Paraliż Bella jest zaburzeniem w funkcjonowaniu nerwu twarzowego, które w większości przypadków powoduje jednostronny paraliż.Czasami po jednej stronie występuje osłabienie mięśni twarzy. Ta patologia rozwija się zwykle w szybkim tempie. Z reguły osoby w wieku powyżej sześćdziesięciu lat są nim objęte, ale paraliż Bella można zaobserwować w każdym wieku.
Zazwyczaj patologia nie wymaga specjalnej terapii: przez 1-8 tygodni przechodzi ona sama - jest to okres wymagany do przywrócenia czynności nerwu twarzowego. Jednak u osób starszych powrót do zdrowia może potrwać dłużej. W dotkniętym chorobą obszarze twarzy występuje niekiedy trwały skurcz mięśni, a po pewnym czasie paraliż powraca ponownie.
Przyczyny porażenia Bella
Wiarygodne przyczyny wystąpienia tej choroby nie są w pełni zrozumiałe. Wiadomo tylko, że mechanizm pojawienia się takiego paraliżu ma związek z obrzękiem nerwu twarzowego, który pojawia się w wyniku zaburzenia immunologicznego lub porażki wirusowej.
Infekcja najczęściej prowadzi do rozwoju tej choroby. Czynnikami, które powodują jego rozwój, są urazy traumatyczne i hipotermia.
Ta patologia może być powikłaniem świnki, zapalenie ucha środkowego, procesy zapalne występujące w mózgu. Czasami rozwój porażenia nerwu twarzowego w wyniku wprowadzenia leków przeciwbólowych w dolnej części nerwu zębodołowego.
Objawy porażenia Bell
mają bardzo charakterystyczne objawy:
- Ból za uchem. Dość często ten objaw pojawia się przed pojawieniem się osłabienia mięśni twarzy.
- Brak mimiki twarzy po stronie dotkniętej chorobą.Czasami ludzie mają znacznie skrócone mięśnie umiejscowione po przeciwnej stronie.
- Słaba muskulatura. Może rozwinąć się w ciągu kilku godzin i doprowadzić do całkowitego porażenia.
- Rozszerzenie luki ocznej. Prowadzi to do tego, że chory nie może zamknąć chorego oka.
- Drętwienie lub ociężałość na twarzy. W takim przypadku czułość nie zniknie.
- Zaburzenie łez i ślinienie, wrażliwość smakowa. Objaw ten występuje zwykle w przypadku zmian proksymalnych. Może rozwinąć się Hyperacusis.
Leczenie
Taktyki leczenia porażenia Bella są wybierane w zależności od stopnia uszkodzenia nerwów. Jeśli niektóre funkcje zostaną zachowane, można je całkowicie przywrócić w ciągu kilku miesięcy. W innych przypadkach stosuje się leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.
Konserwatywne metody leczenia
Przy całkowitym porażeniu konieczne jest wykonanie elektromiografii i badanie przewodnictwa nerwowego. Jeśli jest obecny, szanse pełnego odzyskania wynoszą 90%.W innych przypadkach prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku nie przekracza 20%.
Leczenie lekiem to glikokortykosteroidy we wczesnym stadium - leki te podaje się w ciągu 48 godzin po wystąpieniu choroby. Dzięki nim możliwe jest skrócenie czasu trwania i ciężkości porażeń resztkowych.
Środki przeciwwirusowe, które pomagają zwalczać wirusa opryszczki można również przepisać.Może to być:
- acyklowir;
- famcyklowir;
- walacyklowir.
Aby zapobiec wysuszeniu rogówki, można zalecić zakroplenie roztworu izotonicznego lub naturalnej łzy. Ponadto do chorego oka stosuje się opatrunek, zwłaszcza w nocy.
Preparaty witaminowe są przepisywane na 5-7 dzień choroby, a przez 7-10 dni - fundusze na poprawę zachowania nerwu.
Poniższe procedury powinny być obowiązkowe:
Laseroterapia- ;Promienie podczerwone
- ;
- gimnastyka medyczna;
- pole elektryczne UHF;
- prądy modulowane sinusoidalnie;
- masaż obszaru kołnierza;USG
- ;
- akupunktura.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż miesiąc, może być konieczna operacja. Jeśli odłożysz operację na więcej niż trzy miesiące, patologia może trwać wiecznie.
W tym przypadku pokazano przeprowadzając mikroskopową dekompresję nerwu twarzowego .Podczas tej procedury lekarz usuwa kość pokrywającą nerw twarzowy w celu otwarcia skorupy. Aby przyspieszyć proces regeneracji, można użyć stymulatora elektrycznego.
Po wykonaniu takiej interwencji fizjoterapeuta wyznacza specjalne ćwiczenia dla mięśni na czole, policzkach, ustach, powiekach, brodzie. Dzięki tym procedurom możliwe jest osiągnięcie pełnego powrotu do zdrowia.
U osób z porażeniem Bella od ponad 2 lat mięśnie twarzy nie działają.Tacy pacjenci wykazują rekonstrukcję plastyczną, którą wykonuje się przez przeniesienie nerwu twarzowego z drugiej strony.
Ponadto przeszczepiany jest mięsień Gracilis, który znajduje się na wewnętrznej powierzchni uda. Może być przeszczepiony na twarz naczyniami i nerwami. Operacja ta służy do przywrócenia środkowej części czoła i oczu u osób z wrodzonym lub długotrwałym porażeniem Bella. To właśnie przy takich rodzajach paraliżu miejscowa muskulatura twarzy jest całkowicie nieobecna z powodu ciężkiej atrofii lub wrodzonych przyczyn.
Elena Malysheva w swoim programie mówi szczegółowo i inteligentnie o osobliwościach tej choroby:
Aby temu zapobiec, kiedy pojawiają się pierwsze objawy patologii, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Jako środek zapobiegawczy, zaleca się unikanie chorób zakaźnych, hipotermii, a także w leczeniu nadciśnienia tętniczego w czasie.