Marskość wątroby - objawy, przyczyny i leczenie

click fraud protection

Marskość to rozproszony proces patologiczny, który występuje z nadmiernym zwłóknieniem i tworzeniem strukturalnych nieprawidłowych węzłów regeneracyjnych. Objawy kliniczne są zróżnicowane i determinowane głównie przez aktywność procesu patologicznego, zmniejszenie czynności wątroby i rozwój nadciśnienia wrotnego.

Objawy marskości rozwijają się powoli, a jej funkcjonalność jest zaburzona. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ trudno ją zidentyfikować na czas, osoba dowiaduje się o niej, gdy jest już za późno, a uratowanie pacjenta jest prawie niemożliwe.

W związku z tym, najczęstszą przyczynę zgonów u chorych z typowych form marskość wątroby - duża niewydolności wątroby, powikłań nadciśnienia wrotnego, pierwotnego raka wątroby i zakażenia bakteryjne.

Przyczyny

Dlaczego rozwija się marskość i co to jest? Marskość wątroby jest późnym stadium różnych zapalnych chorób wątroby( zapalenie wątroby) i niektórych innych narządów( na przykład niewydolność serca - niewydolność serca).

W wyniku uszkodzenia i zapalenia komórek wątroby niektóre z nich umierają.W miejscu martwych komórek wątroby dochodzi do wzrostu tkanki łącznej. Tkanka łączna otacza zachowane komórki wątroby, ale nie może pełnić ich funkcji. Pozostałe komórki wątroby zaczynają być intensywnie dzielone, tworząc wysepki normalnej tkanki wątroby, które są otoczone tkanką łączną.Struktura wątroby jest zaburzona, a jej funkcje nie są wykonywane w całości. W wyniku utraty czynności wątroby rozwija się niewydolność wątroby.

Nie ustalono wszystkich przyczyn marskości. Jednakże, udowodniono, że w większości obumieranie komórek wątroby występuje jako Wynik:

• przedłużone działanie takich chorób i procesów:
• uzależnienia od alkoholu;
• wirusowego zapalenia wątroby( zwłaszcza B i C);
• mechanizmy autoimmunologiczne;
• wrodzonych zaburzeń metabolicznych: choroba Wilsona-Konovalova, hemochromatoza, niewydolność alfa-1 -antytrypsyny.
• ekspozycja na toksyczną chemię i leki hepatotoksyczne;
• niedrożność dróg żółciowych;Stagnacja
• w wątrobie krwi żylnej, związana z chorobą serca lub veno-okluzyjną chorobą wątroby.

Jeśli nie można ustalić przyczyny choroby, mówią o kryptogennej marskości. Tak więc marskość wątroby jest wieloczynnikową chorobą przewlekłą i przyczynowymi źródłami, z których dochodzi do znacznej marskości wątroby.

Okres inkubacji

Rozwój marskości występuje stopniowo i zależy od przebiegu choroby, która ją spowodowała i leczenia. Proces ten może trwać od roku( w ciężkich formach wirusowego zapalenia wątroby( ostre zapalenie wątroby spowodowane wirusem B, C, D)) do kilku lat( przewlekłego zapalenia wątroby( przewlekłe zapalenie wątroby)).

Etapy rozwoju

Istnieją 3 etapy rozwoju marskości:

1. Kompensacja( początkowa) .Charakteryzuje się niewielkim nasileniem objawów. Pacjenci mogą narzekać jedynie na wzdęcia, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, osłabienie, obniżoną sprawność.Po badaniu czynnościowym stwierdza się niewielki wzrost wątroby, brzeg wątroby jest gęsty, spiczasty. Niewielki wzrost śledziony odzwierciedla początkowy etap nadciśnienia wrotnego.
2. Podkompensacja .Jak sama nazwa wskazuje, można zrozumieć, co dzieje się bardziej wyraźny spadek wydajności funkcjonalnej ciała, ze względu na rosnącą liczbę martwych hepatocytów. Na tym etapie człowiek jest w stanie zauważyć, że coś dzieje się z jego ciałem. Zaczyna cierpieć na osłabienie, apatię, obniżoną sprawność, nudności, utratę wagi i inne wczesne objawy choroby. U mężczyzn już na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki ginekomastii. W odniesieniu do badań laboratoryjnych, a następnie zaczyna spadać nie tylko bilirubina, ale albuminy i protrombichesky indeks może osiągnąć znamię 40. Jednakże, jeśli na początku leczenia, istnieje możliwość przetłumaczenia etapu do etapu rekompensaty. Oznacza to, że przy właściwym przyjmowaniu leków, chore ciało będzie w stanie funkcjonować bez komplikacji dla ludzkiego zdrowia.
3. Dekompensacja .Charakteryzuje się objawami niewydolności wątroby i powikłaniami nadciśnienia wrotnego. Niedobór wątrobowokomórkowy jest konsekwencją zmniejszenia zazwyczaj masa funkcjonowania komórki i spadkiem wątroby i encefalopatii przejawia zobojętniający. Skomplikowane nadciśnienie wrotne z krwawieniem głównie z żylaków przełyku i żołądka, które są główną przyczyną śmierci. Charakterystyczne nasilenie wodobrzusza i obrzęku obwodowego, wymagających leczenia diuretykami w dużych dawkach.

pierwsze oznaki

Kobiety i mężczyźni początkowe stadium marskości przechodzi prawie bezobjawowo. W przypadku marskości wątroby Pierwsze objawy pojawiają się jako uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym górnym kwadrancie, zwykle pojawiają się takie objawy po posiłku lub aktywności fizycznej. W jamie ustnej może być gorycz, nudności. U pacjentów występuje zmniejszenie zdolności do pracy, osłabienie, senność.

Na tym etapie choroby istnieje duża szansa na przywrócenie czynnościowej czynności wątroby i wyeliminowanie przebiegu procesu patologicznego. W końcu wiadomo, że wątroba ma wielką zdolność do regeneracji, więc terminowy dostęp do lekarza z tymi objawami przyczyni się do dużej szansy na wyleczenie.

Objawy marskości wątroby Objawy

marskością wątroby spowodowanych przez klęski wszystkich narządów i układów organizmu. W początkowej fazie choroby osoba nie może odgadnąć choroby. Etap utajony lub przebieg bezobjawowy jest bardzo niebezpieczny.

Objawy manifestują się już w fazie zaniedbania, gdy zdolność komórek do przywrócenia jest całkowicie nieobecna. W rezultacie poważne komplikacje pojawiają się w ciągu roku po wykryciu.

Badanie pacjenta ujawnia następujące charakterystyczne objawy marskości wątroby w miarę postępu choroby:

1. Żółta skóra twarzy, można zauważyć żółte w oczach, błony śluzowe.
2. Zaczerwienienie dłoni, także zaczerwienienie na czubkach palców, szczotki, co wskazuje, że bilirubina we krwi wzrasta.
3. Wywołując silny swędzenie, kwasy żółciowe znajdują się w małych naczyniach znajdujących się pod skórą.
4. Występują naczyniowe gwiazdki, duża liczba siniaków, siniaków, małe krwotoki.
5. Człowiek myśli, że ingeruje w wątrobie, to jest odczuwalny wzrost i konsolidacji Czasami pacjent zawiadomienie do wątroby, przykleja.
6. Wzrost temperatury do 38 stopni bez przyczyny.
7. Osoba często choruje na choroby zakaźne.
8. W jamie brzusznej występuje wzór naczyń, które przeplatają się.
9. U mężczyzn może wzrosnąć pierś.
10. Skóra ma jasny kolor, ze względu na fakt, że duża ilość estrogenów, serotonina nagromadziła się we krwi.
11. Hemoroidy, żylaki.
12. Język jest jasny, różowy, gładki.
13. Mocz ma brązowy kolor, a kał jest lekki.
14. Wybrzuszenie żołądka spowodowane gromadzeniem się dużych ilości wody.
15. Osoba traci wagę, ale żołądek pozostaje.
16. Skóra cała pigmentowana, nadmiernie sucha.

Wszystkie powyższe objawy powodują bardzo charakterystyczny wygląd pacjentów z marskością wątroby:

1. wychudzony twarz, niezdrowy kolor subikterichnost, jasne usta, wystające kości policzkowe, rumień obszar Malar, rozszerzenie naczyń włosowatych skóry;zanik mięśni( cienkie kończyny);
2. Powiększony brzuch( z powodu puchliny brzusznej);
3. Rozciągnięcie żył ścian brzucha i klatki piersiowej, obrzęk kończyn dolnych;
4. U wielu pacjentów występuje skaza krwotoczna, spowodowana uszkodzeniem wątroby z zaburzeniami produkcji czynników krzepnięcia krwi.

na skórze widać krwotoczny wysyp różnego rodzaju, często krwawienie z nosa, krwawienie i na innych stronach( ta przyczynia się również do rozwoju nadciśnienia wrotnego).

Diagnoza

Diagnoza "Marskość wątroby" jest nakładana po kompleksowym badaniu pacjenta. Lekarz zbiera historię pacjenta, spędza palpacyjne zwiększania wątrobę, badając skórę, błony śluzowe i twardówki.

Endoskopia, gastroskopia, MRI, ultrasonografia, tomografia komputerowa, angiografia są wykonywane w celu oceny stanu narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję wątroby. Przypisać badania krwi: biochemiczne, na markerach wirusowego zapalenia wątroby.

Marskość na ostatnim etapie: fotografia

Na zdjęciu widać, że wygląda jak człowiek, u którego zdiagnozowano marskość wątroby, która jest skomplikowana przez wodobrzusze.

Powiększony brzuch( z powodu puchliny brzusznej).

żółtaczka poważne uszkodzenie wątroby, powikłań

z progresją marskości są możliwe skutki:

• encefalopatii wątrobowej;
• krwawienie z żylaków przełyku;
• zakrzepica w układzie żyły wrotnej;
• zespół wątrobowo-nerkowy;
• powstawanie raka wątroby - rak wątrobowokomórkowy;
• zakaźne powikłania - zapalenie płuc, „spontaniczne” zapalenie otrzewnej z wodobrzusza, posocznica.

leczenie marskości

Większość mężczyzn i kobiet, aby usłyszeć tę straszną diagnozę, uzasadnione jest, aby zastanawiać - czy to możliwe, aby całkowicie wyleczyć marskość wątroby? Niestety współczesna medycyna nie ma takich możliwości. Jedynym skutecznym sposobem na pozbycie się choroby jest przeszczepienie narządu dawcy, czyli przeszczepienie wątroby. Jednak taka opcja jak przeszczep nie jest odpowiednia dla każdego pacjenta i kosztuje dużo pieniędzy.

Cała istota leczenia marskości wątroby jest postępowanie terapeutyczne interwencje :

• przyjmowanie leków moczopędnych;
• diety: odrzucenie smażone i tłuste potrawy, alkohol. W przypadku wodobrzusza zmniejszenie spożycia soli;
• dla zaburzeń autoimmunologicznych - hormonów glukokortykoidowych;
• jeśli jest wirusowe zapalenie wątroby, należy leczenie przeciwwirusowe w opóźnianiu progresji choroby;Preparaty
• chroniące komórki wątroby( gepatoprotektory), takie jak, na przykład, sylimarynę, ademetioniny;
• jeśli wątroba nie jest już samo oczyścić krew z toksyn, plazmaferezy jest wykonywana;Preparaty
• portal redukujące ciśnienie krwi( np nitrosorbid, Inderal).

Jednakże, nie rozpaczaj, bo jeśli choroba została odkryta we wczesnym stadium, a następnie zatrzymać jej postęp jest całkiem zdolny, dzięki odpowiedniej terapii. W takim przypadku, jeśli marskość wykryciu w późniejszych etapach, lekarze mogą być w stanie spowolnić postęp choroby i opóźnić wystąpienie powikłań.

diety u pacjentów z marskością wątroby z marskością

trzeba koniecznie przestrzegać diety. W pierwszej kolejności zaleca się zrezygnować z picia, tłuste, smażone potrawy, przyprawione, wędzone mięso, wszystkie rodzaje kiełbas i konserw towarów. Zaleca się również, aby wykluczyć z diety grzyby, czosnek, pomidory, sok pomidorowy, czekolada. Pacjenci, którzy doświadczyli wodobrzusze( gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), diety zaleca się, aby wykluczyć chlorku sodu.

dopuszczalne do spożycia warzyw, zupy, płatki śniadaniowe, chude mięso w formie gotowanych, niskotłuszczowe produkty mleczne( ser, śmietana), suszono, zielonego jabłka itd

przykładzie menu na dniowego z marskością wątroby, pacjentów: .

• B: papka zbóż( semoliny, gryka, proso, jęczmień, owies) ze śmietaną i cukrem lub pieczonymi owocami.60 g soli wolnej bochenki chleba lub( plastry) lub soli wolnej krakowania z niesoloną masła i galaretki( miód galaretki lub jajka), 1, herbaty lub kawy z mlekiem.
• Obiad: 60 g wołowiny lub drobiu i 90 g biała ryba, ziemniaki, zielone, owoców( świeżych lub pieczone)
• Podwieczorek: 60 g soli chleba lub kruchość chleba niesoloną masła, dżem lub pomidora, herbaty lub kawy z mlekiem.
• Obiad zupa bez soli, wołowina, drób, mięso i ryby( w porze lunchu), ziemniaki, warzywa, owoce lub galaretki z soku owocowego i żelatyny, kremu, herbaty lub kawy z mlekiem.

Wariant №2:

• B: 1 jajko, 200 g gryki z wypalanej jabłek, 100 g wolnego od soli pieczywa, 100 ml bulionu owsianej z 1 łyżeczkacukier.
• Obiad: 250 g Pieczone ziemniaki z zielonych pomidorów i 100 g gotowanej ryby odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, galaretki owocowe 100 ml.
• Na obiad: zielona herbata z mlekiem, solą darmo chleb z dżemem.
• Obiad 200 g zupy roślinnego puree z 1 łyżkaNiskotłuszczowy śmietana, 90 g kurczaka na parze, 100 g galaretki owocowe.

Żywność dostarczana jest 5-6 razy dziennie, w małych porcjach.

Ile osób żyje z marskością wątroby?

Według statystyk światowych, średnia długość życia pacjentów z wyrównaną marskością wątroby jest więcej niż 10 lat. U pacjentów z wyrównaną marskością 40% pacjentów umiera w ciągu pierwszych trzech lat po diagnozie. U pacjentów z encefalopatią wątrobową mogą wydać nie więcej niż 1 rok.

najbardziej skuteczna metoda pozwalająca na zwiększenie prognozę do modyfikacji obrazu życie pacjenta jest w marskości: unikanie szkodliwych nawyków, normalizacja zachowań żywieniowych, spożywanie dużych ilości owoców i warzyw, przy zachowaniu zdrowej skóry, przechodzą regularne badania lekarskie i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych lekarza prowadzącego.