Rak jelita grubego wpływa przede wszystkim na nabłonek ścian.
anatomiczna okrężnicy jest ostatecznym przewodu pokarmowego( od zastawki krętniczo-kątniczej oddzielenie małych i dużych jelita i odbytu końcowy) o pięciu Jednostki:
- jelito ślepe zakończenie występ - dodatek.
- Okrężnica wstępująca znajduje się po prawej stronie brzucha.
- Poprzecznica poprzeczna przechodząca poprzecznie do lewej strony brzucha.
- Zstępująca okrężnica, wydłużająca poprzeczną okrężnicę i opadająca w dół po lewej stronie brzucha.
- Sigmoid dwukropek zlokalizowany w jamie miednicy.
- Stosunkowo krótki odbyt, kończący się otwieraniem odbytu.
określanie statystyki
i rak okrężnicy, odbytu, o którym mowa, jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z tkanki nabłonkowej wzdłuż ścian w każdej z pięciu podziałów.
Photo rak okrężnicy
Od okrężnicy w literaturze medycznej jest często nazywany jelito grube, po prostu powiedzieć, że oba te terminy są synonimami i wymienne. Dane
statystyki medyczne pokazują stały postęp tej strasznej choroby: w skali globalnej raka jelita grubego chory pięćset tysięcy nowych pacjentów( z reguły mieszkańcy krajów uprzemysłowionych) każdego roku.
Najniższa( pięć na 100 000 ludności) zapadalność w Afryce, średnich( 33 100 000) - w południowych i wschodnich częściach Europy, wysoki( 52 na 100 000 mieszkańców) - w Ameryce Północnej i regionach Europy Zachodniej.
Struktura męskiej Rak okrężnicy zajmuje trzecie( po raku prostaty i raka płuc), struktura samicy - drugi( za rak piersi).Mężczyźni są narażeni na tę dolegliwość 1,5 razy częściej niż kobiety.
raka jelita grubego można zachorować w każdym wieku( w tym dzieci), ale najczęściej dotyka ludzi starszych grup wiekowych: u osób starszych niż 60 lat, zauważył w 28% przypadków u pacjentów w wieku powyżej 70 lat - 18% .
Co ciekawe, dla osób, których wiek przekracza 80 lat, częstość występowania raka jelita grubego tempie spada gwałtownie do wartości tkwiących u młodych pacjentów.
Klasyfikacja
Ze względu na charakter wzrostu nowotworów złośliwych jelita grubego dzieli się na:
- exophytic postaci rośnie do światła dotkniętego cienkiego;
- endofityczne tworzy rozwijające się w grubości ściany jelita;
- w kształcie spodka formy łączące cechy obu powyższych form.
Rak jest reprezentowany przez różne typy w zależności od lokalizacji patologicznego procesu i struktury komórkowej tkanki nowotworowej. Gdy lokalizacja
w raku jelita grubego, może być przedstawiona przez:
- gruczolakoraka( od prędkości propagacji jest większa niż 80%);
- gruczolakorak śluzówki;
- przez niezróżnicowany nowotwór;
- przez śluzowokomórkowego raka;
- rak nieklasyfikowalny.
Przy upadku odbytnicy, raka okrężnicy i odbytnicy jest reprezentowana przez wszystkich powyższych typów, typowe okrężnicy, jak również:
- płaskonabłonkowego;
- podstawowa komórka;
- jest gruczołowym rakiem płaskokomórkowym. Powody
patologia
zachorowania na raka jelita grubego przyczynić się do następujących czynników ryzyka:
- Wiek powyżej 50 lat.
- obecnością zapalnych chorób jelit( wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna).
- dziedziczna predyspozycja( obecność takiej choroby bliskich zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w kilku razy).Około jedna czwarta wszystkich przypadków raka jelita grubego jest spowodowana przez czynniki genetyczne.
- Pochodzenie etniczne. Rak jelita grubego najbardziej podatnej pochodzić z regionu wschodniej Europy, mają żydowskie pochodzenie.
- Niedożywienie, który sprowadza się do jedzenia produktów, słabe włókna, ale zawierająca dużą ilość tłuszczów i węglowodanów, wyrafinowanych dań mięsnych i nadużywanie pieczywa drożdżowego.
- Nieodpowiednia aktywność fizyczna, wywołując spadek ruchliwości jelit i zaparcie rozwijać.
- Uzależnienie od alkoholu i tytoniu.
- Polipoza jelita grubego. Polip zlokalizowane w ścianach okrężnicy można ewentualnie przekształcić się złośliwego guza.
Kliniczne objawy raka jelita grubego na początku rozwoju odbywa się całkowicie bezobjawowy i może być wykryte tylko przez przypadek w trakcie obserwacji badania lub podczas przechodzenia przez jelita procedur badawczych przeprowadzonych w związku z innym z jego choroby( przypuszczalnie lub już zidentyfikowane).Objawy
we wczesnych stadiów raka jelita grubego
Jako rozwoju nowotworów po pierwsze oznaki:
- ból brzucha( ból brzucha), o różnym charakterze i stopniu intensywności, zależnie od lokalizacji procesu nowotworu. Mogą być ciasne, obolałe, naciskające.
- trwały dyskomfort w jamie brzusznej, towarzyszy dudnienie i wzdęcia. Nieregularne krzesło
- , charakteryzuje się naprzemiennie biegunki i zaparcia.
- Stałe odbijanie, częste nudności i wymioty.
- Ciężar i uczucie pełności żołądka.
Najczęstsze objawy Typowe objawy, które rozwija się w późniejszych stadiach raka jelita grubego, wskazuje na naruszenie innych narządów i układów wewnętrznych.
Charakteryzuje:
- niedokrwistości spowodowanej krwawienia i wchłaniania żelaza, witaminy B12 i witaminy niezbędne do tworzenia hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi.
- Blada i sucha skóra, łamliwe włosy, łamliwe paznokcie.
- spadła wydajność, a następnie wielkiego osłabienia, zawrotów głowy oraz obecność bólów głowy.
- Utrata apetytu.
- Ostra utrata wagi.
Objawy u kobiet i mężczyzn
Mężczyźni często( 60% przypadków), rozwój raka jelita grubego u mężczyzn( 57%) - raka różnych części okrężnicy. Nie ma konkretnych objawów klinicznego przebiegu raka okrężnicy u przedstawicieli różnych płci. Etapy
i ich
przeżycia rokowaniami w raku okrężnicy pięcioletniego przeżycia jest bezpośrednio zależna od etapu wykrywania:
- W etapie 1, znamienny małych guzów wielkości bez wychodzenia poza granice śluzówki i podśluzówkowych warstw ściany jelita i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, przeżyciewynosi 95%.
- W etapie 2, gdy nowotwory złośliwe, które zaczęły kiełkują warstwy mięśniowej u więcej niż połowa jelita( z jednej pozycji do węzłów chłonnych można zaobserwować), przeżywalność 75%.
- W etapie 3, znamienny tym, surowiczej inwazji guza lub jego przerzutów regionalnych węzłach chłonnych w zakresie tylko połowa pacjentów, którzy przeżyli.
- W kroku 4, gdy proces chorobowy, został przeniesiony do otaczających tkanek i narządów, proces odległe przerzuty, rokowanie przeżycia nie przekracza 10%.
przerzutów nowotworów okrężnicy często przerzuty do:
- Wątroba , którą większość( 75%) krwi przychodzącej otrzymuje z żyły wrotnej, zasilanej przez narządy wewnętrzne( w tym jelito).Ta okoliczność sprzyja przerzutom.przerzutów raka jelita grubego do wątroby, wyczerpywanie przejawia się, wymioty, nudności, żółtaczka, rozwój wodobrzusze( gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), ból i świąd.
- Peritoneum jest cienką warstwą tkanki łącznej wyściełającą wewnętrzną powierzchnię jamy brzusznej i pokrywającą wszystkie narządy wewnętrzne. Po nowotworu złośliwego tkanki kiełków przez ściany jelita, ma to wpływ na otrzewną, tworząc kieszenie stopniowo rozmnożeniowego sąsiednich części, a jednocześnie wpływu na sąsiadujących narządów, których to dotyczy.
- Lekki. Przerzut raka jelita grubego do tego narządu, objawiający się stałym kaszlem, bólem klatki piersiowej, dusznością, krwioplucie.
Komplikacje
Wraz z przerzutowym rakiem okrężnicy i odbytnicy ma szereg komplikacji, kończąc:
- Kompletna niedrożność jelit( w wyniku nakładania się na siebie jej światła tkanki nowotworu).
- Przez perforację ścian jelita, sprzężoną z tworzeniem otworów, przez które komórki rakowe i treść jelitowa mogą wejść do jamy brzusznej.
- Tworzenie patologicznej komunikacji pomiędzy pętlami jelitowymi i sąsiadującymi narządami.
- Kompresja narządów wewnętrznych.
- Trudność z oddawaniem moczu.
- Nawrót nowotworu złośliwego.
Diagnoza
Wczesne wykrywanie raka okrężnicy jest skomplikowane z powodu braku charakterystycznych objawów na samym początku rozwoju procesu nowotworowego.
Metody endoskopowe
Metody endoskopowe obejmują procedury:
- Recto-manoscopy. Przedmiotem badań za pomocą sigmoidoskopu jest odbytnica i dolne partie esicy okrężnicy. Wprowadza się przez odbyt olej żelu elastyczną rurę wyposażoną w silnych optycznych zdolnych wielokrotnie wzrasta wynikowy obraz wykazuje obecność bardzo drobnych zmian w śluzową jelita. Kolonoskopia
- .Kolonoskopię wykonuje się za pomocą kolonoskopu, który ma również układ optyczny i kamerę wideo podłączoną do monitora. Możliwość manipulowania urządzeniem pozwala lekarzowi nie tylko wykryć obecność patologii, ale także usunąć polipy, a także pobrać materiał do biopsji. Kolonoskopia pomaga zbadać stan całego jelita grubego.
Metody rentgenowskiej radiografii
są reprezentowane przez procedury:
- Wlew baru. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się lewatywę zawierającą zawiesinę siarczanu baru, a następnie serię zdjęć rentgenowskich. Zawiesinę baru równomierne pokrycie ściany jelit, tworzy obraz „wypełnienie ubytku”, co pozwala na wykrywanie obecności polipów lub nowotworów.
- Tomografia komputerowa. Metoda ta, stosowana, gdy konieczne jest wykrycie przerzutów, umożliwia wykonywanie wielu zdjęć warstwa po warstwie badanego narządu za pomocą promieni rentgenowskich.
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego. Procedura MRI jest również zaprojektowana do warstwowej wizualizacji badanych tkanek, ale tylko przez promieniowanie elektromagnetyczne. Brak promieniowania jonizującego czyni go bezpieczniejszym.
- RTG klatki piersiowej. Zabieg jest niezbędny do wykrywania przerzutów w płucach.
- Pozytronowa tomografia emisyjna. Biorąc pod uwagę duże zapotrzebowanie na komórki rakowe w cukrze, procedura PET wykorzystuje cukier oznaczony substancjami radioaktywnymi. Nagromadzenie tych substancji w określonym obszarze ciała wskazuje na obecność w nim guza nowotworowego. Przy pomocy specjalnej kamery lekarz może ustalić lokalizację i wymiary.
Badania genetyczne
Ten rodzaj badania mające na celu identyfikację kodu genetycznego pacjenta genów odpowiedzialnych za regenerację zdrowych komórek w komórki nowotworowe, przeprowadza się w obecności swoich bliskich krewnych cierpiących na raka jelita grubego.
Metody laboratoryjne
Badania laboratoryjne na raka jelit u pacjenta obejmują:
- Badanie kału dla krwi utajonej.
- Ogólne i biochemiczne badanie krwi.
- Wykonaj biopsję.Procedura ultradźwięków
Ultrasonografia
przy użyciu fal ultradźwiękowych, w celu uzyskania trójwymiarowego obrazu organów wewnętrznych, można wykryć i oznaczyć guza wymiary w celu ustalenia obecności przerzutów.
Jakiego rodzaju znaczniki identyfikują?
W przypadku raka okrężnicy poziom:
- antygenu zarodkowego nowotworu może być zwiększony;
- marker nowotworowy CA 242 , wytwarzany przez komórki nowotworowe, które wpływają na tkanki trzustki i okrężnicy;
- antygen CA 19-9 , ujawniający nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego i trzustki;
- markera specyficznego dla nowotworu CA 72-4 występujący we krwi do guzów jajnika, raka okrężnicy i raka żołądka.
Test na raka okrężnicy i ile to kosztuje?
Osoba, która znalazła alarmującą symptomatologię w domu, może przetestować swój kał ukrytej krwi.
Aby to zrobić, po prostu idź do apteki, zdobądź test na raka jelita grubego i wykonuj kilka prostych czynności manipulacyjnych, kierując się zaleceniami producenta.
Leczenie
- Podstawową metodą w leczeniu raka okrężnicy jest operacja. Najczęściej pacjenci przechodzą radykalną operację: częściową hemikolektomię lub kolektomię.Operacja ta może być otwarte( za pośrednictwem ścian nacięcie brzucha) albo laparoskopowe odbywa się poprzez kilka małych nacięć, do których wprowadza kontrolery i miniaturowy system wideo. W przypadku zajęcia węzłów chłonnych wykonuje się limfadenektomię.
- Inną ważną metodą leczenia jest chemioterapia - użycie leków hamujących podział komórek nowotworowych, przy czym nowotwór jest zmniejszenie wielkości jego szybki wzrost zatrzyma się lub zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów do innych narządów. Chemioterapię można stosować przed operacją, po niej oraz jako leczenie pierwotne nieoperacyjnych postaci raka. Radioterapia
- polegające na zastosowaniu promieniowania X do niszczenia komórek nowotworowych jest trzeci sposób terapeutycznego leczenia raka jelita grubego.
Stosowany w okresie przedoperacyjnym może prowadzić do znacznego zmniejszenia guza nowotworowego. Podczas leczenia operowanego pacjenta radioterapia niszczy atypowe komórki, które pozostają po operacji, zapobiegając nawrotowi złośliwego nowotworu.
W jakich przypadkach jest wynik kolostomii?
Kolostomia nazywana jest sztucznie stworzonym otworem z wyciętą częścią okrężnicy przeznaczoną do usuwania gazów i kału. Wskazania
do kolostomii raka odbytu:
- usunięcia większości wpływ nowotworu jelita grubego.
- Wysokie ryzyko powikłań, które mogą wystąpić podczas zszywania końcówek okrężnicy po operacji usunięcia jej fragmentu.
- Niemożliwość usunięcia guza. W tym przypadku kolostomia jest nałożona w celu przywrócenia drożności jelita w celu usunięcia gazów i kału.
- Obecność powikłań towarzyszących procesowi nowotworowemu( przetoka, ropienie).
- Kiełkowanie guza w sąsiadujących narządach.
- Obecność ciężkiego stanu zapalnego w jelicie grubym po radioterapii. Kolostomia
może być tymczasowa lub trwała. W pierwszym wariancie, po pewnym czasie, wykonywana jest kolejna operacja, podczas której końce jelita są szyte i zamykają otwór wykonany w skórze.
Pacjenci, którzy przeszli kolostomię, są zmuszeni do używania kalopriemników kalopriememników - specjalnych pojemników do zbierania stolca.
Dieta
Obfitująca w błonnik roślinny, lecznicza dieta na raka okrężnicy powinna:
- promuje oczyszczanie organizmu;
- , aby zapobiec występowaniu zaparć;
- znacznie przyspiesza usuwanie toksycznych substancji z organizmu pacjenta. Gdy
raka jelita grubego w diecie powinno być całkowicie wykluczona pokarmów zawierających duże ilości białka, tłuszczu, zastępując je na zimno o wysokiej zawartości witamin A i C, złożone węglowodany i włókna.
Wszystkie te substancje znajdują się w( ziemniaki, kapusta, pomidory), ziarna( brązowy ryż, pszenica i kukurydza), a płatki( owoce cytrusowe, awokado, banan).
całkowicie zrezygnować z chleba kwaszonego, pacjent powinien wybrać jego odmian pełnoziarnistych lub otręby.
Prevention
Specyficzne zapobieganie rakowi okrężnicy nie jest dostępne. Kilka
zmniejszyć ryzyko jego rozwoju za pomocą następujących czynności:
- osób zagrożonych, musi być coroczna ankieta zidentyfikować raka jelita grubego.
- Ludzie ponad czterdziestu lat jest polecany corocznie poddawane procedurze palca badanie odbytnicy.
- Pacjenci w wieku powyżej pięćdziesięciu lat, co dwa lata należy wykonać kolonoskopię lub sigmoidoskopię, test na krew utajoną - raz w roku.
- Użyteczne są również regularne ćwiczenia i stała kontrola masy ciała.
Czy mogę uzyskać grupę osób niepełnosprawnych?
Aby uzyskać niepełnosprawność w przypadku raka jelita grubego, pacjent powinien otrzymać opinię eksperta medycznego i społecznego.
Przed nią pacjent musi przejść: prześwietlenie klatki piersiowej
- ;
- USG wątroby;
- zdjęcie rentgenowskie jelita;Biopsja
- ;..
- badanie lekarskie z kilku ekspertów( w tym onkologa, internisty, neurologa itp
W niektórych przypadkach pacjenci są badane w szpitalu
Poza tym pacjent jest zobowiązany do przekazania:
- mocz i próbki krwi do analizy ogólnej i biochemicznej; próbki
- z kałem.. coprogram uzyskać i badać je na dysbioza
Filmy o profilaktyce i diagnostyce raka jelita grubego: