Cytomegalowirus jest wirusem szeroko rozpowszechnionym na całym świecie wśród dorosłych i dzieci należących do grupy wirusów opryszczki. Ponieważ wirus ten został odkryty stosunkowo niedawno, w 1956 roku, nadal nie jest dobrze rozumiany, a w świecie naukowym do dnia dzisiejszego jest przedmiotem aktywnych dyskusji.
Cytomegalowirus jest dość powszechny, przeciwciała tego wirusa występują u 10-15% nastolatków i młodzieży. U osób w wieku 35 lat i starszych występuje w 50% przypadków. Cytomegalowirus znajduje się w tkankach biologicznych - spermie, ślinie, moczu, łzach. Po wejściu do organizmu wirus nie znika, ale nadal żyje z właścicielem.
Co to jest?
cytomegalii( inna nazwa - CMV) zakażenie - choroba o charakterze zakaźnym, który należy do rodziny wirusów opryszczki. Wirus ten atakuje osobę zarówno w macicy, jak i w inny sposób. Tak więc wirus cytomegalii może być przenoszony drogą płciową, drogą powietrzną.
W jaki sposób wirus jest przenoszony?
Transduction cytomegalii różnorodnych jak wirus może być obecny we krwi, mleko, ślinę, mocz, kał, nasienie, szyjki wydzielin. Możliwa transmisja powietrzna, transmisja z transfuzją krwi, stosunek płciowy, być może transplantologiczne zakażenie wewnątrzmaciczne. Ważnym miejscem jest zanieczyszczenie podczas porodu i karmienia piersią chorej matki.
Zdarzają się przypadki, gdy nosiciel wirusów nawet nie podejrzewa o to, szczególnie w sytuacjach, gdy symptomatologia prawie się nie objawia. Dlatego nie należy uważać pacjenta za pacjenta wirusa cytomegalii, ponieważ w ciele nigdy nie może się ujawnić w całym swoim życiu.
Jednak hipotermia i późniejszy spadek odporności stają się czynnikami wywołującymi cytomegalię.Objawy choroby przejawiają się również w wyniku stresu.
Wykryto przeciwciała IgG wirusa cytomegalii - co to znaczy?
IgM to przeciwciała, które układ odpornościowy zaczyna wytwarzać 4-7 tygodni po pierwszej infekcji wirusem cytomegalii. Przeciwciała tego typu są również wytwarzane za każdym razem, gdy wirus cytomegalii, pozostawiony w ciele ludzkim po poprzednim zakażeniu, zaczyna aktywnie się mnożyć ponownie.
związku z tym, jeśli znajdują pozytywny( wyższy) miano IgM typu przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, to znaczy:
- Co zostało zarażonych wirusem CMV niedawno( nie wcześniej niż w ciągu ostatniego roku);
- Od zarażenia wirusem cytomegalii przez długi czas, ale ostatnio ta infekcja zaczęła się ponownie namnażać w organizmie.
Miano przeciwciał IgM dodatnich może utrzymywać się w krwi ludzkiej przez co najmniej 4-12 miesięcy po zakażeniu. Z biegiem czasu przeciwciała takie jak IgM znikają z krwi osoby zakażonej wirusem cytomegalii.
Rozwój choroby
Okres inkubacji trwa 20-60 dni, ostry w ciągu 2-6 tygodni po okresie inkubacji. Obecność w organizmie w stanie utajonym zarówno po infekcji, jak iw okresach zaniku jest nieograniczona.
nawet pola przebieg leczenia, życiu wirusów w organizmie na całe życie, utrzymując ryzyko nawrotu, więc bezpieczeństwo ciąży i pełnym ciąży, lekarze nie może zagwarantować, nawet po wystąpieniu stabilnej i długotrwałej remisji. Objawy
cytomegalii
dla wielu ludzi, którzy są nosicielami wirusa cytomegalii, nie wykazują żadnych objawów. Objawy wirusa cytomegalii mogą pojawić się w wyniku zaburzeń układu odpornościowego.
Czasami u osób z normalną odpornością wirus ten wywołuje tzw. Syndrom podobny do mononukleozy. Zespół ten występuje od 20 do 60 dni po zakażeniu i trwa 2-6 tygodni. Występuje wysoka gorączka, dreszcze, zmęczenie, złe samopoczucie i ból głowy. W większości przypadków zespół podobny do mononukleozy kończy się całkowitym wyleczeniem.
U osób z osłabionym układem immunologicznym( HIV-dodatnie; chemioterapii nowotworów złośliwych; leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów wewnętrznych) cytomegalii powoduje poważne choroby( choroba oczu, płuc, układu pokarmowego i mózgu), co może prowadzić do śmierci.
Zakażenie wirusem cytomegalii podczas ciąży
Kiedy kobieta jest zarażona podczas ciąży, w większości przypadków rozwija się ona w ostrej postaci choroby. Możliwe uszkodzenie płuc, wątroby, mózgu.
Uwagi pacjenta dotyczące skargi na:
- zmęczenie, ból głowy, ogólne osłabienie;
- wzrost i ból podczas dotykania gruczołów ślinowych;
- rozładowuje się z nosa śluzowatej natury;
- podkreślający białawy kolor z dróg rodnych;
- ból brzucha( ze względu na zwiększony ton macicy).
Gdy płód jest zarażony podczas ciąży( ale nie podczas porodu), możliwe jest rozwinięcie się wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii u dziecka. To ostatnie prowadzi do ciężkich chorób i uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego( opóźnienie w rozwoju umysłowym, głuchota).W 20-30% przypadków umiera dziecko. Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii obserwuje się prawie wyłącznie u dzieci, których matki w czasie ciąży są nowo zarażone wirusem cytomegalii.
Leczenie wirusa cytomegalii podczas ciąży obejmuje terapię przeciwwirusową opartą na dożylnym wstrzyknięciu acyklowiru;stosowanie leków do korekcji odporności( cytotekt, immunoglobulina dożylnie), a także przeprowadzanie testów kontrolnych po zakończeniu terapii.
cytomegalii u dzieci
wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii jest diagnozowana u dziecka jest zwykle w pierwszym miesiącu i ma następujące możliwe objawy:
- skurcze, drżenie kończyn;
- senność;
- zaburzenia widzenia;
- problemy z rozwojem umysłowym.
Manifestacja jest możliwa iw bardziej dojrzałym wieku, gdy dziecko ma 3-5 lat i zwykle wygląda jak ARI( temperatura, ból gardła, katar).
Diagnostyka
CMV jest diagnozowana za pomocą następujących metod:
- wykrywania obecności wirusa w płynach ustrojowych;
- PCR( reakcja łańcuchowa polimerazy);Hodowla
- na komórkach;
- wykrywanie swoistych przeciwciał w surowicy.
Zobacz także: badanie przeciwciał IgG przeciwko wirusowi cytomegalii w Invitro. Skutki
na krytycznej spadkiem odporności i niezdolność organizmu do wytworzenia wystarczającej odpowiedzi immunologicznej na infekcję CMV się formę i powoduje uogólnione zapalenie wielu narządów wewnętrznych:
- nadnerczy;
- tkanki wątroby;
- trzustki;
- nerki;
- śledziona;
- obwodowa tkanka nerwowa i centralny układ nerwowy.
Obecnie WHO umieszcza uogólnioną postać wirusa cytomegalii na drugim miejscu pod względem liczby zgonów na świecie po ARI i grypie. Leczenie cytomegalii
W przypadku aktywacji wirusa w każdym razie jest to niemożliwe dla każdej jaźni - jest po prostu nie do przyjęcia! Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, aby wyznaczył właściwą terapię, w połączeniu z którą będą leki immunomodulujące.
Najczęstszym leczeniem jest cytomegalowirus, którego celem jest wzmocnienie układu odpornościowego, a także obejmuje antywirusowe, ogólne leczenie regenerujące i antybiotyki. Nie ma metody, która pozwoliłaby na wyeliminowanie wirusa opryszczki. Ale te metody leczenia infekcji wirusem cytomegalii pozwalają na umieszczenie wirusa w nieaktywnej formie, w której aktywność patogenu jest całkowicie kontrolowana przez układ odpornościowy.
Zapobieganie
szczególności niebezpieczeństwo jest cytomegalii w czasie ciąży, gdyż może to powodować poronienia, urodzenia martwego dziecka lub spowodować poważne wady wrodzone u dziecka.
Dlatego cytomegalowirus, wraz z opryszczką, toksoplazmozą i różyczką, jest jedną z tych infekcji, które kobiety powinny być badane profilaktycznie, nawet na etapie planowania ciąży.
Do lekarza, z którym należy się skontaktować
Często diagnozą zakażenia CMV zajmuje się ginekolog obserwujący przyszłą matkę.Jeśli to konieczne, leczenie choroby pokazuje porady infektsionista. Noworodków z wrodzonym leczy zakażenia neonatologa, pediatry, a potem oglądając neurolog, okulista, lekarz ENT.
U osób dorosłych z aktywacją zakażenia CMV należy skonsultować się z immunologiem( często jednym z objawów AIDS), pulmonologiem i innymi wyspecjalizowanymi specjalistami.