Gruźlica może wpływać na większość narządów i układów w ludzkim ciele, a centralny układ nerwowy nie jest wyjątkiem. I choć w ostatnich latach choroba jest diagnozowana na wcześniejszych etapach, metody leczenia stały się bardziej wyrafinowane, a śmiertelność z tego powodu znacznie się zmniejszyła, gruźlica zapalenie opon mózgowych stanowi dziś wielkie niebezpieczeństwo.
Co to jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Guzowe zapalenie opon mózgowych jest pierwotnie wtórnym zapaleniem opon mózgowych, które zwykle występuje u pacjentów z różnymi postaciami gruźlicy. Wśród pacjentów częściej są dzieci poniżej 5 lat, młodzież, osoby starsze, a także pacjenci z niedoborem odporności. Wybuchy choroby obserwuje się w okresie zimowo-wiosennym, chociaż ryzyko zakażenia utrzymuje się również przez cały rok kalendarzowy.
Patogeneza
Porozmawiajmy o tym, jak przenoszone jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Czynnikiem sprawczym jest Mycobacterium tuberculosis( MBT).Oznacza to, że pojawienie się gruźlicy opon mózgowych i jej rozwój występuje tylko wtedy, gdy organizm ma gruźlicze uszkodzenie jakiegokolwiek organu lub układu. Jedynie 3% pacjentów nie udało się ustalić głównego ogniska choroby.
Zakażenie występuje w 2 stadiach:
- poprzez krew : powstaje ziarniniak spowodowany przez porażenie splotu naczyniowego w komorach;
- rozprzestrzenia się w alkoholu : MBT dociera do podstawy mózgu, infekując opon mózgowych i powodując alergię w naczyniach, objawiającą się ostrym zespołem opon mózgowych.
Przyczyny
Główną przyczyną tej choroby jest porażka każdego narządu pacjenta z prątkiem gruźlicy. Pałeczka gruźlicy wchodzi do płynu mózgowo-rdzeniowego z krwią, jest umieszczana na łagodnej membranie mózgowej i przechodzi do rozmnażania, co prowadzi do rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowych.
objawów choroby charakterystyczne cechy gruźliczego zapalenia opon mózgowych objawów jest stopniowe początek o długim okresie prodromalnej( do 6 tygodni), podczas którego możliwe jest, aby pamiętać, zmiany stanu psychicznego pacjenta.
Mianowicie: apatia
- ;
- zwiększona drażliwość;
- zmęczenie;
- pogorszenie snu;
- brak apetytu;
- występowanie codziennych bólów głowy( zwykle w godzinach wieczornych).
W tym samym czasie stan ogólny można uznać za prawidłowy, ponieważ po raz pierwszy pacjent kontynuuje swoją aktywność zawodową.Jednak intensywność wzrasta bóle głowy( często nie wymiotuje), temperatura ciała wzrasta, ogólny stan jest znacznie gorzej, pacjent nie może już prowadzić normalne życie i udać się do lekarza.
Jeśli lekarz wykaże obecność zespołu oponowego, prawdopodobieństwo prawidłowej diagnozy jest wysokie.
Zespół oponowo-mózgowy to sztywne mięśnie karku, silne( prawie nie tolerowane) bóle głowy i objaw Kerniga.
Sztywność szyi odnosi się do dość wczesnego objawu choroby. Przejawia się to poprzez rzucanie głowy pacjentom, a każda zmiana w tej pozycji jest spowodowana silnym bólem. Ten problem obserwuje się przez cały okres choroby.
Objaw Kernig charakteryzuje się niezdolnością do prostowania kolana pod warunkiem, że jest zgięta w kolanie i stawów biodrowych. A kiedy go zginać nogę pacjenta na biodrze z kolanem zagiętym, on w tym samym czasie i zegnij ją w kolanie.
Zaburzenia towarzyszące zespołowi opon mózgowych:
- zaburzenia wydzielania( zwiększone ślinienie się i pocenie się);
- zaburzenie oddychania;
- wahania ciśnienia krwi;
- podwyższona temperatura( do 40 ° C);
- nietolerancja hałas i światłowstręt. Pacjenci leżą z zamkniętymi oczami, nie rozmawiać, spróbuj odpowiedzieć na pytania monosylabami;
- w późniejszych etapach - zamieszanie i śpiączka, temperatura ciała może wzrosnąć do 41-42 ° C, lub alternatywnie, spadnie do 35 ° C, a puls jest 200 uderzeń na minutę, oddychanie arytmii.
Klasyfikacja gruźlicze zapalenie opon mózgowych Fotografia
Zależnie od zakresu i umiejscowienia procesu patologicznego przeznaczyć 3 typy kliniczne gruźlicyzapalenie opon mózgowych:
- podstawowy ( podstawnej);
- mózgowo-rdzeniowych;
- surowiczy gruźlicze zapalenie opon mózgowych.
basilar zapalenie opon wpływa nerwów czaszkowych. Oponowych objawem jest wyrażona w tym samym czasie, zaburzenia wywiadowcze nie są oznakowane. Choroba jest dość ciężka, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzeń.Wynik leczenia jest korzystny.
rdzeniowych prowadzi do krwotoku i zmiękczenie mózgu. Podczas tej postaci ciężkiej choroby, jak prawdopodobieństwo nawrotu choroby. W 50% przypadków wynik jest niekorzystny. I nawet połowa odzyskany są zaburzenia ruchowe( niedowład kończyn), zaburzenia psychiczne i skutki wodogłowie. Gdy
surowiczy typu gruźlicze zapalenie opon mózgowych obserwowano gromadzenia się wydzielin na podstawy mózgu( przezroczysta ciecz zawierająca komórek efuzyjnych).Zespół oponowo-mózgowy jest łagodny. Wynik jest korzystny, ta forma występuje zwykle bez powikłań i nawrotów.
Czy wiesz, co woda w mózgu u noworodków? Przyczyny, objawy, metody leczenia.
temat przyczyn mających wpływ na rozwój glejaka w mózgu, można znaleźć w tym artykule.
Diagnostyka
ważne w diagnostyce jest analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawdopodobieństwo gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest wysokie, jeśli nakłucie
- rdzeniowego wynika, krople przepływ, jego ciśnienie wzrasta;Zawartość białka
- jest powyżej normy;
- zawartość glukozy jest niższa.
- Ten obraz krwi pozostaje w dużej mierze niezmienione.
obowiązkowe diagnoza:
- RTG klatki piersiowej;
- test tuberkulinowy.
MRI lub CT można wykryć wodogłowie, zawału mózgu lub tuberculoma.
Terapie
stosować różne kombinacje leków przeciw gruźlicy. W pierwszych dwóch miesiącach jest zwykle przepisywany «pyrazynamid« «Rifampina», «INH» i»Ethambutol» ( dokładny program rozwija się z lekarzem).
Po określeniu czułości na to leczenie lekiem jest regulowana. Po 2-3 miesiącach od włączenia do użycia dwóch leków( „INH” i „ryfampicyna”).
wczesne etapy, aby uniknąć powikłań wskazane jest użycie glikokortykosteroidy. Jednak każdy lekarz może zmienić plan leczenia. W leczeniu
decydujących pierwszych 2 miesięcy. Całkowity czas trwania leczenia wynosi 12-18 miesięcy. Powikłania
i prognoza
zanim lek zaczął używać anty-TB leków, choroby są śmiertelne w 2-3 tygodniu. Dzisiaj, pozytywny wynik z szybką diagnozą występuje u 90% pacjentów. Ale diagnoza późno( po 18. dniu) wpływ TB zapalenie opon mózgowych może być tragiczna.
Najczęstszą komplikacją - wodogłowie mózgu( wodogłowie), która jest związana z rozwojem błon mózgowych zrostów i zmian sklerotycznych. Czasami występują powikłania w postaci napadów padaczkowych.
środki zapobiegawcze mogą być przypisane do zapobiegania:
- zapewnienia oddzielnej izolowanej obudowie dla chorych na gruźlicę mieszkających w domach mieszkalnych lub schroniskach;
- wczesna diagnoza - pomoże zmniejszyć częstość osób mających kontakt z pacjentami;
- terminowe dawka urodzenia( do 30 dni życia) itp
Oczywiście, ciąża. - Jednym z najbardziej ekscytujących i ważny okres w życiu każdej kobiety, ale, niestety, czasem jest czas nękany przez bolesnych doznań i uczuć związanych z nimi. Ból pleców podczas ciąży jest dość powszechny. Przyczyny i metody leczenia bólu lędźwiowego w czasie ciąży.
Ta sekcja pomoże nam zrozumieć, jaka jest norma ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt.
Miostatyka Duchenne'a jest rzadką chorobą, która wyprzedza jedynie męską płeć ludzkości. Wreszcie, dowiedzieć się, jakie zabiegi lekarze stosują w leczeniu dystrofii miopatii, pomoże nam Następny artykuł: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Obserwacja po
Po powrocie do domu, zapalenie opon mózgowych jest obserwowane przez 2-3 lata. Kwestia ich zdolności do pracy pojawia się co najmniej rok po zakończeniu leczenia w szpitalu.
obecność resztkowych objawów( wymawiane) jest uważany wyleczyć potrzebujących stałej opieki i niezdolności do pracy, przy braku takich zjawisk - Niepełnosprawni, ale bez konieczności opieki pielęgniarskiej.
Wobec braku pozostałych zdarzeń i innych przeciwwskazań, możliwe jest poruszenie kwestii powrotu do aktywności zawodowej.
A terminowa diagnoza ma ogromne znaczenie dla skutecznego wyleczenia. Pamiętaj o tym i uważaj na siebie!
Video, który skupia się na tym, co jest niebezpieczne zapalenie opon mózgowych:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM