Termin dziecięce porażenie mózgowe jest zwykle używany w odniesieniu do grupy kompleksów objawów, które przejawiają się zaburzeniami w sferze motorycznej. Te zaburzenia są wynikiem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Porażenie mózgowe może występować w łagodnej, subtelnej postaci lub mieć ciężki przebieg wymagający ciągłego leczenia.
porażenie mózgowe odnosi się do chorób, choroby układu nerwowego ICD kod 10 przypisanego do G80, znajdują się trzy pozycje, wskazujące formę paraliż.Porażenie mózgowe odnosi się do nie-postępującej choroby układu nerwowego, ale jeśli nie jest leczona, dziecko w tyle w rozwoju zarówno fizycznie i umysłowo z rówieśnikami.
Przyczyny porażeniem mózgowym
Według statystyk, od 6 do 12 dzieci w każdy tysiąc noworodków urodzonych z mózgu osób z porażeniem i wielu uważa, że choroba jest dziedziczona, ale bezpośrednią przyczyną porażenia mózgowego u płodu jest nieprawidłowe zaburzenia struktur mózgu, które prowadzą do tego stan brakudostarczanie tlenu. Ryzyko porażenia mózgowego wzrasta pod wpływem następujących czynników: wyzwalającego
- Chorób Zakaźnych matek całej ciąży, ale przede wszystkim zawierać wirusa opryszczki, cytomegalii, toksoplazmozy.
- Niewłaściwe ustawienie obszarów mózgu podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.
- niezgodność krwi między matką a dzieckiem - Rhesus - konflikt w wyniku choroby hemolitycznej noworodków.
- Przewlekła niedotlenienie płodu podczas ciąży i porodu.
- Endokrynologiczne i ostre choroby fizyczne matki .
- Ciężkie porody , długotrwała praca, traumy dziecka, uzyskane podczas przejścia przez kanał rodny.
- Na początku okołoporodowym porażeniem mózgowym może być powodowane przez toksyczne ciężkich uszkodzeń organizmu trucizn, chorób zakaźnych i interesujących części kory mózgowej.
główną rolę w rozwoju porażenie mózgowe względu na głód tlenu w mózgu, które występuje w niewłaściwym miejscu w organizmie płodu w macicy, przedłużonej pracy, łączący przewód szyjki macicy. Większość dzieci ujawnia wpływ kilku czynników jednocześnie, z których jedna jest uważana za wiodącą, podczas gdy inne zwiększają jej negatywny wpływ. Formy
z porażeniem mózgowym, a ich właściwości
ciężkość zaburzenia ruchowe u dzieci z porażeniem mózgowym może być całkowicie różne, i dlatego, że choroba może być podzielona na formę.
- Hiperkinetyczna forma jest wykazywana, jeśli dziecko ma zmianę napięcia mięśniowego, w różne dni może być podwyższone, normalne lub zmniejszone. Zwykłe ruchy są niewygodne, zamiatanie, mimowolne ruchy kończyn, hiperkinezy mięśni twarzy są obserwowane. Naruszenia w sferze motorycznej często towarzyszą patologiom mowy i słuchu, a aktywność umysłowa takich dzieci jest na średnim poziomie.
- Postać atoniczno-dynamiczna rozwija się przede wszystkim w pokonaniu móżdżku i płatów czołowych. Charakteryzuje się wyjątkowo niskim napięciem mięśni, co uniemożliwia dziecku trzymanie się w pozycji pionowej. Rozwój umysłowy przebiega z niewielkim opóźnieniem, ale w niektórych przypadkach oligofrenia jest określana u dzieci.
- Spastyczna diplegia jest najczęstszą postacią.Funkcje mięśni są łamane po obu stronach, a dolne kończyny są bardziej dotknięte. U dzieci od najmłodszych formuje się tworzenie przykurczów, ujawnia się deformacja wielu stawów i kręgosłupa. Rozwój umysłowy i mowy jest opóźniony, często strabismus, patologie mowy, dziecko o danej formie staje się przystosowane społecznie z odpowiednimi środkami rehabilitacyjnymi. Skurczowe tetrapareza ( tetraplegia) jest jedną z najcięższych postaci porażenia mózgowego, choroba jest spowodowana znacznymi anomaliami w pokonaniu większości części mózgu. Niedowład obserwuje się we wszystkich kończynach, mięśnie szyi mogą być stale rozluźnione, u takich dzieci rozwój umysłowy jest często poniżej średniej. Niemal połowie przypadków tetraparezy towarzyszą napady padaczkowe. Dzieci z tą formą rzadko mogą poruszać się samodzielnie, zrozumienie otaczającego świata jest trudne z powodu problemów z mową i słyszeniem.
