Objawy i metody leczenia migreny gałki ocznej

1 Etiologia i patogeneza rozwoju

Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn, dla których dana osoba może rozwinąć się w oftalmoplegiczną migrenę.Wielu lekarzy zauważa, że ​​w rzeczywistości migrena nie jest problemem okulistycznym, ale zaburzeniem neurologicznym i naczyniowym, któremu towarzyszy nieprawidłowe funkcjonowanie specjalnego analizatora wzrokowego zlokalizowanego w płacie potylicznym kory mózgowej. Obecnie zidentyfikowano wiele czynników predysponujących, które w pewnych okolicznościach mogą wywoływać ataki migreny gałki ocznej. Do czynników predysponujących zalicza się:

• ostre reakcje organizmu na zmiany pogodowe;
• częsty stres i depresja;
• nieprzestrzeganie wzorców snu;
• fluktuacje tła hormonalnego;
• palenie;
• wdychanie ostrych zapachów, wybuchy emocjonalne
• ;
• fluktuacje ciśnienia atmosferycznego;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• zastosowanie w żywności niektórych produktów;Niedotlenienie
• ;
• stosowanie niektórych leków;
• przedłużony kontakt wzrokowy z migoczącymi źródłami światła.

Między innymi różnorodność chorób związanych z zaburzeniami lub zmianami w budowie tętnic zlokalizowanych w mózgu, na przykład malformacja tętniczo-żylna, może stać się czynnikiem prowokującym do rozwoju migreny. Ponadto, migrena oczna może być konsekwencją upośledzenia krążenia krwi w strefie nerwu wzrokowego. Istnieje opinia, że ​​migrena oczna może być genetycznie uwarunkowaną chorobą, ale obecnie ta teoria nie została potwierdzona naukowo. Często migrenę obserwuje się u młodzieży w okresie przejściowym, ale potem ciało "zarasta" ją, więc w późniejszym wieku takie problemy zdrowotne nie są obserwowane. Rozwój skurczu przedsionkowego u nastolatków wiąże się z szybkim wzrostem ciała, w wyniku czego krew i układ nerwowy nie mają czasu na prawidłowe formowanie się, co powoduje określone objawy objawowe.

2 Obraz kliniczny

Jak wspomniano wcześniej, objawy migreny wzrokowej zawsze obejmują pojawienie się wizualnych aur, tj. Fotopsji. Takie wady wizualne, z reguły, są widoczne natychmiast w obu oczach. W procesie wywoływania migreny gałki ocznej pojawia się najpierw aura wizualna małego rozmiaru, która stopniowo rozszerza się w kierunku krawędzi pola widzenia. W rzadkich przypadkach taki patologiczny obraz wizualny ma różne odcienie. Wraz z rozwojem migreny świecące obrazy aury mogą zostać zastąpione przez opadanie oddzielnych obszarów pola widzenia i często takie miejsce może zajmować połowę pola widzenia.

W bardzo rzadkich przypadkach u osób z rozwijającą się migreną oczu aura ma postać nieświecącego obiektu bez kształtu i halucynacji. Podczas halucynacji człowiek może zobaczyć różnorodne obrazy, często otoczone ciepłym blaskiem. Takie objawy mogą przerazić osobę, pogarszając jego sytuację.W postaci siatkówki migrenowej z reguły rozwija się aura centralna, która może mieć najróżniejsze rozmiary i formę.

Do typowych objawów migrenowych ocznych należą między innymi opadanie powiek górnej powieki, upośledzenie funkcji źrenic, a czasem także tymczasowy zez. Z reguły po pojawieniu się objawów na części oczu, już po 5-15 minutach, zaczyna się narastać ból głowy, który jest zlokalizowany w okolicy czołowej twarzy. Ból, z reguły, ma charakter pulsacyjny i może rosnąć od 30 minut do 1,5 godziny. W rzadkich przypadkach objawy ataku oftalmoplegicznej postaci migrenowej mogą trwać około 6 godzin. Podczas szczytu ataku pacjenci często doświadczają tak intensywnego bólu, że mogą powodować mdłości, a nawet wymioty. Bardzo rzadko, migrena oczna może wystąpić bez bólu głowy, ale ten wariant ataku jest rzadki. Objawy z boku oka mogą utrzymywać się przez kilka tygodni, ale potem mijają prawie bez śladu.

3 Diagnostyka

Zważywszy, że migrena oczna nie jest problemem okulistycznym, do prowadzenia ukierunkowanego leczenia wymaga pełna diagnostyka i identyfikacja przyczynę, która wyzwala atak. Badanie powinno być tak wszechstronne, jak to możliwe, ponieważ migrena jest bardziej problemem neurologicznym. Aby potwierdzić rozpoznanie jest gromadzenie szczegółowych historię medyczną, uczniowie zbadać reakcję, zewnętrznego badania oka, trzymając MRI mózgu, przeprowadzenie badań w celu określenia granic pola widzenia, ocena aktywności fizycznej i objętości gałki ocznej, oftalmoskopem. Pomimo faktu, że długoterminowe migrena oczna był problem Okulistyki, badanie ujawniło potrzebę oceny stanu pacjenta przez neurologa, endokrynologa i kardiologa.

Po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu pacjenta i znaleźć przyczynę pojawienia się ataku, może zostać wyznaczony jako skierowanej leków leczenia, jak również zalecenia dotyczące pierwszej pomocy i zapobiegania atakom w przyszłości. Z reguły w celu leczenia bólu podczas ataku migreny lekarze przepisują następujące leki:

• Aspiryna;
• Paracetamol;
• Triptans;
• Leki przeciwzapalne.

Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty należące do grupy tryptanów. Jest to stosunkowo nowy środek, zaprojektowany specjalnie do zarządzania atakami migreny. Leki te są szczególnie przydatne dla osób cierpiących na przewlekłe napady migreny, których leczenie konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi nie przynosi dobrych rezultatów. Chodzi o to, że tryptany promować skurcz naczyń niż stymulować zaprzestania bolesną tętnienia, które obchodzone jest u wszystkich pacjentów z migreną.Warto zauważyć, że leki na zdrowe naczynia krwionośne należące do grupy tryptanów nie mają żadnego niepożądanego działania. Ponadto mają pozytywny wpływ na receptory, które kontrolują stan zapalny i rozwój bólów głowy, co pozwala szybko zatrzymać atak. Trzeci wektor efekty tryptanów jest zwężenie wrażliwości jądra nerwu trójdzielnego, co przyczynia się do wyeliminowania bólu.

W celu zmniejszenia częstości napadów migreny okulistycznej, pacjenci powinni unikać sytuacji stresowych, sen co najmniej 8 godzin dziennie, zachować umiar w warunkach stresu fizycznego i emocjonalnego, a ponadto, starać się zmniejszyć spożycie pokarmów i napojów zawierających duże ilości konserwantów, barwnikówi inne składniki chemiczne. Należy zwrócić uwagę na odżywianie, ponieważ takie produkty jak czerwone wino, orzechy, sery itp. Mogą powodować napady migreny.