Varicocele - żylaki powrózka nasiennego i jądra. Jest to jedna z najczęstszych chorób wśród mężczyzn, która często prowadzi do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji.
Sam żyły szyjki macicy nie stanowią zagrożenia dla życia i często nie wymagają leczenia.
Czasami jednak żylaki mogą powodować niepłodność, ponieważ wpływają na jakość i ilość produkowanych plemników. Spośród wszystkich mężczyzn, którzy mają problemy z płodnością, około 40 procent cierpi na tę przypadłość, przynajmniej na jedno jądro. Najczęściej choroba ta dotyka chłopców w okresie dojrzewania.
Przeważnie z żylaków powróża do lewego jądra człowieka, a znacznie rzadziej do prawego. Choroba z reguły rozwija się w okresie dojrzewania chłopca i przez bardzo długi czas nie może się w żaden sposób objawić.
Przyczyny
Dlaczego warto rozwijać żylaki i co to jest? Przyczyna varicocele może nie być wystarczającą dobrą pracą zaworów żył przewodu nasiennego. Zawory żylne, zwykle utrudniające przepływ powrotny krwi, pod zwiększonym stresem( obciążenie fizyczne, pionowe położenie ciała) nie radzą sobie ze zwiększonym ciśnieniem. Z powodu zwiększonego ciśnienia żyły stopniowo się rozszerzają, ostatecznie tworząc guzy żył podobne do guzów.
W ponad 80% wszystkich przypadków żylaki tworzą się z lewego jądra. Zwykle patologia zaczyna się rozwijać u dorastających chłopców w wieku 10-12 lat i może stać się zauważalna po około 14-15 latach.
Stopnie
Biorąc pod uwagę intensywność uszkodzenia moszny systemu żylnego, znane takie rodzaje żylaków:
- Stopień początkowy. Zewnętrznie, nie ma oznak choroby żylnej, ale zmiany patologiczne są widoczne w badaniu USG Doppler.
- 1 stopień.Przedłużone naczynia nie są widoczne, a palpacja nie jest zauważalna. Możesz je zobaczyć podczas wysiłku - test Valsalva.
- 2 stopnie. Naczynia krwionośne są powiększone, niewidoczne wizualnie, ale dobrze wyczuwalne podczas dotykania.
- 3 stopnie. Powiększona żylna siatka jest wyraźnie widoczna na mosznie i wyczuwana podczas badania palpacyjnego.
Varicocele 1 stopień
Varicocele pierwszego stopnia może towarzyszyć dysfunkcja jądra. Oceniane są parametry ejakulatu: konsystencja, objętość, liczba plemników, względny procent ruchliwych i nieruchliwych plemników, co jest niezwykle ważne dla diagnozy niepłodności męskiej. Pomimo braku objawów, konieczne jest leczenie chirurgiczne, szczególnie u młodych mężczyzn, którzy planują mieć dziecko w przyszłości.
Varicocele 2 degrees
Varicocele 2 degrees można określić tylko w pozycji stojącej pacjenta, a także podczas wysiłku fizycznego. W spokojnej pozycji stojącej i leżącej nie ma objawów żylaków. W takim przypadku należy również przeprowadzić badanie instrumentalne i przekazać analizę na spermogram. Drugi stopień żylaków powrózka nasiennego wskazuje na rozwój choroby.
Varicocele 3 degrees
Varicocele żylaków stopnia 3 są widoczne nawet w gołym oku iw dowolnej pozycji. Na tym etapie choroby moszna nabiera postaci drażliwej, ponieważ w pozycji stojącej rozszerzone naczynia krwionośne docierają do samego dna układu mięśniowo-szkieletowego i deformują je. Gruczoły mogą mieć silną obrzęk.
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stopnia 3 cierpią z powodu ciągłego bólu, który nie zatrzymuje się wraz z działaniem środków przeciwbólowych. Skóra moszny rozpala się na purpurowy odcień, zaatakowany narząd jest znacznie zmniejszony, a żyły pachwiny splatają się na nim sztywniejąc. Ciężki etap choroby wymaga leczenia chirurgicznego.
Objawy
Mężczyźni powinni zwracać uwagę na takie objawy, które mogą wskazywać na żylaki oponowe jądra.
- widoczna lub wyczuwalna( z palpacją) powiększona żyła;
- rysowanie i ból w mosznie;
- uczucie ciężkości w jądrze( ach);
- zanik( skurcz) jądra( ek);
- wyższe poziomy testosteronu( chociaż poziom testosteronu wydaje się dalej rosnąć po wycięciu żylaków).Objawy varicocele
W przebiegu żylakowym objawy są zwykle słabe. Choroba u mężczyzn może płynąć i całkowicie bez zauważalnych objawów. Zwykle żylaki powrócą w niewielkim, obrzękliwym lub pociągającym bólu w jądrze.
W pozycji pionowej ból nasila się.Zaostrzenie bólu obserwuje się przy wysiłku fizycznym. Patologia może manifestować tylko pewne uczucie ciężkości w mosznie bez bólu. Może wystąpić brak ruchomości, spadek jądra.
W analizie w większości przypadków rozpoznaje się osłabienie spermatogenezy. Do diagnozy stosuje się następujące metody: badanie ultrasonograficzne, badanie palpacyjne splotu kaszlowego, a także wykonanie testu Valsalvy.
Konsekwencje żylaków powrózka nasiennego
Jak już powiedzieliśmy, sama choroba nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale komplikacje, które wciąż mogą wystąpić, to objaw bólu i niepłodność męska.
Czynniki niepłodności dla tej choroby są następujące:
- niedokrwienie jąder;
- wzrost temperatury jądra do całkowitej temperatury ciała;Gromadzenie się
- w jądrach wolnych rodników, które uszkadzają te tkanki;
- wrzuca substancje biologicznie czynne do jąder nadnerczy i nerek.
Możliwe jest, że powikłania wystąpią po operacji, choć nie zdarza się to często. Najczęstszą konsekwencją po operacji jest limfostaza. Wynika to z faktu, że naczynia limfatyczne są uszkodzone. Ta komplikacja znika w ciągu tygodnia.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć rozszerzenie żył przewodu nasiennego, konieczne jest wyeliminowanie zastoju uformowanego w narządach miednicy. Tak więc, skuteczne środki zapobiegawcze to: normalny stolec
- ;
- nie wykazuje silnej nadwyżki;
- regularne życie seksualne;
- odrzucenie złych nawyków;
- aktywność fizyczna;
- sportowe;
- więcej świeżego powietrza i spacerów;
- prawidłowe odżywianie;
- spożycie w diecie witamin.
Leczenie żylaków powrózka nasiennego
W leczeniu żylaków powrózka chirurgów i urologów zajmuje się leczeniem, a także diagnostyką.
Leczenie patologii jest tylko chirurgiczne, główne wskazania do operacji: zaburzenie jakości spermy
- ;
- dyskomfort lub ból w mosznie;
- estetyczne niesatysfakcjonujące genitalia;
- zanik jąder.
Proponuje się kilka metod interwencji chirurgicznej:
- Embolizacja naczynia( innymi słowy, zablokowanie naczyń).Zaletami tej metody są szybkie odzyskiwanie, brak szwów z operacji. Wadą tej metody jest możliwość przepływu krwi wzdłuż obwodnicy i nawrotów.
- Operacja laparoskopowa( wprowadzanie mikromanitorów przez małe nakłucia z podwiązaniem żył).
- Korekcja chirurgiczna żylaków powrózka nasiennego( z możliwością mikrochirurgicznego dostępu i pełnej operacji).Wykonuje się go głównie w skomplikowanych przypadkach.
Istotą wszystkich operacji jest ograniczenie przenoszenia krwi do jądra poprzez podwiązanie lub przekierowanie prądu do innych, mniejszych żył.
Jak leczyć żylaki bez zabiegów chirurgicznych? Leczenie nieoperacyjne jest możliwe tylko we wczesnym stadium i jest nieskuteczne. Zawiera noszące kąpielówki, a także leki poprawiające napięcie żył.
Możliwe powikłania po zabiegach chirurgicznych w przypadku żylaków powrózka nasiennego
Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego w przypadku żylaków powrózka nasiennego, w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące nieprzyjemne powikłania:
- We wczesnym okresie pooperacyjnym podwiązanie i uszkodzenie naczyń limfatycznych może wywołać limfostazę.
- Najstraszliwszym powikłaniem leczenia żylaków może być atrofia lub hypotrofia jąder. Zjawisko to może prowokować losowy opatrunek tętnicy spermatycznej.
- Po operacji ból zmniejsza się lub zanika w 90% przypadków, jednak co 3-5 mężczyzn na 100 leczonych nadal martwi się bólem jądra i nasienia.
- Przecięcie naczyń limfatycznych w ciągu ½-4 lat po operacji, a czasami w pierwszych miesiącach, u 0,5-9% pacjentów może powodować opuchnięcie.
- U dorosłych mężczyzn nawrót choroby obserwuje się rzadziej niż u dzieci - odpowiednio 2-9% i 1-20%.
Sukces leczenia varicocele jest sygnalizowany przez polepszenie ilościowej i jakościowej charakterystyki plemników obserwowanych po operacji, zwykle w ciągu 3-6 miesięcy.