życia w każdym przypadku są indywidualne. Prawa ręka

udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie boli obszary odpowiedzialne za aktywność ruchową lewej stronie ciała. Konsekwencją jest paraliż całej lewej strony. Odpowiednio

Odwrotnie, jeśli uszkodzona lewa półkula zaprzecza prawej połowy ciała. Udar niedokrwienny, w którym uderza prawą stronę, może również powodować upośledzenie mowy. Lewy

udar niedokrwienny w niedokrwiennym udarze mózgu po lewej stronie poważnie zakłócony funkcji mowy i zdolność percepcji mowy. Możliwe skutki - na przykład, jeśli pacjent Centrum uszkodzony Broca jest pozbawiony możliwości wykonywania i odbierania złożonych zdań, jest on dostępny tylko pojedyncze wyrazy i proste zdania.

Stem

Ten typ udaru mózgu jako rodzaj trzonka udaru niedokrwiennego - najbardziej niebezpieczne. W pniu mózgu są ośrodki, które regulują pracę najważniejsze z punktu widzenia systemów podtrzymujących życie - serca i układu oddechowego. Lwia część śmierci wynika z zawału szpiku kostnego.

objawy pnia mózgu niedokrwiennego udaru mózgu - niezdolność do nawigacji w przestrzeni, ograniczonej koordynacji ruchowej, zawroty głowy, nudności. Móżdżku

móżdżek Udar niedokrwienny w początkowym stadium charakteryzuje się zmianami w koordynacji, zawroty głowy, nudności, wymioty. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się odrętwiałe, a dana osoba może zapaść w śpiączkę.Śpiączka w udarze niedokrwiennym móżdżku jest bardzo powszechne w większości przypadków taki skok jest pompowana do śmierci pacjenta. Kod

mb 10

przez ICD10 zawału mózgowego zakodowany w kategorii I z punktu dodawania 63 i figurach następnie wyjaśnienie formy udaru. Ponadto, w przypadku kodowania takich chorób są dodawane litery „A” lub „B”( łac.), Co oznacza:

1. udaru mózgu w nadciśnieniu tętniczym;
2. Zawał mózgu bez nadciśnienia.

Objawy udaru niedokrwiennego Strokes

w 80% przypadków występuje w układzie tętnicy środkowej mózgu, a 20% - w innych naczyniach mózgowych. W przypadku udaru niedokrwiennego z reguły objawy pojawiają się nagle, w sekundach lub minutach. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i nasilają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od tego, która część mózgu jest uszkodzona. Są one podobne do objawów gdy przemijających napadów niedokrwiennych, ale zaburzenie funkcji mózgu jest trudniejsze przejawiać więcej zabawy-ktsy dla większości obszarów ciała i zwykle jest trwałe. Może mu towarzyszyć śpiączka lub łagodniejsza depresja świadomości. Przykład

, jeżeli zablokowany statku z krwi do mózgu, wzdłuż przedniej części szyjki o następujących zaburzeń: ślepotę

1. w jednym oku;
2. Jedno z ramion lub nóg jednej stronie ciała zostaną sparaliżowane lub bardzo osłabiony;
3. Problemy ze zrozumieniem, co mówią inni, lub niemożnością przechwycenia słów w rozmowie.

A jeśli zablokowane naczynia, które prowadzą krew do mózgu wzdłuż karku, może doświadczyć takich naruszeń:

1. podwójne widzenie;
2. Słabość po obu stronach ciała;
3. Zawroty głowy i orientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, koniecznie wezwij karetkę pogotowia. Im wcześniej zostaną podjęte działania, tym lepsze prognozy dla życia i prawdopodobieństwo godnych pożałowania konsekwencji.

objawy przemijający atak niedokrwienny( TIA)

Często poprzedzają udaru niedokrwiennego i TIA jest czasem udar kontynuacją.Objawy TIA są podobne do ogniskowych objawów małego udaru.

TIA Główne różnice skoku wykrytego przez badanie CT / MRI metod klinicznych:

1. Brak( nie uwidoczniono) tkanki zawał mózgu;
2. Czas trwania objawów ogniskowych neurologicznych nie jest dłuższy niż 24 godziny.

Objawy TIA potwierdzają laboratoryjne, instrumentalne badania.

1. Krew w celu określenia jej właściwości reologicznych;
2. Elektrokardiogram( EKG);USG
3. - naczynia doplerograficzne naczyniowe głowy i szyi;
4. echokardiografia( echokardiografia) - serce ujawnia właściwości reologicznych krwi w sercu i otaczających tkanek. Rozpoznanie choroby

podstawowych metod diagnozowania udaru niedokrwiennego:

1. Anamnesis, badanie neurologiczne, badanie kliniczne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
2. Badania laboratoryjne - biochemiczne badanie krwi, widmo lipidowe, koagulogram.
3. Pomiar ciśnienia krwi.
4. EKG.
5. MRI lub CT mózgu może określić lokalizację zmiany, jej rozmiar, zalecenie jej utworzenia. Jeśli to konieczne, wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca okluzji naczynia.

odróżnić udar niedokrwienny jest konieczne z innych chorób mózgu, z podobnych objawów klinicznych najczęściej z nich obejmują: - nowotwór, zakażenie błon, padaczki, krwotoku. Konsekwencje

udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego, konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężki, z rozległym udarem niedokrwiennym, małoletniemu while mikro ataków. Wszystko zależy od miejsca lokalizacji i objętości paleniska.

prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego mózgu: zaburzenia psychiczne -

1. wiele udar pojawia się po skoku depresji. Wynika to z faktu, że człowiek nie może być tak jak przedtem, bał się, że stał się ciężarem dla swojej rodziny, obawiając się tego, co pozostanie wyłączona do końca życia. Mogą również wystąpić zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, lękliwy, zdezorganizowany, może być podatny na częste wahania nastroju bez powodu.
2. Wrażliwość w kończynach i twarz .Czułość jest zawsze przywracana dłużej niż siła mięśni w kończynach. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przebieg odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
3. Zakłócenia funkcji silnika - siła w kończynach nie może całkowicie powrócić do normy. Osłabienie w nodze zmusza pacjenta do używania laski, osłabienie ręki utrudnia wykonywanie pewnych prac domowych, aż do ubierania się i trzymania łyżki. Konsekwencje
4. może objawiać jako poznawczego aktualizującego - ludzie mogą zapomnieć wiele znanych rzeczy dla niego, numer telefonu, imię i nazwisko, nazwa rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może to być mylące czas i miejsce, wktórym on jest.
5. Zaburzenia mowy - może nie występować u wszystkich pacjentów po udarze niedokrwiennym. Utrudniają one pacjentowi komunikację z rodziną, czasami pacjent może mówić absolutnie niespójne słowa i zdania, czasem trudno jest coś powiedzieć.Rzadziej takie naruszenia z prawostronnym udarem niedokrwiennym.
6. Zaburzenia połykania - pacjent może pić zarówno płynne, jak i stałe pokarmy, co może prowadzić do aspiracyjnego zapalenia płuc, a następnie do śmierci.
7. Zaburzenia koordynacji manifestują się oszałamiającym chodem, zawrotami głowy, upadkiem z nagłym ruchem i zgięciami. Padaczka
8. - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym mogą cierpieć ataki padaczkowe.

rokowanie dla życia w udarze niedokrwiennym

prognoza wyniku udaru niedokrwiennego mózgu u osób starszych zależy od stopnia uszkodzenia mózgu i terminowości i systematycznych działań terapeutycznych. Im wcześniej zapewniono wykwalifikowaną pomoc medyczną i prawidłową rehabilitację ruchową, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależą od niego szanse na odzyskanie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów.Śmiertelność jest wyższa w przypadku udarów miażdżycowo-zakrzepowych i zatorowych i wynosi tylko 2% w przypadku lakunara. Nasilenie i progresji udaru jest często oceniana za pomocą standardowych przyrządów pomiarowych, takich jak udar skali National Institutes of Health( NIH).

przyczyną śmierci w połowie przypadków - obrzęk mózgu i powodować ich dyslokacji struktur mózgu, w pozostałych przypadkach - zapalenie płuc, choroby serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek i posocznicy. Znaczna część( 40%) przypadków ma miejsce w ciągu pierwszych 2 dni, a choroba ta jest związana z dużym rozmiarze zawału i obrzęku mózgu.

Około 60-70% osób, które przeżyły, do końca miesiąca cierpi na upośledzenie neurologiczne.6 miesięcy po udarze, wyłączenie zaburzenia neurologiczne pozostać przy 40% pacjentów, którzy przeżyli do końca roku - 30%.Im bardziej istotny jest deficyt neurologiczny pod koniec pierwszego miesiąca choroby, tym mniej prawdopodobne jest całkowite wyleczenie.

odzyskanie funkcji motorycznych jest najbardziej istotna w ciągu pierwszych 3 miesięcy po udarze, funkcja stopa jest często lepsze niż przywrócona funkcja ręcznego. Całkowity brak ruchów dłoni pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym sygnałem prognostycznym. Rok po udarze jest mało prawdopodobne, że nastąpi powrót do funkcji neurologicznych. U pacjentów z udarem lakunarnym dochodzi do lepszego powrotu do zdrowia niż w przypadku innych rodzajów udaru niedokrwiennego.

Przeżywalność chorych po doznaniu udaru niedokrwiennego wynosi około 60-70% do końca 1. roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - w ciągu 10 lat. Przez

złych cech prognostycznych przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują zaawansowany wiek pacjenta, przeniósł się zawał serca, migotanie przedsionków, udar, zastoinowa niewydolność serca. Nawracający udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym udarem

Wszyscy pacjenci przechodzą rehabilitację następujące kroki: Dział neurologiczne, Wydział neurorehabilitacja, sanatorium - ośrodek leczenia, obserwacji ambulatoryjnej poradni.

Główne cele rehabilitacji:

1. Przywrócenie funkcji upośledzonych;
2. Rehabilitacja psychologiczna i społeczna;
3. Zapobieganie powikłaniom po udarze.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby u pacjentów konsekwentnie stosować następujące schematy leczenia:

1. trybie ścisłym łóżko - wszystkie aktywne ruchy są wyłączone, wszystkie ruchy w łóżku złożony przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - zwroty, wycieranie - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, gimnastyka oddechowa.
2. tryb umiarkowane rozszerzenie złoża - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - niezależnie od toczenia w łóżku, ruchów czynnych i biernych, przejście do pozycji siedzącej. Stopniowo wolno jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2 i tak dalej. Tryb
3. Ward - z pomocą personelu medycznego lub ze wsparciem( kule, chodzik, kij. ..), można przemieszczać się w komorze, w celu przeprowadzenia dostępne rodzaje samoobsługi( jedzenie, mycie, ubieranie. ..).
4. Tryb darmowy. Tryby trwania

zależy od ciężkości udaru i neurologicznych defektów wielkości.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu zachowanie istotnych funkcji pacjenta. Podejmowane są działania w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

w obecności niedokrwiennej choroby serca u pacjenta jest określone leki przeciw dusznicy bolesnej, jak i narzędzi do poprawy funkcji pompowania serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, substancje, normalizacji metabolizmu tkanki. Podejmuje się również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, a także utrzymanie metabolizmu tkanek mózgu i ich ochronę przed uszkodzeniem strukturalnym. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego obejmuje podawanie leków, niefarmakologicznych i chirurgicznych metod leczenia.

W pierwszych godzinach od wystąpienia choroby sensowne jest prowadzenie terapii trombolitycznej, której istota sprowadza się do lizy skrzepliny i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej części mózgu.

Food

Dieta oznacza ograniczenia w spożyciu soli i cukru, tłustych potraw, produktów mącznych, produktów wędzonych, marynowanych i konserwowanych warzyw, jaj, keczupu i majonezu. Lekarze radzą, aby dodać do diety więcej owoców i warzyw, które są pełne błonnika, jeść zupy przygotowane według wegetariańskich przepisów, produkty z kwaśnego mleka. Szczególna korzyść może pochwalić się tymi, którzy mają w swoim składzie potas. Do takich należą suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Żywność powinna być ułamkiem, używana w małych porcjach pięć razy dziennie. W tym przypadku dieta po udarze sugeruje objętość płynu, która nie przekracza jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie działania powinny być omówione z lekarzem. Tylko specjalista w dziedzinie siły może pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po ciężkiej chorobie.

Zapobieganie

Profilaktyka udaru niedokrwiennego ma na celu zapobieganie wystąpieniu udaru i zapobieganie powikłaniom oraz powtarzany atak niedokrwienny.

Należy leczyć nadciśnienie tętnicze w odpowiednim czasie, aby sprawdzić bóle serca, aby zapobiec nagłemu wzrostowi ciśnienia. Odpowiednie i odpowiednie odżywianie, odmowa palenia i picie alkoholu, zdrowy tryb życia jest najważniejszą rzeczą w zapobieganiu zawałowi mózgu.