Medycyna zna wiele anatomicznych anomalii, które są wrodzone lub nabyte. Wśród wrodzonych wad rozwojowych nerek czasami występuje aplazja - dość poważna choroba, która może prowadzić do śmierci.
nerek aplazja
aplazja nerek - wrodzona, w którym jeden z nerki nie rozwija się w pełni i w miejscu na stronie korpusu nie rozwinął zarodek brakuje jej prawidłowej struktury, powodując nerek nie jest w stanie wykonywać swoje funkcje. W tej sytuacji, zdrowa nerka nakłada obowiązki słabo rozwiniętych, w wyniku przerostu swoich tkankach, spowodował aktywność wyrównawczego.
W międzynarodowej klasyfikacji chorób według ICD-10 kod aplazji nerek to Q60.Dwa razy częściej u dzieci płci męskiej występuje patologia. Na ogół częstość występowania aplazji nerek wynosi 1 przypadek na 700-1200 noworodków. Aplasia charakteryzuje się brakiem nogi i miednicy, lub nie są one całkowicie uformowane.
W niektórych źródłach aplazja jest utożsamiana z agenezą, jednak warunki te są nieco inne.
Aplasia może mieć charakter jednostronny, często uderzając w lewą nerkę.Chociaż zdarzają się przypadki obustronnej klęski. W tym przypadku dziecko nie jest rentowne. Takie noworodki po porodzie mają ostry niedobór masy i wkrótce umierają.Przyczyną
ustalić, dlaczego pewien okres wewnątrzmacicznego rozwoju płodu zatrzymał rozwój nerek niemożliwe. Z nieznanych przyczyn kanał metanephros nie rozwija się w blastem metanowców. Zazwyczaj moczowód z aplazją nerek pozostaje normalny, chociaż czasami jest również niedorozwinięty lub całkowicie nieobecny.
chłopców wraz z brakiem moczowodu występują problemy, takie jak zmniejszenie lub braku jąder torbiele jąder i brak kanału ejakulacji.
Eksperci twierdzą, że rozwój choroby zależy od takich czynników jak:
- Genetyczne predyspozycje do patologii;
- Radioterapia u kobiety w ciąży;
- Jeśli kobieta w ciąży ma cukrzycę;
- Dostępność w pierwszym trymestrze ciąży patologii pochodzenia zakaźnego, takich jak różyczka lub grypa;
- Obecność anamnezy kiły w ciąży i innych patologii wenerycznych;
- Zależność od alkoholu;
- Niekontrolowane stosowanie antykoncepcji hormonalnej.
W rzeczywistości aplazja nerek jest wrodzoną anomalią wrodzonej natury. W ciężkich przypadkach płód może umrzeć przed porodem. Dzięki formom wyrównawczym aplazja nie może się w żaden sposób objawiać, a patologia jest wykrywana dopiero po zbadaniu. Czasami zmiany aplastyczne postępują stopniowo i są wykrywane już w dość dojrzałym wieku. Objawy
Istnieje kilka rodzajów aplazji nerek:
- Dwustronna forma anomalii jest uważana za całkowicie niezgodną z życiem, dzieci z taką zmianą umierają wkrótce po urodzeniu. Możesz uratować dziecko przez przeszczep nerki lub przez regularną hemodializę;
- Właściwa aplazja nerkowa jest uważana za najbardziej korzystną, z punktu widzenia prognostycznego. Zwykle w takiej sytuacji lewa nerka przejmuje wszystkie obowiązki prawego organu, więc negatywne objawy mogą być nieobecne. Czasami w rozpoznaniu nefropatologii lub uporczywego nadciśnienia wykrywa się aplazja po stronie prawej;
- aplazja lewej nerki jest uważany za bardziej korzystny, ponieważ w zależności od tego niedorozwoju lewej nerki prawo odbywa, która jest uważana za mniej funkcjonalne i bardziej mobilny. Implanty nerek po lewej u mężczyzn zwykle towarzyszą niedorozwój sąsiadujących struktur, takich jak pęcherz, prostata, nasieniowód lub jądro. Cechą leworęcznej aplazji jest jej częsta zgodność z niedorozwojem płuc. Kobiety mają takie anomalia jest wykrywane znacznie rzadziej, ale także towarzyszyć nieprawidłowości sąsiednich struktur, takich jak bicornuate macicy lub aplazji ciała matki, braku moczowodu lub przydatków, podwojenia pochwy, niedorozwoju przegród wewnątrz macicy.
Aplasia występuje mniej wyraźna niż ageneza. W niektórych przypadkach rozwój nerek nie objawia się w żaden sposób, tylko czasami pacjent może odczuwać bolesność w okolicy lędźwiowej. Lewostronna aplazja jest nieco jaśniejsza niż prawostronna aplazja.
Ogólnie taką imadle obserwowano takiego zjawiska: oligoanuria
- - zmniejszenie ilości moczu, a nawet jego całkowite zniknięcie;
- Niedorozwój moczowodu;
- Anomalie nadnerczy;
- Kolka nerkowa spowodowana przez proliferację tkanek włóknistych;
- Bolesność rozciągania w dolnej części brzucha;
- Nadciśnienie utrzymujące się;
- Czasami możesz martwić się bólem pochodzącym z normalnej nerki, co lekarze wiążą ze wzrostem jego rozmiaru.
Jeśli aplazja jest ciężka, rozwija się niewydolność nerek lub organizm staje się odurzony własnymi metabolitami. Wtedy stan pacjenta się pogarsza, prawie wszystkie systemy ciała zaczynają działać z przerwami.
Diagnostyka procedury diagnostyczne do wykrywania aplazji nerek, niezależnie od tego, z boku, w którym nieprawidłowości obejmuje:
- ultrasonografii;
- Radiografia nerek;
- Angiografia nerki;
- Badania laboratoryjne moczu;
- Spiralna tomografia komputerowa;wymagane jest
- angiografię rezonansu magnetycznego, itp
leczenia Leczenie
i występy jako takie aplazja nerek. Pacjentowi zostaje przypisana dieta na całe życie, której celem jest zmniejszenie obciążenia zdrowej nerki. Jeśli patologii towarzyszy uporczywe nadciśnienie, konieczne jest leczenie lekami moczopędnymi.
Należy również stosować środki zapobiegawcze przeciwko infekcjom bakteryjnym nerek. Układ odpornościowy wymaga również wsparcia, tak aby prawdopodobieństwo wejścia do organizmu czynników wirusowych lub patogennych bakterii było minimalne. W szczególnie ciężkich przypadkach konieczne jest przeszczepienie.
Pacjenci z zaburzeniami czynności aplazji niepełnosprawności można ustawić w przypadku, gdy jedna nerka jest ograniczona funkcjonalność, której towarzyszy jasnych objawów niewydolności nerek. Mimo, że niepełnosprawność z taką patologią nie zawsze jest udzielana, z armii pacjentów wypuszcza się, przypisując natychmiast rezerwę.