Jak leczyć raka odbytnicy: chirurgia, dieta, chemioterapia, radioterapia, profilaktyka

click fraud protection

• Resekcja sektora odbytu i odbytu. Wskazanie do zabiegu jest nowotworem zlokalizowane w kanale w pobliżu odbytu( zwieracza) zajmuje nie więcej niż jedną trzecią swego obwodu i kiełków przez ścianę odbytu. Podczas operacji część dotkniętych tkanek poddawana jest zabiegowi usunięcia( z późniejszym całkowitym uzupełnieniem).
• Usunięcie( resekcja) części odbytnicy. Ta operacja jest wskazane u pacjentów z rakiem, tuż powyżej kanału odbytu miejscowego i T1N0 znajduje się na etapie. Dotknięty obszar odbytnicy jest usuwany, a pozostała część jest przyszyta do kanału odbytu.
• Typowa resekcja brzucha-odbytu. Ten typ operacji jest wykonywane w obecności nowotworu złośliwego, który znajduje się pięć centymetrów powyżej poziomu kanału odbytniczego, która zajmuje mniej niż połowę obwodu ścianki jelit, który znajduje się w T1-2N0 etapie. Podczas operacji odbytnica jest usuwana, ale kanał odbytu zachowany jest wraz z grupą zwieracza odbytu.
• Wycięcie odbytu brzusznego z usunięciem miazgi mięśniowej( zwieracz wewnętrzny).Wskazanie
  instagram viewer
  zabiegu chirurgicznego, jest umiejscowienie guza w dolnej sekcji ampullar odbytnicy wykiełkowały w warstwę mięśniową ścianki jelita, jednakże w lewo na zewnątrz. Guz powinien znajdować się w stadium T1-2N0.Ten typ operacji jest podobny do powyższej procedury, z tym, że tkanka jest usuwany wraz z odbytnicy z kanału odbytu cięcia zwieracza wewnętrznego. Aby utworzyć nowy sztuczny zwieracz, stosuje się tkankę mięśniową esicy okrężnicy skierowaną w dół.
• brzuszno wykorzenienie odbytnicy z obniżenia rany lub esicy. Powodem wykonywania takiej operacji jest obecność dość dużej nowotworowych nowotworu, który zajmuje mniej niż połowę obwodu ściany jelita i ampullar zlokalizowane w odbytnicy. Nie obserwuje się kiełkowania nowotworu złośliwego w sąsiednich tkankach, nie ma przerzutów do węzłów chłonnych. Rozwój guza odpowiada etapowi T1-2N0.Operacja polega na całkowitym usunięciu odbytnicy. Miejsce usuniętego narządu zajmuje dolną część esicy lub okrężnicy, która jest opuszczona w dół.W kanale odbytu chirurg tworzy sztuczny mankiet, zaprojektowany do roli miazgi.
• Wyciskanie krocza brzucha z odbytnicy z utworzeniem zbiornika jelitowego. wskazania do tego rodzaju pracy, jest obecność złośliwych guzów w stadium T1-2N0 i o znacznej długości. Podczas operacji odbytnica jest najpierw usuwana wraz z kanałem odbytu. Następnie okrężnica esicy zostaje opuszczona i powstaje sztuczny mankiet, który przejmie funkcjonalność miazgi. Aby uczynić go łatwiej trzymać pacjenta tworzą stolca chirurga tak dodaje esicy, tworząc z nim zbiornik wagowych lub S-kształtny.
• Typowe wytłumienie krocza w odbytnicy. Taka operacja jest wykonywana w obecności nowotwór odpowiednim etapie T3-4 N0-2, zajmującej dolną część ampullar odbytnicy i kiełkowaniu w tkance tłuszczowej napełniania jamy miednicy. Na tym etapie procesu nowotworowego mogą występować lub nie być obecne przerzuty w węzłach chłonnych. Chirurg wykonujący operację usuwa odbytnicę razem z aparatem zwieracza odbytu. Następnie stosuje kolostomię, usuwając uwolniony koniec esicy okrężnicy do skóry brzucha.
• Patroszenie miednicy. Operacja ta jest wykonywana w późniejszych etapach procesu chorobowego, gdy guz osiągnął już etap T4N0-2, wzrosła do sąsiadujących narządów i przerzutów do węzłów chłonnych. Podczas tej interwencji chirurgicznej usuwa się wszystkie narządy znajdujące się w jamie miednicy i uczestniczące w procesie nowotworowym. Ponadto do odbytnicy tutaj obejmują: pochwy, macicy, jajników, prostaty, pęcherza moczowego, cewki moczowej, pęcherzyków nasiennych, moczowodów, tkanki tłuszczowej i węzłów chłonnych dotyczy.
• Nakładanie kolostomii z podwójną lufą. Ten rodzaj zabiegu działa jako operacja paliatywna, mająca na celu złagodzenie stanu pacjenta, który jest beznadziejnie chory. Jego głównym celem jest zapewnienie ucieczki stolca u pacjenta z rozwiniętą niedrożnością jelitową.Odbytnica nie jest usuwana podczas tej operacji. Chirurg wykonuje otwór w ścianie okrężnicy lub esicy okrężnicy, który jest następnie usuwany na powierzchnię ściany brzucha.

