Nerki to narząd, który wymaga dokładnej i często wieloetapowej diagnozy. Jednocześnie stosowane są różne metody instrumentalne. Nefrosintcinigrafiya pozwala uzyskać dane nie tyle o stanie ciała, ale o jego funkcjonalności.
Nephroscintigraphy of theneyy - co to jest?
Nephroscintigraphy jest jedną z metod diagnostyki radiacyjnej. Znany od dawna, ale jako instrumentalna metoda badawcza została wykorzystana dopiero w drugiej połowie XX wieku.
Metoda polega na wprowadzeniu specjalnych leków, które zawierają znacznik radionuklidu. Zaletą tego rozwiązania jest brak działania farmakologicznego samego leku, ponieważ działanie to jest w odniesieniu do kompozycji środków, a w związku z radionuklidem.
Jak się okazało podczas opracowywania metod radiografii, zdrowe i uszkodzone tkanki odmiennie zachowują radionuklidy. Napraw i wizualizuj tę dystrybucję za pomocą kamery gamma. Nephroscintigramy odzwierciedlają proces wchłaniania radionuklidów do tkanek nerek i ich przechodzenia przez moczowody. W ten sposób uzyskano dynamiczny obraz procesów zachodzących w narządzie.
Nefrostsintigrafiya odnosi się do jednej z najbezpieczniejszych sposobów na badania, ponieważ substancje radioaktywne jest znikoma i nie wpływa na stan pacjenta. Co więcej, wprowadzone zapytanie RFP dotyczy tylko badanego narządu.
Tak więc, do badania czynności nerek zastosowania, znany lek 3:
- yodgippurat sodu - umożliwia oszacowanie filtracji kłębuszkowej, kanalikowy, miąższ stanu. W tym samym czasie lek uważany jest za najbardziej radiotoksyczny na dzień dzisiejszy, dlatego podczas badania dzieci stosuje się jego nowsze modyfikacje;
- pentatech 99mTc jest jednym ze związków glomerulotropowych stosowanych w badaniach filtracji kłębuszkowej. Mniej toksyczne;
- koloidy znakowane technetu - często stosowane w diagnostyce tkanki kostnej, ale są stosowane w radiozotopnoy nefrostsintigrafii, ponieważ różne minimalne radioaktywności.
Dawka leku jest obliczana przez lekarza przed każdym badaniem dla każdego pacjenta. Rodzaje
Nefrostsintigrafiya niezastąpione we wczesnych stadiach choroby, kiedy stan tkanki nerek nie zostały jeszcze poddane zauważalnych zmian, natomiast zaburzenia czynnościowe są już widoczne. Istnieje kilka rodzajów badań: zadania i możliwości są różne, dlatego przy różnych wskaźnikach przepisywane są różne rodzaje scyntygrafii.
przede wszystkim rozróżnić metody statyczne i dynamiczne:
- Static nefrostsintigrafiya - dostarcza informacji na temat zmian strukturalnych: wielkość ciała, kształt, pośrednictwa pracy, zmiany w strukturze miąższu z powodu różnych szybkości wchłaniania leku zdrowym i uszkodzonej tkanki, i tak dalej. Badanie trwa od 30 minut do 3 godzin 15-60 minut po podaniu RFP.
- dynamiczny - zapewnia stopniowe wprowadzanie skanowania leku i nerek, w określonych odstępach czasu, w celu uzyskania kompletnego obrazu promowania radionuklidu z krwi, moczu, przed wprowadzeniem leku do pęcherza. W ten sposób otrzymywać informacje na temat stanu naczyń krwionośnych, nerki dopływu krwi do pełności, funkcji nerek i tak dalej. Badanie przeprowadzone w celu oceny narządu wydajność, ale nie wskazuje wyraźnie przyczynę choroby. Istnieją dwa rodzaje dynamicznego badania: renografia radioizotopowa opiera się na badaniu czynnego wydzielania kanalikowego. Lek wprowadza kanalików nerkowych do trawienia z wydalanego moczu w pęcherzu moczowym. Podczas badania RFP podaje się dożylnie. Sygnał jest rejestrowany w sposób ciągły.
W rezultacie otrzymuje się renografii krzywej - renogrammu składa się z trzech sekcji: naczyniowy - rozkład radionuklid w krwiobiegu wydzielniczą - akumulacji radiofarmaceutyku w tkance nerki i odprowadzających, w którym proces usuwania leku wpływa.
Renography nie uniwersalne: rejestry tak renografii sygnał nie tylko dla leku obecnego w nerkach, ale również z RFP złowionych miękkich tkanek w organizmie pacjenta. Dokładnie rozróżnić udział faza wydzielnicza i wydalniczy jest niemożliwe, więc podział na części krzywej jest przybliżeniem. Niemożliwe jest, aby dokładnie ocenić zakres wycofania leku ponownie ze względu na radiofarmaceutyku jest w przestrzeni międzykomórkowej.
nefrostsintigrafiya własny dynamiczny - w rzeczywistości różni się od zwykłych renografii znacznie doskonalszego sprzętu. Zasada jest taka sama: lek jest wstrzykiwany do żyły kanalików nerkowych wprowadza trawione i wydalane. Jeden lub kilka czujników gamma rejestruje sygnały. Jednak użycie nowoczesnych czujników pozwala zmienić strefy zainteresowania podczas badania. Odebrane dane są przenoszone do pamięci komputera, gdzie specjalny program spełnia kilka renogramm i wizualizację stanu funkcjonalnego nerki.