- Forma ataksji jest rzadka, a jej rozwój powoduje naruszenia koordynacji wszystkich ruchów i utrzymywanie równowagi. Dziecko często ma drżenie rąk, z powodu tego, co nie może wykonywać zwykłych czynności. Opóźnienie w rozwoju aktywności umysłowej w większości przypadków jest umiarkowane.
- Spastyczna postać hiperkinetyczna ( forma dyskinetyczna) ujawnia połączenie mimowolnych ruchów, zwiększonego napięcia mięśniowego i niedowładu z porażeniem. Rozwój umysłowy w odpowiednim wieku, takie dzieci z powodzeniem uzupełniają nie tylko szkołę, ale także instytucje.
- Niedowład połowiczy prawostronny odnosi się do postaci hemiplegicznej, w której występuje jedna strona półkuli. Zwiększone napięcie mięśni kończyn z jednej strony, rozwija się niedowład i przykurcze. Najbardziej cierpią mięśnie dłoni, obserwuje się mimowolne ruchy kończyny górnej. W tej postaci może wystąpić objawowa padaczka, zaburzenia rozwoju umysłowego.
Objawy
Objawy patologii mięśni w porażeniu mózgowym zależą od obszaru i stopnia uszkodzenia mózgu.
Główne objawy są następujące:
- Napięcie różnych grup mięśni.
- Ze spastycznymi mimowolnymi skurczami mięśni kończyn i całego ciała.
- Zaburzenia patologiczne w chodzeniu.
- Ograniczenie ogólnej mobilności.
Oprócz tych znaków u dzieci, patologii funkcji wzrokowej, słuchowej i mowy, ujawniają się zaburzenia psychiczne i psychiczne. Objawy choroby zależą od wieku dziecka. Porażenie mózgowe nie postępuje, ponieważ zmiana jest punktowa i, gdy dziecko dorasta, nowe obszary tkanki nerwowej nie są wychwytywane.
Rozważ objawy dziecięce porażenie mózgowe:
- U niemowląt z mózgowym porażeniem dziecięcym może zwrócić uwagę na fakt, że dziecko porusza się tylko kończyn po jednej stronie ciała, przeciwnie jest zwykle blisko ciała. Noworodek z porażeniem mózgowym, gdy próbuje dostać sprężonego pięścią w ustach odwraca głowę w przeciwnym kierunku. Poza tym występują trudności w rozsuwaniu nóg lub obróceniu głowy dziecka.
- Jeden miesiąc .W jednym miesiącu, można zwrócić uwagę na fakt, że dziecko jeszcze się nie uśmiecha, nie może posiadać nawet kilka sekund głowy, nie ma skupić się na konkretnym widokiem obiektu. Kid niespokojny, często trudne ssania i połykania refleksyjny, często mimowolne skurcze i szarpnięcia.
- 3 miesiące .U dzieci z porażeniem mózgowym w ciągu trzech miesięcy można zaobserwować absolutne bezpieczeństwo odruchów, czyli tych, którzy mają przy urodzeniu, ale zazwyczaj muszą zniknąć na trzy miesiące. Krok ten ruch, gdy dziecko jest poleganie na własnych nogach, jest w stanie podjąć kilka kroków. Dłoniowo reflex - po naciśnięciu palcami na dłoni dziecka otwiera usta mimowolnie. W ciągu trzech miesięcy, dziecko jest również w normalnym rozwoju jest już stara się odwrócić, a także w pozycji leżącej pewnie trzyma głowę.
- 4 miesiące .Kid w 4 miesiące musiała świadomie reagować na matkę, aby dźwięki, uśmiech, aktywnie przesuwając ręce i nogi, wziąć zabawkę i leczyć wiele rzeczy są.Dziecko z porażeniem mózgowym będzie słaby, na wołanie organizmie może arch obiekty arc trwa tylko jedną rękę.
- 6 miesięcy .W sześciu miesiącach życia większość dzieci wypowiedzieć oddzielne sylaby, można niezależnie włączyć, zadbany głową połknąć łyżkę lub kielich, próbuje raczkować.Dziecko reaguje inaczej na matkę i krewnych. Obecność jakichkolwiek naruszeń nie mówi tylko hipertoniczność mięśni, ale również ich osłabienie, stałe zmartwienie dziecko, zły sen.