Leczenie raka odbytnicy odbywa się za pomocą wszystkich metod współczesnej praktyki onkologicznej.

Dla każdego przypadku opracować indywidualną strategię leczenia, który bierze pod uwagę wiele czynników: głębokości umiejscowienia nowotworu, jego stadium rozwoju, ogólny stan zdrowia pacjenta, jego wieku.

Najważniejsza jest interwencja chirurgiczna, ale jest naprawdę skuteczna w odniesieniu do małych nowotworów złośliwych niskiego stopnia w stadiach I-II.

W takich przypadkach operacja chirurgiczna może być stosowana jako jedyna metoda leczenia. Jeśli proces patologiczny posunął się dalej, terapia wymaga zintegrowanego podejścia.

Nowoczesne metody leczenia raka jelita grubego leczenie

raka jelita grubego jest wykonywana za pomocą metod: chirurgii

• .
• Chemioterapia.
• Radioterapia.

Czy można wyleczyć chorobę?

W przypadku raka odbytnicy we wczesnych stadiach( I-II) na to pytanie można odpowiedzieć pozytywnie. W tym przypadku po kwalifikowanym leczeniu przeżywa 99% pacjentów. Rodzaje

zależności od etapu terapii

sposobu leczenia jest określona przede wszystkim przez stadium nowotworu, oraz obecności lub braku przerzutów w węzłach limfatycznych i organów wewnętrznych.

• do leczenia chorób diagnozowanych w stadium I-II ( jeśli nowotwór znajduje się w odległości nie mniejszej niż dziesięć centymetrów od urządzenia zwieracza odbytu) przeprowadza sfinkterosohranyayuschie działanie umożliwiające pacjentom następnie przeprowadzić defekacji naturalnych( na przykład wycięcie przedniej i sekcji transanal).
• leczyć chorobę osiągnęła fazy III-IV uciekają się do wytępienia brzusznego krocza( usunięcie) cząsteczki odbytnicy. Ponieważ w trakcie tej operacji pacjent traci się nie tylko jelito grube, lecz również do kanału odbytu, wolna część esicy wyprowadzane na skórę ściany brzusznej, utworzoną kolostomii.

Metoda chirurgiczna

Operacje na odbytnicy są niezwykle traumatyczne.

Przy wyborze zabiegu chirurgicznego najpierw bierze się pod uwagę: wartość

• i umiejscowienie nowotworu złośliwego;
• cechy struktury komórkowej struktur nowotworowych;
• klasyfikacja wzrostu nowotworowego według międzynarodowego systemu TNM.

rak odbytnicy mają następujące rodzaje chirurgia:

diety przed i po zabiegu przedoperacyjna

dieta ma na celu przygotowanie organizmu pacjenta na nadchodzący zabiegu.

żywności powinien być świeżo przygotowany i pełne witamin i selenu, hamując wzrost komórek nieprawidłowych( selen zawarty w ryb morskich, warzywa, orzechy, fasola i brukselka).

diety pacjenci powinni być wykluczeni:

• Wszystkie rodzaje cukierków do stymulowania fermentacji w jelitach, jest obarczona rozwoju wtórnych infekcji. Używanie słodkich potraw wywoła biegunkę, odwodnienie i osłabienie ciała chorego.
• Produkty zbożowe.
• Żywność zawierająca dużą ilość tłuszczów zwierzęcych( z tego powodu niedopuszczalne jest spożywanie smażonych potraw, tłuszczu, wieprzowiny i majonezu).

W okresie pooperacyjnym, pacjent jest zobowiązany do przestrzegania ścisłej diety, oparte na następujących zasadach:

• Wszystkie posiłki muszą być puree lub dobrze posiekane. Zawartość
• z grubej włókna roślinne i tłuszcze zwierzęce w potrawach przeznaczonych operowanych, powinny być ograniczone do minimum.
• Najlepszym pokarmem w tym okresie są zupy śliwkowe i przeciery roślinne( z dyni, brokułów, szpinaku).

Aby wyeliminować wzdęcia, potrzebujesz:

• Przyjmuj jedzenie powoli, metodycznie je żując.
• Całkowicie zrezygnuj z używania piwa, napojów gazowanych, gumy do żucia, cebuli i roślin strączkowych.
• Wprowadź zielone liście( bardzo użyteczny świeży koper), herbatę z miętą, ziołowe zioła lecznicze. Powikłania

operacji usunięcia złośliwy guz odbytnicy, może prowadzić do:

• Brak zespolenia jelit ( miejsca wiązania).Z wielu powodów nakładające się szwy mogą rozpraszać się lub osłabiać, powodując rozwój zapalenia otrzewnej kałowej.
• Zaburzenia trawienia. najczęściej u pacjentów nie jest naruszeniem procesu hartowania stolec, co prowadzi do rozwoju biegunki, wzdęcia i zwiększonego wydalania bardzo nieprzyjemnym zapachu. Dla innej kategorii pacjentów charakteryzujących się rozwojem zaparć.
• Nietrzymanie kału spowodowanego uszkodzeniem nerwu podczas zabiegu chirurgicznego.
• Zaburzenia seksualne związane z traumatyzacją włókien nerwowych.
• Pojawienie się zrostów , które objawiają się jako bolesne odczucia pojawiające się w obsługiwanym obszarze. Skoki o niewielkich rozmiarach nie stanowią wielkiego zagrożenia. Znaczące przywieranie może spowodować trwałe naruszenie ewakuacji żywności śpiączki z jelita( do wystąpienia niedrożności jelitowej).

Ile żyć po operacji?

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. W najkorzystniejszej pozycji znajdują się pacjenci, u których guz wykryto na najwcześniejszych etapach rozwoju. Terminowe leczenie zapewnia pięcioletnie przeżycie 90% pacjentów. Nawet

przerzuty guzów nowotworowych w leczeniu wątroby i wykwalifikowanego płuc polegającej na połączeniu chirurgii i chemioterapii kończy pięć lat przeżycia znaczny odsetek pacjentów.

Leczenie po operacji

• Rehabilitacja pacjenta rozpoczyna się w szpitalu. Od znieczulenia wyprowadza się pod nadzorem personelu medycznego. Z powodu tej kontroli, możliwe powikłania i możliwość krwawienia zostają zatrzymane.
• W celu eliminacji dyskomfortu i bólu w jamie brzusznej pacjent przyjmuje leki przeciwbólowe.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe( w postaci zastrzyków) można przepisać pacjentowi ze względu na łatwość jego zdrowia.
• W niektórych przypadkach podawanie leków przeciwbólowych odbywa się za pomocą zakraplacza.
• Aby usunąć nadmiar płynu z rany operacyjnej, niektórzy pacjenci są instalowani specjalnym drenem przez kilka dni.
• Na drugi dzień po operacji pacjent odstawiono na piątym - przenieść na krótkich dystansach( do WC w oddziale).
• Aby szybciej i skuteczniej wyleczyć szwy pooperacyjne, pacjent musi nosić specjalny bandaż.Dzięki niemu nie tylko zmniejsza obciążenie mięśni brzucha, ale zapewnia również równomierny nacisk na narządy jamy brzusznej.
• Po wypisaniu ze szpitala( zwykle w siódmym dniu po operacji) pacjent powinien przestrzegać ścisłej diety.
• Jeśli lekarz ma wątpliwości co do skuteczności przeprowadzonej operacji, pacjentowi przepisuje się preparat chemiczny, który zmniejsza podział komórek nowotworowych. Czasami wymaga kilku kursów chemioterapii.
• W celu zmniejszenia zespołu bólowego i poprawy skuteczności chemioterapii pacjent poddawany jest radioterapii.