porównaniu do tradycyjnej metody dynamicznej nefrostsintigrafiya bardziej informacyjny: brak błędów pozycję jako aparat rejestruje wszystkie możliwe obszar umieszczenia ciała, można rozdzielić sygnał leku złowionych w okołonerkowego tkanki z RFP w nerkach, jest możliwe, aby podzielić dane na funkcje wydzielnicze i wydalniczy, i tak dalej.
dokładność sposobu jest również znacznie wyższa, jeśli renografiya określenie różnic w funkcji nerek tylko w 15% odchylenie dynamiczny scyntygrafii działa tak samo, z tą różnicą w stan tylko do 5%.Celem
i wskazania dla
określenia stopnia funkcjonalności nerek w niemałym stopniu przyczynia się do instalacji dokładnej diagnozy, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby nieznanego pochodzenia. Często jest przepisywana scyntygrafia dynamiczna, ponieważ jest bardziej informatywna.
Static nefrostsintigrafiya mianowany:
- z naruszeniem anatomicznych agencji pośrednictwa pracy;
- w przypadku podejrzenia wad rozwojowych;
- apologii dla nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe choroby, uszkodzenia narządów.
scyntygrafia dynamiczna używany:
- odchyleń w funkcjonalności jakiegokolwiek nasilenia. Podczas określania stanu pracy narządu, jest to rzeczywiście uniwersalna metoda;
- w przypadku wykrycia nieprawidłowości w rozwoju nerek;
- w przypadku podejrzenia przerzutów w układzie moczowym;
- badając torbiel oraz inne nowotwory, w tym złośliwego;
- przed operacją usunięcia w celu oceny stanu drugiego narządu;
- podczas badania nerki przed operacją zachowania organów.
Survey preparatu i przeciwwskazania Badanie
trwa około 45 minut do 3 godzin - średnio jeden i pół godziny. Jest przeprowadzany na zasadzie ambulatoryjnej. Specjalne szkolenie nie jest wymagane, ale wskazane jest, aby uniknąć skutków ubocznych nie nosić go na pusty żołądek.
poprawić scintigrams w niektórych przypadkach wymagane jest, aby pić specjalny płyn.
Chociaż procedura jest wystarczająco bezpieczne, istnieją pewne ograniczenia: ciąża
- - RFP nadal odnosi się do materiałów radiowych toksyczności, a zatem taką ankietę podawać kobietom w ciąży jedynie w nagłych przypadkach;
- piersią - procedura może być przeprowadzona, ale ponieważ lek pochodzący z ludzkiego ciała w ciągu dnia, w tym momencie, należy wymienić mieszaniny mleka;
- leczenie chemioterapię lub radioterapię - przed scyntygrafii powinna zająć trochę czasu: 3 tygodnie po chemioterapii i 3 miesiące po ekspozycji.
Jeżeli któraś z metod diagnozowania promieniowania została już zastosowana także, aby wstrzymać przez co najmniej 3 tygodnie między zabiegami.
Jak zdiagnozować
Głównym wyposażeniem procedury jest kamera gamma - jedna lub więcej. Przechwytuje promienie gamma emitowane przez RFP, a na podstawie sygnałów tworzy obraz wizualny.
Urządzenie znajduje się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu w dziale medycyny nuklearnej:
- Przed przystąpieniem do badania należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty z obszaru badań.Jeśli to konieczne, wypij specjalną ciecz.
- Pacjent znajduje się przed lub pod kamerą gamma na stole diagnostycznym tomografii gamma. Personel podczas badania jest w sąsiednim pokoju.
- Pacjent jest podawany dożylnie za pomocą RFP.Skanowanie rozpoczyna się natychmiast, co pozwala ocenić przepływ krwi w nerkach i oddzielnie uzyskać dane o krążeniu krwi w każdej nerce.
- Podczas procedury zabronione jest mówienie. Nie możesz dowolnie się poruszać.
- Z reguły podczas skanowania pacjent znajduje się w pozycji leżącej, czyli otrzymuje bezpośrednią projekcję.Ale ocena ruchomości nerki wymaga obrazu pod kątem. W tym celu pacjent może usiąść lub zmienić pozycję podczas skanowania.
- Możliwe wprowadzenie dodatkowych leków. Dlatego podczas badania niedrożności podaje się lek moczopędny. Jeśli tętnicę nerkową bada się pod kątem podejrzenia zwężenia, podaje się leki hipotensyjne, kaptopryl, enalapryl.
Konsekwencje i powikłania
Leki stosowane w skanowaniu powodują minimalne obciążenie promieniowaniem, w przeciwieństwie do substancji stosowanych w tomografii komputerowej. Tego typu ankieta może odbywać się niemal co drugi dzień.RFP rozpada się w ciągu 24 godzin i jest wydalany z organizmu z moczem. Jedynym zaleceniem jest picie większej ilości płynu po zabiegu.
Nie odnotowano żadnych komplikacji.
Jedyną wadą tej metody jest wysoki koszt sprzętu. Nie każda prywatna lub publiczna klinika ma możliwość nabycia nowoczesnej technologii.
Nefrostsintigrafiya - bezpieczne i bardzo pouczające metoda badania w celu uzyskania nie tylko formą danych i struktury nerki, ale także w celu oceny jego funkcjonowania i funkcjonalność.
Na wideo o metodzie scyntygrafii: