Raynauda - choroba, w której dopływ krwi tętniczej jest złamanych rąk lub nóg. Choroba ma charakter napadowy i symetrycznie wpływa na kończyny górne. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
Zwykle, zespół Raynauda to zjawisko wtórne, rozwija się w różnych rozproszonych choroby tkanki łącznej( głównie twardzina), uszkodzenia kręgosłupa szyjnego, obwodowego układu nerwowego( gangliopity) hormonalnego( nadczynność tarczycy, choroby jądrach podwzgórza), palec tętnic tętniczo tętniakówdodatkowe żebra szyjne, z krioglobulinemią.
Jeżeli nie istnieją szczególne powody rozwojem zespołu Raynauda, Raynauda następnie rozmawiać o chorobie, jej obowiązkową cechę - symetrii chorej kończyny.
Przyczyny Raynauda syndrom
dlaczego choroba Raynauda, a co to jest? Po raz pierwszy choroba ta została opisana przez francuskiego lekarza Maurice Reynaud w 1862 roku. Zauważył, że ręce wielu kobiet, które codziennie musiały prać ubrania w zimnej wodzie, miały kolor cyjanotyczny. Kobiety pracujące narzekały na częste drętwienie i nieprzyjemne mrowienie w palcach.
Reynaud stwierdził, że długotrwałe schładzanie rąk prowadzi do przedłużonego skurczu naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia. Jednak francuski lekarz i jego zwolennicy nie zdołali ujawnić mechanizmu rozwoju choroby.
Istnieją jednak czynniki, które mogą przyczynić się do wystąpienia choroby. Należą do nich:
- Zaburzenia układu hormonalnego;
- Częste stresujące sytuacje;
- Stałe przechłodzenie kończyn;
- Czynniki profesjonalne( takie jak wibracje);
- Uraz palców;
- chorobami reumatycznymi( te obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie guzkowate barkowego i niektóre inne zaburzenia);
- Niedokrwistość hemolityczna autoimmunizacyjna z kompletnymi zimnymi przeciwciałami.
- Czynnik dziedziczny.choroby
pojawia się okresowo pod wpływem czynników wywołując - negatywnych uczuć i niskich temperaturach. Gdy człowiek wyjdzie z zimna lub nerwowy, ponieważ nie jest skurcz małych tętnic rąk( przynajmniej - stop, uszy, nos).Palce są białe, mają uczucie drętwienia, mrowienia, czasem bólu.
objawy choroby
Raynauda w zależności od etapu zespołu Raynauda, objawy choroby będzie postępu( patrz zdjęcie).:
- angiospastic .Gniazda są krótkie końcowe skurcze paliczków palców( zwykle 2 i 3), a co najmniej - 1 3-go palcami. Skurcze szybko zastępuje ekspansja naczyń krwionośnych zaczerwienieniem skóry i rozgrzaniem palców.
- Angioparallel .Charakteryzuje się częstymi napadami, które występują bez wyraźnego powodu i trwają przez godzinę lub dłużej. Pod koniec fazy ataku z sinicą rozwija - są niebiesko-fioletowy kolor następuje poważnego rumień( zaczerwienienie) i lekkim obrzękiem dotkniętego chorobą obszaru.
- Tropharopathy .Kontynuując częstszych ataków z długim skurcz doprowadzić do tego, że struktura jest łamany powłok skóry kończyn. Na palcach można uformować silnie gojące się owrzodzenia i martwicę obszarów skóry. Czasami pacjenci zaczynają nawet zgorzeli. Ten etap nazywany jest trophoparalitycznym i jest najpoważniejszym etapem choroby Raynauda.
W przypadku choroby Raynauda, najwcześniejszym objawem jest zwiększona wrażliwość na zimno palcach - najczęściej rąk, do którego następnie dołączył blanszowania z paliczków terminali, a ból w nich z elementami parestezje. Zaburzenia te mają charakter napadowy i znikają całkowicie po ataku.dystrybucja
chorób naczyń obwodowych ma surowe przepisy, ale częściej jest to II-III palce u rąk i nóg pierwszych 2-3.Bardziej niż inne, w sposób obejmuje dalszy rąk i nóg, a tym bardziej na inne części ciała - płatki uszu, czubek nosa.
Choroba postępuje powoli, ale niezależnie od etapu przypadków choroby Raynauda jest możliwy proces rozwoju odwrotnej - po wystąpieniu menopauzy, ciążę po porodzie, zmiany warunków klimatycznych.
zespół Raynauda Diagnostyka
W zespole Raynauda diagnoza opiera się głównie na skargach pacjentów i obiektywnych danych, a także na dodatkowych metodach badawczych. Podczas diagnozy wykonywana jest kapilaroskopia łożyska paznokcia pacjenta. Umożliwia wizualizację i badanie zmian funkcjonalnych i strukturalnych w tętnicach kończyn. Kolejnym krokiem diagnostyczny Raynauda - zimno testu oceny stanu kończyn po zanurzeniu w wodzie o temperaturze 10 ° C przez 2-3 minut.
także diagnostykę choroby Raynauda obejmować ocenę według następujących kryteriów: stopień
- chorób krążenia w kończynach,
- sekcje symetryczny skurcz naczyń,
- Obecność innych chorób Flebologicznego,
- czas trwania objawów Raynauda co najmniej 2 lata.
Metody laboratoryjne stosowane w diagnostyce zespołu Raynauda:
- ogólne badanie krwi;
- biochemiczne badanie krwi;Koagulogram
- ( parametry krzepnięcia krwi);
- Immunoassays( badania odporności);
- Ogólna analiza moczu.
Rozpoznanie tej choroby ustala się, stosując jasne kryteria medyczne. W tym przypadku, zwraca się uwagę na skurcz naczyń, występowanie, które występuje w trakcie działania zimnych lub stresu, symetria manifestacji objawów chorobowych i ponownego wystąpienia skurczów, który jest obecny od kilku lat.
leczeniu choroby
Raynauda Gdy objawy choroby Raynauda, leczenie można podzielić na dwie grupy - konserwatywna i chirurgicznego.
- Konserwatywne metody obejmują stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne( np. Fentolaminy).Terapia farmakologiczna z chorobą Raynauda trwa przez całe życie pacjenta. Należy zauważyć, że przy długotrwałym stosowaniu tych leków powikłania nieuchronnie się rozwijają.
- Kiedy skurcz naczyń kończyn ataki nie są wrażliwe na leki rozszerzające naczynia zalecanego leczenia chirurgicznego choroby Raynauda - sympatektomia .Polega na usunięciu lub zatrzymaniu włókien nerwowych współczulnego tułowia, powodując skurcze tętnic. Najmniej traumatycznym rodzajem leczenia chirurgicznego choroby Raynauda jest endoskopowa sympatektomia. Podczas tego zabiegu pacjent w znieczuleniu ogólnym otrzymuje klips na sympatycznym tułowiu w okolicy klatki piersiowej lub szyi.
Ważną częścią leczenia choroby Raynauda jest ograniczenie kontaktu pacjenta z czynnikami prowokującymi. Przy wysokim ujemnym ładunku emocjonalnym należy przyjmować środki uspokajające. W razie potrzeby kontaktu z otoczeniem zimnego i wilgotnego ubrać cieplej niż to, ostrożnie ogrzać dłonie i stopy.
Jeśli specjalizacja zakłada długą lub nawet krótkotrwałą pracę na ulicy przy każdej pogodzie, należy zmienić kwestię zmieniających się warunków pracy. To samo dotyczy pracy związanej z ciągłym napięciem nerwowym.
Nowe słowo w leczeniu zespołu Raynauda to terapia komórkami macierzystymi, mająca na celu normalizację obwodowego przepływu krwi. Komórki macierzyste przyczynić się do otwarcia nowych naczyń zabezpieczeń we krwi, stymuluje regenerację uszkodzonych komórek nerwowych, co ostatecznie prowadzi do zakończenia napadowego skurczu naczyń.
Prognoza
W zespole Raynauda, rokowanie zależy od progresji podstawowej patologii. Podczas stosunkowo korzystnym zespołem, ataki niedokrwienne mogą przestać samoistnie po zmianie nawyków, klimatu, zawodu, prowadzenia zabiegów spa, itp
Zapobiegania Aby zapobiec atakowi, trzeba przestrzegać pewnych środków ostrożności, eliminując wyzwalaczy:
- palenie;. .Przechładzanie
- ;
- prace związane z napięciem rąk;
- kontaktuje się z substancjami chemicznymi, które są przyczyną skurczów naczyniowych. Kiedy
po stres lub hipotermii osoba czuje drętwienie palców i zauważyć zmiany w kończynach odcieni skóry, należy skonsultować się z lekarzem. Nie leczyć siebie. Nieszkodliwe na pierwszy rzut oka może prowadzić do patologii nieodwracalnych skutków w organizmie.