Promieniowanie leczenia terapii( z użyciem aparatury gamma terapeutyczne, które nadają twardym wiązkę promieni o bardzo wysokiej aktywności penetrującym) i stosowane w okresie przed- i pooperacyjnego.

Za pomocą radioterapii przed zabiegiem lekarze mogą zmniejszyć wielkość guza, co poprawia wynik operacji. Radioterapia, przeprowadzona w okresie pooperacyjnym, pomaga niszczyć komórki rakowe, które pozostały w ciele operowanego pacjenta.

stosowane w nowoczesnych onkologii radioterapii dwa rodzaje zdalnego radioterapii( skutków nowotworu, gdy prowadzi się przez narażenia zewnętrznego żądanym miejscu) i bezpośredniej terapii radu( polegającego na wprowadzeniu elementu radioaktywnego do tkanki nowotworu).Skutki

stopień nasilenia efektów ubocznych po radioterapii raka odbytu, zależy od dawki promieniowania odbieranego przez pacjenta. Napromienianie może powodować: wymioty

• ;
• nudności;
• biegunka;
• nietrzymanie moczu;
• zaczerwienienie i podrażnienie skóry( aby zapobiec ten efekt specjalny krem ​​powinien być używany).Chemioterapia

chemikalia odbiorcze, które pomagają zawiesić szybkość podziału komórek rakowych i zminimalizować rozmiar rak, wyznaczone jak przed zabiegiem i po tej dacie.

przypadku chemioterapii stosowane do leczenia wczesnych guzów stopnia, a następnie jest przymocowany do wartości pomocniczego( rdzeń jest zabieg chirurgiczny).

leczenia nieoperacyjnego raka jelita grubego etapach chemioterapii jest jedyną opcją terapeutyczną, który może łagodzić stan pacjenta. Takie podejście, które redukuje się do iniekcji lub infuzji( kroplówka dożylna) fluorouracylem paliatywne. Podawanie

dużych dawek produktów chemicznych w sposób nieunikniony prowadzi do skutków ubocznych:

• stałej nudności i wymioty;
• rozwój alergii;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• do zaburzeń psychicznych;
• aktywne wypadanie włosów.

przejawem tych działań może być znacznie zmniejszona za pomocą chemioterapii regionalnej, polegający na wprowadzaniu związków chemicznych bezpośrednio do tętnicy ucieka z nowotworem złośliwym. W niektórych

postępowych klinikach stosowaną metodą wprowadzenia sztuczne białka( jednostki monoklonalnych) zawarte w formule chemicznej leków.

leków do łagodzenia bólu u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy za pomocą systemu traktowaniem trójetapowym, zgodnie z którą leki przeciwbólowe, są podzielone na trzy grupy, przeznaczonych na jeden z trzech etapów.

pierwszą terapię etap antipain obejmuje zastosowanie najbardziej słabymi środkami przeciwbólowymi, ten ostatni - najsilniejszy. Uśmierzanie bólu rozpoczyna się od leków pierwszego rzutu.

Gdyby były nieskuteczne lub zatrzymane, aby pomóc po pewnym czasie, jeśli pacjent ma przepisane leki sekund, a następnie - trzeci etap.