- 9 miesięcy .W ciągu pierwszych 9 miesięcy dziecko z porażeniem mózgowym nie ma żadnego interesu w chodzeniu, siedząc źle, to upada na bok, nie jest w stanie posiadać długie pozycje. W normalnym rozwoju w tym wieku, że dziecko powinno mieć rosnąć, aby poruszać się po łóżku lub przy wsparciu dorosłych w pokoju. Dziecko już wie swoje ulubione zabawki, próbując je wywołać, wymawiając poszczególne dźwięki lub sylab.
Oczywiście, nie wszystkie objawy opóźnienia rozwoju są objawy porażenia mózgowego. Ale rodzice muszą pamiętać, że tylko od nich zależy, jak dziecko będzie żyć w późniejszym życiu - według statystyk, ponad połowa zidentyfikowanych i leczonych dzieci z porażeniem mózgowym w pierwszym roku życia w przyszłości tylko kilka zaburzenia różnią się od swoich rówieśników.
Diagnoza Przy diagnozowaniu lekarza jest konieczna nie tylko do zbadania dziecka i przeprowadzić szereg badań diagnostycznych, ale także muszą dowiedzieć się, jak przebiegała ciąża i poród. ICP należy odróżnić od innych chorób, często gdy doszło pogorszenie już rozwinięte umiejętności, oznacza to zupełnie inne patologie. Podczas badania polegają na danych MRI, tomografii komputerowej.
czasie ciąży można wykryć za pomocą ultradźwięków zaburzenia rozwoju mózgu, ale twierdził, że dziecko będzie miało porażenie mózgowe, lekarze nie będzie. Do wykrywania naruszeń może jedynie przyjąć wygląd opóźnienia rozwojowe u dziecka po urodzeniu i na tej podstawie przeprowadzić odpowiednie badanie. Należy również zachować ostrożność w przypadku infekcji wirusem opryszczki i cytomegalii.
Leczenie
należy traktować natychmiast po rozpoznaniu, i to najlepiej jeśli cały kompleks działań terapeutycznych będą realizowane w pierwszym roku życia. Komórki nerwowe w pierwszym dziecka roku życia są w stanie w pełni odzyskać, w starszym wieku jest możliwe tylko rehabilitacji i adaptacji dziecka do życia społecznego.
terapia ćwiczenia na porażenie mózgowe
hoc Grupy ćwiczeń wymagane dziecku codziennie. Pod wpływem zawodów zmniejszyć przykurcze mięśniowe, tworzy stabilną sferę psycho-emocjonalne, wzmocnić gorset mięśniowy.
dziecko w pozycji leżącej należy zachęcać do budowania na solidnych nogach zasadach.
z pozycji leżącej na brzuchu trzeba podciągnąć dziecko za uchwyty, dzięki czemu ruch sprężyny we wszystkich kierunkach.
Dziecko na kolanach, matka powinna stać z tyłu i naprawić nogi dziecka, postarać się upewnić, że posunął się naprzód.
Kompleksy ćwiczeń należy sumiennie dobrać do lekarza, ich skuteczność zależy w dużej mierze od nacisków rodziców.
Film przedstawia zestaw ćwiczeń fizycznych dla dzieci z porażeniem mózgowym:
Masaż
Masaż w porażeniu mózgowym nie powinien rozpoczynać się wcześniej niż półtora miesiąca i powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistę.Nieprawidłowy wybór technik masażu może prowadzić do zwiększenia napięcia mięśniowego. Prawidłowo przeprowadzone przez kurs masażu umożliwiają ułatwienie przywrócenia funkcji, mają ogólne wzmocnienie i poprawę zdrowia.
Leczenie medyczne
Od leków przepisują neuroprotektory - Cortesin, Actovegin, środki zwiotczające mięśnie. Kompleksy witaminowe i preparaty poprawiające procesy metaboliczne w ciele są szeroko stosowane. W niektórych przypadkach zalecana jest sedacja.
Preparaty toksyny botulinowej podaje się lokalnie w mięśniach ze zwiększonym napięciem dzieciom z zaburzeniami spastycznymi. Toksyny rozluźniają mięśnie i rozszerzają zakres ich ruchu. Leki są aktywne przez trzy miesiące, a następnie trzeba je ponownie wstrzyknąć.W leczeniu dzieci z ograniczoną grupą zaburzeń zaleca się stosowanie toksyn botulinowych. Do toksyn botulinowych zalicza się Botox, Dysport
Praca logopedyczna z porażeniem mózgowym
Bardzo ważna jest lekcja z logopedą dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Prawidłowe wypowiadanie się jest kluczem do dalszej udanej nauki i komunikacji z rówieśnikami. Klasy są wybierane na podstawie postaci upośledzenia mowy w porażeniu mózgowym.
Operacje z porażeniem mózgowym
Interwencja chirurgiczna w porażeniu mózgowym jest przeprowadzana dla starszych dzieci w przypadku braku efektu terapii. Interwencje operacyjne najczęściej mają na celu leczenie przykurczów, co pomaga dziecku w zwiększeniu aktywności ruchowej.
Tapping Tapping
to utrwalenie przez kilka dni na określonym obszarze korpusu specjalnego tynku. Jego celem jest zmniejszenie bólu i zwiększenie ruchomości dotkniętego obszaru ciała. Przy pomocy kinesiotheypów poprawia się kierunek ruchów, poprawia się krążenie krwi, zwiększa się wytrzymałość mięśni.
Nowe i niestandardowe metody leczenia
Z każdym rokiem pojawiają się nowe metody leczenia dziecięcego porażenia mózgowego, niektóre z nich są naprawdę skuteczne, inne tylko pomagają ograniczonej liczbie pacjentów.
Osteopatia
Jest to efekt manualny na różne części ciała w celu przywrócenia zaburzeń motorycznych. Osteopatia poprawia krążenie krwi w mózgu, przywraca naturalne połączenia między zakończeniami nerwowymi a mięśniami regulowanymi za ich pomocą.
Leczenie za pomocą komórek macierzystych.
Transplantacja komórek macierzystych do organizmu dziecka pozwala stymulować odbudowę tkanki nerwowej i tym samym rozpocząć funkcjonowanie w normalnym trybie uszkodzonych części mózgu. Wprowadzenie komórek macierzystych jest skuteczne, nawet jeśli takie leczenie rozpoczyna się dopiero w okresie dojrzewania.
Hippotherapy
Medyczna jazda konna.ЛВЕ pomaga wzmocnić aktywność fizyczną dziecka, sprzyja przywróceniu funkcji motorycznych, tworzy nowe umiejętności. Komunikacja z końmi jest także przydatna dla stanu psychoemocjonalnego dziecka - dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które przeżyły hipotermię, stają się znacznie spokojniejsze, mniej martwią się o swój stan, uczą się przystosowywać w społeczeństwie.
Achilloplastyka
Skupia się na zmniejszaniu przykurczów mięśni. Po operacji zwiększa się objętość ruchów, interwencja chirurgiczna wykonywana jest nie wcześniej niż 4-5 lat.
Sprzęt dla dzieci z porażeniem mózgowym
W zależności od stopnia upośledzenia funkcji motorycznych dzieci z porażeniem mózgowym wymagają specjalnych adaptacji, które pomagają im w przemieszczaniu się i przywracaniu upośledzonych funkcji. Wózki
- są niezbędne dla dzieci, które same nie mogą się poruszać.Zaprojektowane zostały specjalne wózki inwalidzkie do domu i spacerów, nowoczesne modele posiadają napęd elektryczny, który zapewnia wygodę ich użytkowania. Wózek PLIKO odnosi się do chodzenia, jest lekki i również składa się.Wózek został zaprojektowany z uwzględnieniem normalnej fizjologicznej pozycji dziecka z porażeniem mózgowym. Wózek "Lisa", dzięki swoim cechom konstrukcyjnym, może być również używany dla nastoletnich dzieci.
- są wymagane, jeśli dziecko chodzi, ale nie może utrzymać równowagi. Z pomocą spacerowiczów dzieci nie tylko uczą się chodzić, ale także uczą się koordynować ruchy. Symulatory
- - do tej grupy można przypisać dowolne urządzenie, które pomaga dziecku rozwijać aktywność i uczyć się określonych umiejętności.
- Rowery z porażeniem mózgowym o konstrukcji trójkołowej i ze sterem niepowiązanym z pedałami. Rower powinien mieć mocowanie do ciała, goleni i dłoni, potrzebny jest uchwyt do popychania. Zapinanie na pedałach nóg pozwala rozwijać ruchy nóg, wzmacnia mięśnie.
- Rowery treningowe wzmacniają mięśnie nóg, przyczyniają się do umocnienia umiejętności ruchowych, tworzą wytrzymałość.Zajęcia na rowerze treningowym pomagają i wzmacniają odporność
- Ipotrenazhery - urządzeń symulujących ruchy konia podczas jego chodzenia lub biegu. Oznacza to, że w trakcie hipoterapii ciało dziecka odchyla się do tyłu, do przodu i na boki. Ipotrenazhery pozwalają wzmocnić mięśnie pleców, stworzyć piękną postawę, poprawić elastyczność stawów.
- Kostiumy do leczenia porażenia mózgowego są zaprojektowane jako kombinezony kosmiczne, tzn. Ciało w nich znajduje się w stanie nieważkości. Materiał użyty do stroju pomaga napiąć ciało i jednocześnie rozluźnić mięśnie, co pozwala dziecku zrobić pierwsze kroki. Komory pneumatyczne w garniturze pompują i stymulują pracę różnych grup mięśni, przenosząc impulsy z nich do kory mózgowej.
- Buty ortopedyczne i ortezy są niezbędne, aby tłumić hiperkinezę i rozwijać przykurcze. Poprawione we właściwej pozycji kończyny uczą się prawidłowo funkcjonować, a jednocześnie zmniejszają ryzyko deformacji szkieletu. Buty i ortezy dla każdego dziecka dobierane są indywidualnie.
- Verticalizery i platformy .Verticalizer to specjalne urządzenie, które pozwala dziecku utrzymać ciało w pozycji pionowej bez pomocy z zewnątrz. Pionizator ma stabilizatory na plecy, stopy, stawy kolanowe. Wertykalizatory pozwalają ustalić prawidłową pracę narządów wewnętrznych, promować rozwój umysłowy i adaptację.
Rehabilitacja
Rehabilitacja na porażenie mózgowe jest konieczna dla lepszej aktywności fizycznej dziecka, jego adaptacji w sferze społecznej, do opanowania wszystkich niezbędnych umiejętności. Działania, które przyczyniają się do rehabilitacji, są wybierane na podstawie wieku dziecka, stopnia zakłócenia jego aktywności ruchowej, niedociśnienia lub mięśnia hipertonicznego.
- Metoda Lashutovoy opiera się na przywróceniu oddechu oddechowego i na prowadzeniu różnych ruchów, co usuwa napięcie wewnętrzne, zwiększa elastyczność mięśni i stawów.
- Metoda Vojty polega na aktywowaniu mózgu poprzez wykonywanie odruchów. Zajęcia prowadzone są wspólnie z rodzicami, ich zadaniem jest wykonywanie do 4 razy dziennie z dzieckiem proponowanych ćwiczeń.Celem tej techniki jest konsolidacja każdego ruchu, od prostego do złożonego.
Ośrodki rehabilitacji i specjalistyczne sanatoria
Najlepiej rozpocząć leczenie dziecka z porażeniem mózgowym, odwiedzając wyspecjalizowane ośrodki, w których nie tylko prawidłowo zdiagnozują, ale także przeprowadzą rehabilitację.Takie centra są dziś wystarczające zarówno w naszym kraju, jak i za granicą.
W Rosji
W Moskwie - GAU "MSPT Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z mózgowym porażeniem dziecięcym" - tel.(499) 179-14-99.Usługi centrum obejmują wdrażanie środków rehabilitacyjnych na krajowych technologiach. Centrum "Preodolenie" zajmuje się rehabilitacją fizyczną, medyczną i społeczną młodzieży, od 14 lat można uzyskać poradę telefonicznie.+7( 495) 789-49-09.
W St. Petersburg - Centrum Kompleksowej Rehabilitacji i Rozwoju Dzieci ул.Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dynamika" - szkolne centrum nr 616, rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych z porażeniem mózgowym, ul. Kurlyandskaya, D. 29A, +7( 812) 251-12-91.
In Samara - Kompleks terapeutyczny Samara "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, tel.(846) 205-03-43.
W Ryazan, jest GKKZ Riazańskie Centrum Rehabilitacji i Rehabilitacji dla Dzieci z Organicznymi Systemami Nerwowymi i Dziecięcym Porażeniem Mózgowym. Ryazan, Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.
Nowosybirsk - Nowosybirski Instytut Badawczy Traumatologii i Ortopedii, ul. Frunze, 17, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
W Anapa - oddział MC CORTEX, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorium "Anapa" z Terytorium Krasnodarskiego. Tel.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
W Kazaniu - Alan Klinik, tel.843-555-6-333.
w Tiumeniu - Regionalny ośrodek rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnych "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
w Evpatorii - Sanatorium kliniczne dla dzieci Evpatoria( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
Abroad
W Chinach jest Uniwersytetem Chińskiej Medycyny Heilongjiang. W Harbin, centrum KPC "Datun", państwowy szpital wojskowy - tel.8( 1086) -1524-2626-706.
W Niemczech jest centrum rehabilitacyjnym "IMC Kliniken Koln GmbH", tel.+49( 228) 377-36-90.
W Republice Czeskiej głównie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym są leczone w miejscowości Toplitsa. Możesz znaleźć wszystkie informacje przez telefon.8-10-420 775 034 589.
W Izraelu - Klinika Hadassa, tel.+7 499 299 3698.