W gastroenterologii odchylenia od normalnej aktywności określonego narządu występują w wyniku przyczyn endogennych oraz czynników środowiskowych, z których jednym są mikroskopijne grzyby pasożytnicze.
Czym jest kandydoza przełyku?
Zakażenie przewodu pokarmowego aktywnym działaniem grzybów z rodzaju Candida, skąd pochodzi diagnoza, nazywa się kandydoza. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 edycji, patologia odnosi się do choroby przełyku, nieokreślonej.
Kod choroby według międzynarodowego klasyfikatora - K22.9.
Zdjęcie kandydozy przełyku
Choroba ma długi czas trwania leczenia, z niedostateczną zgodnością z dietą, codziennym reżimem i schematem leczenia, powodzenie windykacji jest kwestią sporną.Pacjenci cierpiący na patologie układu pokarmowego, w ilości 1,5% ogólnej liczby przypadków, znajdują kandydozę układu trawiennego.
Pojawienie się choroby ułatwia niepowodzenie reakcji immunologicznych, aktywacja ludzkiego wirusa upośledzenia odporności, zaburzony odbiór środków przeciwbakteryjnych.
Przyczyny i czynniki występowania grzybów
Candida występują w różnych narządach przewodu pokarmowego w stanie biernym u zdrowej osoby.
Kandydoza przełyku rozwija się, jeśli aktywowane czynniki zakaźne wnikają do jamy przewodu z jamy ustnej( przepływ w dół) lub z obszaru żołądkowo-jelitowego( prąd wstępujący).
W środowisku często występują grzyby z rodzaju Candida, dlatego nie jest im trudno przeniknąć do ludzkiego ciała. Występuje często w następujących okolicznościach:
- zaszczepia zużyty pokarm;
- różne kontakty ludzi, z których jeden jest zainfekowany grzybami;
- Kontakt z przedmiotami gospodarstwa domowego i przedmiotami gospodarstwa domowego, z których korzystała osoba zarażona.
Jedynie ściany przełyku rzadko są dotknięte zakażeniem grzybiczym, w większości przypadków kandydoza przełyku jest częścią ogólnego obrazu klinicznego z uszkodzeniami kilku narządów przewodu pokarmowego.
Głównym optymalnym warunkiem aktywacji grzyba z rodzaju Candida jest redukcja odpowiedzi immunologicznych organizmu. Większość pacjentów ze zdiagnozowaną kandydozą przełyku to dzieci z niepełnym tworzeniem odporności oraz osoby dorosłe z niedoborem odporności.
Szereg czynników endogennych i egzogennych zwiększa ryzyko patologii przełyku z aktywacją infekcji grzybiczej. Należą do nich: niedoczynność przytarczyc
- i nadczynność przytarczyc;
- powtórzył reakcje toksyczne o różnej genezie organizmu;
- nieprawidłowości hormonalne z powodu upośledzenia sekrecji katecholamin, mineralokortykoidów i glukokortykoidów;
- częste reakcje alergiczne organizmu;
- Nadużywanie alkoholu i palenie;
- cukrzyca wszystkich rodzajów;
- zwiększenie równowagi kwasowo-zasadowej w soku żołądkowym;
- niewystarczająca drożność przełyku;
- przeszczep narządów i tkanek;
- odżywianie dojelitowych i pozajelitowych;Nieprawidłowości
- w reakcji motorycznej przełyku;
- wstrzyknięcie kortykosteroidów lub zastosowanie roztworów z kortykosteroidami w inhalatorach;
- przewlekła infekcja( kij Kocha);Niedobór białka
- w ciele;
- długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
- terapia antyadhezyjna.
Badanie histologiczne przełyku pokazuje zawartość w próbkach dotkniętych tkanek strzępek grzybni. Podobny do histologicznego stanu przełyku jest poprzedzony osłabionym układem odpornościowym.
Objawy kandydozy przełyku
Początkowemu etapowi rozwoju kandydozy przełyku nie towarzyszą objawy kliniczne i patologiczne odczucia pacjentów. Penetrację powierzchni do tkanek przełyku, powolny obraz kliniczny, niski stopień zaawansowania choroby towarzyszą rozpoznaniu "kandydozy przełyku" u 3 pacjentów na 10.
Głównymi objawami kandydozy przełyku, zauważone przez pacjenta, następujące: dyskomfort
- ( częste - ból) w otworze;
- temperatura podgorączkowa;
- odchylenia w normalnym akcie połykania;
- zgaga o różnym stopniu odczuwania;
- ból za mostem;
- ciekły kał z plamami skrzepów krwi i fragmentów śluzu;
- zmniejszył lub nie odczuł apetytu;ból
- podczas połykania próby prowadzące do zubożenia ciała lub odwadniania, co jest charakterystyczne dla rozwoju ciężkiej choroby, gdy staje się niemożliwe do przełknięcia wodę;Często zauważalne są mdłości, wymioty, obecność śluzu.
Zwiększone tworzenie się śluzu i jego gromadzenie się na ścianach przełyku stwarza dodatkowe trudności z przepuszczalnością pokarmu przez pustą rurkę.
Najwyższą objawową manifestacją kandydozy przełyku są:
- zwężenie przełyku;
- Wrzody-procesy martwicze z perforacją ścian lub bez perforacji;
- uszkadza naczynia krwionośne zaopatrujące mięśnie przełyku.
W badaniu endoskopowym przełyku jego ściany w początkowych stadiach wyglądają ze zmienionym zakresem barw do żółtawego lub białawego koloru, z wypukłymi sekcjami. Później kolonie grzybów rozmnożonych przez Candida są dodawane do dotkniętych ognisk, a następnie przenikają do błony podśluzowej.
Badania laboratoryjne mikroflory dotkniętych obszarów wykazują obecność w tkankach nie tylko grzybów z rodzaju Candida, ale również bakterii chorobotwórczych.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od anamnezy danych, w których pacjent opisuje skargi na temat choroby, które miały miejsce niedawno. Główną instrumentalną metodą wykrywania kandydozy przełyku jest przełyk.
Badania endoskopowe wykazują przekrwienie dotkniętych obszarów przełyku, atak włóknisty, szybką podatność na kontakt z instrumentami. W przypadku pojawienia się objawów choroby
3 odróżnić kształt przełyku kandydozy:
- Psevdomembralny przełyku, błonę śluzową przełyku, w którym uderza w powierzchnię towarzyszy powstawanie płytek. Próby penetracji instrumentów wzdłuż ściany przełyku prowadzą do pojawienia się ran.
- Erozjowe zapalenie przełyku typu fibrynowego. Endoskop jest czasami niemożliwy do poruszania się wzdłuż ścian przełyku z powodu jego zwężenia. Powierzchnia zmiany różni się od zapalenia przełyku typu 1 obecnością szarej wstążki typu frędzli.Śluzowaty obrzęk, przekrwienie na całej powierzchni.
- Zapalenie przełyku.Śluz z tą postacią choroby jest nieco zaczerwieniony, spuchnięty. Dotknięte obszary wyglądają jak pajęczyna.
Jeśli nie można włożyć cewnika przez otwór w jamie ustnej, próbę jego penetracji przeprowadza się przez jamę nosową.W cewniku wprowadza się endoskop. Po usunięciu cewnika z endoskopu pozostały na nim płyn poddaje się laboratoryjnej analizie mikroskopowej. Po wykryciu
grzybni wykonano biopsję grzybów upraw i oddziaływania na główne grupy leków stosowanych w leczeniu kandydozy przełyku. Lek, który wykrył niską oporność na Candida, jest przeznaczony do późniejszego użycia. Leczenie Leki
Lek jest utrzymywana 2 kierunki:
- terapeutycznego leczenia leki przeciwgrzybicze( Flukonazol, Oranazol, Nizoral, mikonazol, klotrimazol).Każdy z tych leków ma szczególne zastosowanie: ciąża, dzieci do 4 lat, niewydolność wątroby, chorób towarzyszących wysokie poziomy testosteronu i tak terapię
- Enterosorbentnaya ułatwić rozdzielenie produktów toksycznych( Atoxil, polifepam, Enterosorb, Polysorb, odźwiernikowa, enterosorbent). .
Środki ludowe
jak użytku na zewnątrz prowadzi do płukania jamy ustnej po posiłku roztworu sody. Stosowane doustnie ekstraktów ziołowych środków zaradczych( dziurawiec, nagietek, rumianek pospolity, kora dębu).
żywność dietetyczna
zwiększenie salda mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym są stosowane w dietetycznych produktów spożywczych bogatych w korzystnych prokariotów: produkty mleczne, warzywa, wstępnie fermentowanego, Kombucha.
ze świeżych składników lub wrzenia w codziennej diecie często są kapusta, róża, ryżu, cebuli i czosnku.
przewidywania i zapobiegania przełyku kandydozy
być utwardzana za pomocą kombinacji kilku metod leczenia i przedmiotu o długim schematem czasowym.
środki profilaktyczne w celu zapobiegania przełyku kandydoza jest podzielone na 2 części:
- środki naprawcze w celu zwiększenia odporności.
- Specjalna profilaktyka, w tym głównie żywność dietetyczna.