• pierwszy etap antipain zwalnia terapii bólu stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne: piroksykam, paracetamol, ibuprofen, aspiryna, diklofenak, ketotifen, indometacyny.
• drugi etap ośrodek na słabe opioidy: kodeina, oksykodon, tramadol, hydrokodon, tramalu.
• Trzeci etap nie może obyć się bez silnych opioidów: morfina, fentanyl, buprenorfina norfina.

celu zwiększenia działania przeciwbólowego, a każdy z etapów z użyciem różnych leków adiuwantów: środki przeciwdepresyjne( mirtazapina, paroksetyna, nalokson), neuroleptyków( rysperydon, amitryptylina), kortykosteroidy( hydrokortyzon, deksametazon).

Leczenie raka okrężnicy może obejmować stosowanie środków przeczyszczających:

• w okresie pooperacyjnym pacjent jest przewidziana Olej wazelinowy( 15-40 ml) na noc.
• W celu przygotowania do operacji odbytnicy można stosować leki, które mogą zwiększyć ciśnienie osmotyczne treści jelitowej: świece gliceryną, golitel, laktulozy i sorbitol.
• ściśle określona przez lekarza, w ramach przygotowania do lewatywy procedury baru i kolonoskopię, jak również działania na odbytnicy za pomocą leków przeznaczonych do stymulowania funkcje jelitowe: olej rycynowy fenoloftaleiny roztwór magnezja bisakodyl, wywary z ziół( kory rokitnika, senna liścikorzeń rabarbaru).

Odżywianie dla pacjenta z rakiem odbytnicy

Dieta

• pacjent powinien być wysokiej jakości, zawierające pewną ilość węglowodanów, białek i tłuszczy.
• Żywność wchodząca w skład diety powinna być bogata w witaminy i minerały, dlatego jest tak niezbędna dla owoców i warzyw. Od
• pacjenta diety całkowicie wykluczyć ostry, kwaśny i tłustych potraw i dań mięsnych są ograniczone.
• Świetna rola pełnego śniadania i dokładnego żucia każdego kawałka.
• Żywność powinna zawierać co najmniej pięć posiłków, podczas gdy objętość porcji powinna być kontrolowana: powinny być małe. Przewidywania przewidywania

raka okrężnicy zależy od wielu czynników: stadium nowotworu, nowotworu komórek, przerzutów w węzłach chłonnych, o ile poziom opieki medycznej.

W zależności od etapu, w którym proces chorobowy, został zidentyfikowany, pięciu lat współczynnik przeżycia pacjentów jest w następujący sposób:

• I - 82%;
• II - 76%;
• IIIА - 52%;
• IIIB - 43%.
• IV - 5%.

najważniejsze czynniki wpływające na przeżywalność pacjentów cierpiących na raka jelita grubego po, jest nie tyle jego doświadczenia lekarza prowadzącego, jak twardość diety w okresie pooperacyjnym, psychologiczne nastawienie pacjenta i jego pragnienie, aby przeżyć.

Zapobieganie

znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest to możliwe za pomocą zestawu środków. Każdy potrzebuje:

• Nie pozwól na pojawienie się zaparcia.
• czasu do leczenia wszystkich stanów przewlekłych chorób kanału odbytu i odbytnicy( w szczególności odnosi się to do hemoroidów i przetok i pęknięcia tych organów).
• wykluczyć z diety fast food( tzw fast food), ograniczenie stosowania tłuszczów zwierzęcych, zastępując je z olejów roślinnych.
• Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami w jak najmniejszym stopniu.
• Odmówić palenia i picia napojów alkoholowych.
• Zachowaj aktywny tryb życia.
• Monitoruj swoją wagę, nie dopuszczając do rozwoju otyłości.
• Regularnie( przynajmniej raz w roku) poddawane są medycznemu badaniu profilaktycznemu.
• Pacjenci, którzy znajdują się na ryzyko dziedzicznych cech, po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu konieczne jest corocznie przechodzą badania przesiewowe, które polega na przeprowadzeniu analizy kału badania krwi utajonej, sigmoidoskopia i przekazywanie ultradźwięków.

Filmy o aktualnych trendach w leczeniu raka odbytnicy: