Dystalne zapalenie przełyku może być niezależną chorobą lub jednym z towarzyszących powikłań przewodu żołądkowo-jelitowego. Ta postać pojawia się po ekspozycji na czynniki drażniące na przełyku. Zmiana może wpływać na określony obszar przełyku lub całego narządu jednocześnie.
Dystalne zapalenie przełyku - co to jest?
Gdy na przełyk nałożono substancję agresywną lub drażniącą, pojawił się obrzęk tkanek i stan zapalny błony śluzowej. Jeśli ktoś spożywał ostry posiłek, wówczas te objawy są tymczasowe. Wraz z osłabieniem funkcji ochronnych występuje trwałe zapalenie.
Istnieje kilka stref, w których może występować zaburzenie struktury śluzówki:
- Całkowita porażka.Łapie cały przełyk.
- Proximal. Jest zlokalizowany w początkowym dziale narządów.
- Dystalny. Występuje w zapaleniu dolnej części przełyku przylegającym do żołądka.
Przyczyny
Zapalenie w dystalnym odcinku przełyku może wynikać z działania chemicznego lub mechanicznego na błonę śluzową.
Często występuje po wcześniejszych zakażeniach, na przykład w błonicy, szkarlatynie, odrze lub grypie. Czasami warunkiem jest reakcja alergiczna.
Główną przyczyną jest osłabienie lub niekonsekwencja cardi, górnej części żołądka. Pomiędzy nim a przełykiem znajduje się zwieracz zamykający. Jeśli działa źle, zawartość żołądka wraz z agresywnym sokiem przenika do dolnej części przełyku.
Z tego powodu występuje wzrost ciśnienia wewnątrzżołądkowego i zmniejszenie perystaltyki VCT.
Prowadzić do dalszego zapalenia przełyku może:
- Postawy wobec kawy, alkoholu i tytoniu.
- Ciąża i czynniki wywołujące zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.
- Inne choroby, na przykład, nieproduktywny kaszel, zapalenie żołądka, wrzód trawienny.
Jeśli dystalne zapalenie przełyku jest spowodowane przez infekcje w organizmie, pojawia się krwotoczny wariant choroby.
Klasyfikacja form i stopni
Skuteczność leczenia zależy od tego, jak prawidłowo zdiagnozowana i dokładnie określona jest forma i typ choroby. Klasyfikacja dystalnej formy jest dość duża. Każda odmiana wymaga specjalnego podejścia do opracowania planu leczenia i wyboru leków.
Wyróżnia się trzy typy procesów:
- ostry,
- podostry,
- przewlekły.
Ten ostatni pojawia się w przypadku, gdy proces ostry nie został wyleczony lub wyleczony, ale nie do końca.
Charakter występujących zmian to:
- Catarrhal. Jest to początkowa forma, która pojawia się na tle urazu w dolnej części przełyku z pokarmem stałym lub korzennym, stałym przyjmowaniem leków.
- Maść.Obrzęk zwiększa się, jeśli początkowe leczenie się nie rozpoczyna.
- Erosive. Występuje wzrost procesu zapalnego, błona śluzowa staje się luźna, pojawiają się owrzodzenia.
- Złuszczający. Gatunek ten towarzyszy szkarlatynowi lub błonicy. Charakteryzuje się napadami bólu i kaszlem z krwawymi zanieczyszczeniami. Na tym etapie charakterystyczne jest zniszczenie błony przełyku.
- Pseudomembranous. Pojawia się na tle niektórych zakażeń, błona śluzowa pokryta jest folią fibrynową.
- Phlegmonous. Jest to komplikacja chorób zakaźnych i uszkodzeń ścian obcym przedmiotem.
- Nekrotyczny. Postaci towarzyszą ciężkie choroby. Dzięki temu tkanki podśluzówkowe są zaangażowane w proces zapalny.
Choroba może przejść przez 4 etapy:
- Najpierw. Obserwuje się luźność błony dystalnej części.
- Druga. Pojedyncze owrzodzenia pojawiają się na fałdach błony śluzowej. Na tym etapie choroba może wykraczać poza dystalny segment.
- Trzeci. Pojawia się wiele owrzodzeń.Mogą się łączyć, tworzyć obszary martwe. Dotyczy więcej niż połowy dystalnej części.
- Czwarty. Zmiany wpływają na cały wydział lub ciało, przenikają do głębokich warstw.
Objawy
W 40% przypadków dalszego zapalenia przełyku nie powoduje dyskomfortu ani bólu. Czasami występuje beknięcie, trudności w połykaniu lub pieczenie. Ponadto istnieje poczucie stałej słabości lub nerwowości.
Symptomatyczne objawy mogą pojawić się w pozycji leżącej na plecach i znikają podczas siedzenia lub stania.
Belching może wystąpić nawet przed wystąpieniem zmian patologicznych. Jeśli zmienisz styl życia, możesz uniknąć dalszych komplikacji. Dysfagia we wczesnych stadiach choroby jest słabo wyrażana. Wraz ze wzrostem progresji zwiększa się intensywność.
Diagnoza
Dalsza postać jest badana przy użyciu różnych metod instrumentalnych:
- Radiografia. Za jego pomocą można zidentyfikować główną przyczynę rozwoju choroby i określić prawdopodobieństwo przedostania się z żołądka do przełyku zawartości.
- Endoskopia. Metoda ujawnia nasilenie choroby. Za pomocą kamery przymocowanej do końca specjalnego endoskopu lekarz zauważy obecność wrzodów i lokalizację procesu zapalnego.
- pH-metria w przełyku. Badanie, które umożliwia wykorzystanie sondy do wykazania kwasowości środowiska przełyku.
Czasami do diagnozy stosuje się metodę manometryczną lub radionuklidową.Pierwsza z nich ma na celu wykrycie nieprawidłowości w pracy narządu, a druga określa poziom radioaktywności w przełyku.
Leczenie zapalenia przełyku w kierunku dalszego refluksu
Po pierwsze, wszystkie manipulacje mają na celu wyeliminowanie źródła podrażnienia. Pacjent otrzymuje specjalną dietę.
Jego istotą jest wyeliminowanie dawki drażniących pokarmów. Lekarz wyznacza ułamkową dietę z małymi porcjami. Aby wykluczyć koniecznie niezbędna jest kawa, napowietrzone napoje, przyprawy, alkohol, ostre potrawy.
Leczenie lekiem rozpoczyna się od wyznaczenia różnych preparatów zobojętniających kwas. Osłaniają śluz i zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.
Ponadto przepisywane są leki, które mogą zmniejszyć produkcję soku żołądkowego. Leczenie takimi tabletkami trwa około 4-6 tygodni.
Ponadto zalecane są prokinetyki. Zwiększają napięcie dystalnego zwieracza przełyku, przyspieszają proces trawienny. Dzięki nim jedzenie szybko spada z żołądka do jelit, nie mając czasu na wrzucenie do przełyku.
Leczenie chirurgiczne jest podana tylko wtedy, gdy:
- żaden spójny efekt leczenia zachowawczego,
- mieć częste zapalenia płuc,
- pojawić się krwawienie,
- rozwijać przełyk Barretta.
Operacja ma na celu utworzenie sztucznego zastawki przełyku. Z tego powodu ustaje odlewanie treści żołądkowej do przełyku.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie dla początkowych stadiów choroby jest korzystne. Ale 80% ludzi jest przewlekłych, dlatego wymaga stałej terapii podtrzymującej.
Unikaj stresu. Dystalnej przełyku czasami występuje na tle silnego zaburzenia nerwowe. Dlatego musisz uważnie monitorować swój status. Przewlekłe formy wymagają stałej obserwacji. Pacjentom z tą formą zaleca się regularne leczenie w spa.