Dyskineza żołądka odnosi się do kategorii dość powszechnych patologii, wykrytych u co trzeciego pacjenta, który skarży się na pracę narządów przewodu żołądkowo-jelitowego.
choroba płynie w jednym z dwóch typów - hipokinetyczne i hiperkinetycznych - podatnych pacjentów głównie dzieci i młodych osób dorosłych oraz dla osób o organiczny lub funkcjonalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Pokryć objawy kliniczne często powoduje częste błędy diagnostyczne, gdy dyskineza żołądka się poważniejszy choroba narządów przewodu pokarmowego i dróg oddechowych i układu nerwowego.
Dlatego podstawą do postawienia takiej diagnozy jest złożone badanie diagnostyczne, które pozwala wykluczyć jakiekolwiek możliwe organiczne uszkodzenie powyższych narządów i układów.
O Dyskineza
choroby żołądka - choroba, która prowadzi do upośledzenia funkcji swoich umiejętności motorycznych, często towarzyszy wyraźny syndrom bólu i zaburzenia dyspeptyczne w złożonym tle kompletnego braku jakiejkolwiek zmiany został organiczne.
W zależności od rodzaju złamania dyskinezy żołądkowo-jelitowej występuje: nadciśnienie
- ( charakteryzujące się zwiększoną aktywnością kurczliwości);
- hipotoniczny( wraz z obniżoną funkcją motoryczną);
- atonic.
Według innej klasyfikacji, biorąc pod uwagę patologię pod względem przeważających objawów klinicznych, dyskinezę żołądka przypisuje się zwykle do jednego z trzech typów: ból
- ;
- dyspeptyczne;
- zmieszany.
W zależności od etiologii pochodzenia, dyskinezy żołądka dzielą się na:
- egzogenne, ze względu na czynniki zewnętrzne;
- jest endogenny, rozwija się z powodu chorób innych narządów wewnętrznych i układów.
Powoduje żołądka
dyskinezy mogą być pierwotne i wtórne choroby powstałej po kilku poważnych patologii( na przykład zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego).Zaburzenia
o motorykę przewodu pokarmowego może wystąpić w wyniku:
- niewłaściwej organizacji zaopatrzenia( decydującej roli odgrywanej przez nieregularne posiłki);
- nawyki są na sucho;
- zbyt pochopne spożycie pokarmu niedostatecznie przeżutego( mechaniczne i enzymatyczne leczenie śpiączki pokarmowej w jamie ustnej z tym wariantem odżywiania jest niewystarczające);
- spożywania pokarmów obfitujących w węglowodany i zawierających niedostateczne ilości białek, minerałów i witamin;
- Nadużywanie zbyt ostrych i tłustych naczyń;
- to reakcja alergiczna organizmu na różnorodne pokarmy( najczęściej reaguje na białka zawarte w mleku krowim, rybach i kurzych jajach).
patologii może rozwinąć się pod wpływem różnych czynników zewnętrznych przedstawiona:
- efektów toksycznych chemikaliów, nikotyna, alkohol, drażniące receptory żołądka;
- środowisko o nadmiernej wysokiej temperaturze;
- przez drgania i promieniowanie jonizujące;
- otrzymał oparzenia.
Dyskineza endogennej etiologii może wynikać z:
- wirusowego zapalenia wątroby;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego( zapalenie pęcherzyka żółciowego);
- jelit( choroba zapalna jelit towarzyszy naruszenia jego działania oraz dystroficznych uszkodzeń błony śluzowej);
- zapalenie trzustki( zapalenie trzustki);
- choroba serca i naczyń krwionośnych;
- Rheumatism( zmiany systemowe tkanki łącznej: większość zbiorników i mięśnia sercowego);
- choroba nadciśnieniowa( patologicznych układu sercowo-naczyniowego powoduje wzrost ciśnienia krwi, organiczne i funkcjonalne zmiany nerki, mięsień sercowy i centralnego układu nerwowego).
Naruszenie motoryki żołądka jest często obserwowane w każdym patologicznym procesie prowadzącym do zatrucia organizmu. To zawsze obecny, gdy:
- przewlekłe zapalne choroby płuc( gruźlicy);
- patologia układu hormonalnego( tarczycy, przysadki i gruczołów gonad);
- choroba nerek.mogą wystąpić zaburzenia
ruchliwości przewodu pokarmowego pod wpływem choroby układu nerwowego i psychicznego stresu nerwowego i poważnych zmian chorobowych organicznych: mózgu, udar mózgu, nowotwory wewnątrzmózgowych.
Objawy dyskinez żołądka u dzieci i dorosłych
- Głównym objawem klinicznym jest obecność dyskinezy żołądka bóle brzucha bez jasno określonej lokalizacji. powstające w okolicy pępka, obszar podżebrowy The nadbrzuszu, ataki bólu może być zarówno krótkoterminowe( nie więcej niż kilka minut) i bardzo długotrwałe( nękanie pacjenta przez kilka dni lub nawet tygodni).
- dyskinezy żołądka przepływa przez typu nadciśnieniem, któremu towarzyszy ból, podobnie jak wrzód.
- Pacjenci z anastaltic zmniejszyć mięśnie żołądka, co prowadzi do wnikaniem kwaśnej treści żołądkowej do światła przełyku rozwija kwasu mitralnej i zgaga.
- skurcze odźwiernika żołądka powoduje okresowe występowanie wymiotów. cechą tego typu dyskinezy jest pneumatosis - stany związane ze wzrostem stężenia gazów w żołądku, co prowadzi do rozdęcia brzusznego i pojawienie się stałej głośnym odbijanie. Jeśli
- dyskineza rozwija żołądka typu hipotoniczny , charakteryzuje się znacznym spadkiem aktywności ruchowej w żołądku, w wyniku stagnacji masy spożywczej u pacjenta pojawia odbijanie ma zapach zgniłych jaj i sensie kompresji w nadbrzuszu, a także zauważalne wypukłości w górnym kwadrancie.
- choroba rozwinęła się na tle uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, i wzbudzania w ośrodku wymiotnym, powoduje nagłe obfite wymioty( wymiocin mieć kolor zielonkawo) bez przynosząc ulgę u pacjenta.
Nasilenie powyższych objawów klinicznych może być różne. Wyraźnie zaznacza się brak wyraźnej swoistości: takie objawy są typowe dla ogromnej liczby chorób.
Wśród charakterystycznych objawów dyskinez żołądka należą:
- stowarzyszeniem jej klinicznych objawów wpływu stresu i traumy psychicznej;
- wykazuje objawy nerwicy;
- o zmiennym charakterze przedstawionych skarg i spadku ich liczby w nocy;
- kompletny brak zmian organicznych, potwierdzony przez wyniki badań histologicznych i endoskopowych.
klinicznej dyskinezę przewodu pokarmowego, z różnych opcji, może być scharakteryzowana przez:
- pilorospazm( stan charakteryzujący się skurcze odźwiernika oddziela żołądka z dwunastnicą), wywołując pojawienie się „kwasowych” odbije obniżających odprowadzania zawartości żołądka i bóle sprawcą nadbrzuszu.
- cardiospasm( kurczowy skurcz zwieracza sercowych, które oddziela od żołądka do przełyku), które powodują trudności w połykaniu i ostry ból za mostkiem.
- tężyczki - kręczu skurcze żołądka, a następnie przez zespół pojawienie gastrocardiac( łącznie odruchowe zmiany układu sercowo-naczyniowych, występujących na receptory przełyku i podrażnienie żołądka) i silny ból.
- aerofagię - kompleks funkcjonalne zaburzenia wynikające z szybkiego spożycia żywności, wraz ze znaczącą ilość powietrza.
- Ostre rozszerzenie żołądka - stan spowodowane przewlekłym przejadanie się lub znacznego zmniejszenia napięcia żołądka u chorych w okresie pooperacyjnym.
Diagnostyka
Głównym celem diagnozy w dyskinezę przewodu pokarmowego - wykrywania braku organicznych zmian głównych narządów trawiennych( pomimo istnienia charakterystycznych objawów klinicznych).
- Pierwszym krokiem diagnostycznym jest zasięgnąć opinii specjalisty gastroenterologa. W badaniu fizykalnym pacjenta( poprzez obmacywanie brzucha), lekarz sprawdza obecność objawów chorobowych. Jeśli żołądek jest w stanie atonicznych, gastroenterologa z pomocą perkusji można określić, jak rozszerzone granice narządu. Podczas konsultacji, lekarz może ustawić przypuszczalną przyczynę choroby( może to być ze względu na obecność chorób współistniejących, neuropsychiatryczne zmiany, nieprzestrzeganie diety, niesymetryczne reszty procesów i pracy).
- W celu zbadania aktywności elektrycznej i rytm motorykę żołądka, uciekają się do procedury elektrogastrografii. W trakcie badań elektrofizjologicznych z zastosowaniem specjalnych elektrod rejestrowane biopotentials ruchliwość żołądka, po deszyfracji danych dają oszacowanie aktywności ruchowej organizmu testowego.
- Wśród diagnostycznych dotyczy obowiązkowego wprowadzenia Ezofagoduodendoskopia - endoskopowe techniki badania narządów znajduje się w górnej części przewodu pokarmowego( na segmencie rury zawierającej przełyku, żołądka i dwunastnicy).Badanie przeprowadza się na czczo przy użyciu specjalnej sondy( fibroscopy) wyposażony w miniaturową kamerę wideo, który wyświetla obraz na ekranie. W celu stłumienia odruch wymiotny, badanie przeprowadza się albo w znieczuleniu miejscowym gardła lub w znieczuleniu ogólnym. Charakterystyczną cechą endoskopowy łuszczycy jest obecność zagęszczonych fałdy żołądka błon śluzowych organizmu bez żadnych zmian makroskopowych. W trakcie zabiegu, specjalista z konieczności wykonywania specjalnych kleszczy biopsji - pobieranie próbek tkanek w zakresie badań laboratoryjnych( histologicznych i cytologicznych).Jeśli histologii wykazuje brak jakichkolwiek zmian w próbkach uzyskanych, specjalista dostanie niekwestionowane dowody dyskinezy żołądka.
- za wystarczająco informacyjny procedury fluoroskopii badanie żołądka. można wykorzystać do określenia typu dyskinezy, w obecności żołądkowo-przełykowy, cardiospasm i skurcz odźwiernika.
Leczenie i rokowanie dyskinezy żołądka
leczeniu pacjentów z dyskinezy żołądka jest zwykle prowadzone w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja niezbędne do przeprowadzania testów diagnostycznych, z zastrzeżeniem jedynie u pacjentów z bardzo silnym bólem.
- Dieta ma ogromne znaczenie w leczeniu patologii. Dieta pacjenta jest dokładnie dostosowana i podlega ścisłemu leczeniu. Objętość porcji jest również kontrolowana.
- Leczenie lekami.
- Aby znormalizować nerwową regulację ruchliwości żołądka, pacjentowi przepisano kompleks leków psychotropowych, neurotropowych i uspokajających.
- Dyskineza, postępująca zgodnie z typem hipertonicznym, jest leczona za pomocą M-antycholinergików.
- Pacjenci z dyskinezą hipotoniczną są leczeni euphylliną i kofeiną.
- Lek z atonii żołądka jest lekiem "Proserin".
- Aby przywrócić zaburzoną funkcję wydzielniczą żołądka, pacjentowi przepisano kwaśną pepsynę, naturalny sok żołądkowy i preparaty zawierające enzymy trzustkowe.
- Dobre wyniki uzyskuje się za pomocą fizjoterapii: zastosowania błotne
- ;
- elektroforeza
- Ozokeritotherapy;
- diatermia - procedura elektroterapii, polegająca na podgrzewaniu prądami o wysokiej częstotliwości głęboko osadzonych tkanek i narządów;Zastosowanie parafinowe
- .
Jeśli w wyborze taktyki leczenia popełniono błędy lub chora nie szukała pomocy medycznej przez długi czas, nastąpiło gwałtowne pogorszenie rokowania z powodu zwiększonego ryzyka niszczących zmian w błonie śluzowej żołądka.
Jeśli odpowiednia terapia została przeprowadzona w odpowiednim czasie( z uwzględnieniem koniecznych środków zapobiegawczych), nie wystąpi nawrót patologii.
Jako terapia wspomagająca lekarze zalecają okresowe odbycie kuracji rekreacyjnych w sanatoriach i uzdrowiskach, przestrzeganie norm prawidłowego żywienia przez całe życie oraz przestrzeganie właściwego trybu pracy i odpoczynku.