Rozpoznanie choroby wrzodowej dwunastnicy

click fraud protection

Rozpoznanie choroby wrzodowej dwunastnicy jest złożonym procesem. Pierwszym etapem jest dokładne zbadanie subiektywnych objawów u pacjenta:

• Pain. Kiedy zaczyna się od jedzenia? Co pomaga mu się uspokoić?Jak często się okazuje? Gdzie on daje? Czy to zależy od pory roku?
• dyspeptic schorzeniem - badanie na obecność zaburzeń przewodu pokarmowego pacjenta działa, zmiany apetytu, zgaga, nudności lub wymioty.

Lekarz przeprowadza również badanie pacjenta, w tym badanie palpacyjne brzucha. W większości przypadków, doświadczony profesjonalista, z dużym prawdopodobieństwem na podstawie odebranych danych można postawić dokładnej diagnozy i przepisać wstępne badania, które powinny odbywać się w przyszłości do opracowania strategii leczenia.

Jednak w przypadku wrzodów dwunastnicy diagnoza nie może składać się wyłącznie z danych subiektywnych, ponieważ wiele chorób przewodu pokarmowego ma podobne objawy. W celu dokładnego zróżnicowania choroby konieczne są dodatkowe metody badania.

Jak ustalić wrzód dwunastnicy? Pacjent z podejrzeniem o YaB koniecznie wysyła do badania:

1. instrumentalny;
2. histologiczny;
3. biochemiczne, itp.

Z instrumentalnych, radiografia i endoskopia są niezbędne. Przez długi czas uważano, że X-ray pozwala na dokładne rozpoznanie choroby wrzodowej dwunastnicy, ale po powszechnym użyciu endoskopów stało się jasne, że dokładność tej metody jest w zakresie 50-80%, podczas gdy w toku endoskopii można uzyskać odwrotny skutek w 30% przypadków.

Ale dziś radiologiczna metoda diagnostyczna nie stracił swoje znaczenie, choć jest znacznie gorszy w Ezofagoduodendoskopia niezawodności. Fakt, że przy chorobie wrzodowej często pojawia się w miarę upływu czasu cebulek deformacji brutto 12 wrzód dwunastnicy, co uniemożliwia użycie endoskopu.

Aby dokładnie określić rozpoznanie choroby wrzodowej dwunastnicy, oceniane są następujące atrybuty:

1. funkcjonalny;
2. morfologiczny;
3. jest skojarzony.

przez cechy morfologiczne obejmują: wrzodów niszę ulgi lub wad konturu w owrzodzenia odkształcenie 12 dwunastnicy „wypełnienie ubytku” jelita.

Funkcje funkcjonalne obejmują zmiany w perystaltykach, zmiany w funkcji ewakuacji, skurcze regionalne.

Objawy towarzyszące: zmiana pęcherzyka żółciowego, spastyczność okrężnicy, zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, lekarz powinien skierować pacjenta zarówno do radiogramu, jak i do endoskopii, uzupełniając uzyskane wyniki wynikami badań cytologicznych i histologicznych.

Tak złożona diagnostyka pozwala na stwierdzenie obecności choroby wrzodowej u pacjenta, ale nie pozwala wybrać optymalnej taktyki leczenia. Aby uzupełnić obraz, konieczne jest określenie odchyleń funkcji motorycznej ewakuacji i wydzielania dwunastnicy i żołądka. Zobaczmy, jak można zdiagnozować wrzód dwunastnicy?

Badanie funkcji ewakuacji motorycznej można przeprowadzić za pomocą: Radiography .Zaletą tej metody jest jej fizjologiczny charakter, a jej wadami są pośrednie uzyskiwane dane;

Electrogastroscopy .Zaletą tej metody jest możliwość przez długi czas bez sondy zbadania aktywności ruchowej jelita. Wadą jest to, że nie jest możliwe przeprowadzenie lokalnego badania;

Rejestracja fonograficzna lub rejestracja hałasu perystaltyki odbywa się z powierzchni ciała, nie powodując u pacjenta niedogodności. Wady - niemożność zlokalizowania zarejestrowanego hałasu.

Ballonography - ocenia aktywność ruchową układu pokarmowego na podstawie ciśnienia w przewodzie pokarmowym. Umożliwia ocenę stanu aktywności ruchowej jelita. Wadą jest niefizjologiczny( puszki stosowane w zabiegu podrażniają ścianę jelit, stymulując jej ruchliwość).