Każda osoba cierpiąca na przynajmniej przewlekłą patologię powinna wiedzieć o pierwszych oznakach zgonu tkanki nerkowej, którą nazywa się martwicą nerek.
Martwica nerki
Martwica nerek jest procesem martwicy komórek tkanki nerkowej. W wyniku badań stwierdzono, że dla martwicy nerek charakterystyczne są obrzęk komórek i struktur białkowych, a następnie ich niszczenie( liza).
Nekrotyczne zmiany w nerkach mogą wystąpić z powodu ciężkich zatruć wszelkich trujących substancji, w wyniku rozwoju procesów autoimmunologicznych w organizmie człowieka. Dość często przyczyną destrukcji komórek nerkowych jest zmniejszenie przepływu krwi w samym narządzie. Wraz ze spadkiem stopnia ukrwienia rozwija się niedokrwienie i niedotlenienie układu komórek nerkowych, a następnie niszczenie komórek.
Naruszenie dopływu krwi do nerki może powstać z powodu zakrzepicy naczyń nerkowych lub obturacji dróg moczowych przez kamień lub nowotwór.
U dzieci patologia ta występuje przeciwko wirusowej lub bakteryjnej chorobie jako powikłanie odwodnienia( z nadmiernymi wymiotami lub biegunką).
Typy
Nekroza komórek nabłonka zawiłych kanalików
Substancje toksyczne działają na najbardziej wrażliwe części nerek - nabłonek aparatu rurowego.
Jako substancje toksyczne mogą działać:
- Pestycydy, które są częścią różnych środków trujących lub detergentów;
- Związki metali ciężkich, często rtęć, ołów i arsen;
- Glikol etylenowy jest przedstawicielem rozpuszczalników organicznych.
A.- Komórki niejądrowe;B. - Zachowane jądra w komórkach pętli Henle'a;Q. Naczynia są wypełnione krwią i rozszerzone.
Potencjalna przyczyna ostrej martwicy cewy może być również urazem polegającym na silnym ściskaniu narządu, w wyniku czego upośledzony jest dopływ krwi do kanalika nerkowego.
Ten rodzaj nekrozy objawia się ostrym lub stopniowym zatrzymywaniem moczu, początkowo krew pojawia się w moczu, częstotliwość oddawania moczu zmniejsza się w ciągu dnia. Bardzo często pacjenci odczuwają dyskomfort i ostrą bolesność w okolicy lędźwiowej. Pacjent może być gorączkowy. Takie objawy pojawiają się w związku z rozwojem niebezpiecznego stanu patologicznego z dysfunkcją nerek - niewydolnością nerek.
korowa martwica kory nerkowej( korowe) coraz częściej u niemowląt i kobiet w ciąży.
Patogenetyczna martwica kory jest spowodowana zwiększoną wewnątrznaczyniową koagulacją krwi lokalnie w nerkach lub całkowicie( w krwioobiegu całego organizmu).Krew jest intensywnie fałdowana ze względu na obniżenie poziomu fibrynogenu i wzrost stężenia tromboplastyny i trombiny. Istnieje blokada tętnic nerkowych( aferentnych), która prowadzi do naruszenia dopływu krwi i zmarszczek nerek.
W wyniku przeprowadzenia przestępczej aborcji w nieodpowiednich warunkach, bakterie dostają się do krwioobiegu i uwalniają toksyny. Ostry spożycie toksyn w dużych ilościach w krwi powoduje rozwój wstrząsu( wstrząs endotoksyczny).
Często zmiany martwicze korowej osadzania końcowego zwapnień.
objawy patologii tego typu może być zmieniana: jest oddawanie krwi, częstomocz zmniejsza się do jego całkowitego braku. Może wystąpić ból w plecach( część dolna), w jamie brzusznej, wymioty i silne nudności, gorączka. Jeśli proces wewnątrznaczyniowej koagulacji jest całkowity, dołączone są objawy porażki innych narządów. Na skórze są krwotoki.
podstawowym czynnikiem etiologicznym rozwoju martwiczych zmian w komórkach brodawek nerkowych jest infekcja bakteryjna. Bakterie mogą dostać się do miednicy z zewnątrz dróg oddechowych, jak i przenoszone na nerki krwi( ścieżki krwiopochodnej).Kiedy wzrasta ciśnienie moczu w miednicy, bakterie rozprzestrzeniają się na jedną lub więcej brodawek. W rezultacie rozwija się liza komórek, a przepływ krwi do piramid w nerkach zostaje przerwany. Symptomatologia
jest reprezentowana przez wyraźny stan gorączkowy, macrogematurię, zespół bólowy, wyraźne objawy zatrucia.
serowaciejącego
serowaciejącego nerek typu tkanki zazwyczaj rozwija się we wzroście i rozwoju in situ lub ziarniniakach gruźliczych syfilitycznych( narośla).Często przyczyna tej patologii może służyć jako choroba, taka jak trąd. Przypadkowe obszary przypominają tandetną masę podczas badania. Pod mikroskopem stwierdza się jednorodną naturę tkanki nerkowej, uszkodzone komórki i włókna tkanki łącznej.
Rozpoznanie gruźlicy i kiły w początkowych objawach klinicznych jest dość skomplikowane. Mogą występować okresy znacznego wzrostu temperatury ciała, długi czas wykrywania dużych ilości leukocytów i erytrocytów w moczu.
Potwierdź diagnozę w trakcie realizacji badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Najbardziej pouczającą metodą diagnozy jest biopsja przełyku nerki.
ogniskowej martwicy ogniskowej, z tkanki nerkowej jest zwykle spowodowana przez florę bakteryjną( syfilis, gruźlica, trąd i inne choroby).Symptomatics jest podobny do powyższych form martwicy nerek.
Leczenie
Głównymi zasadami leczenia martwicy nerek są eliminowanie pierwotnej przyczyny procesu patologicznego. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego i laboratoryjnego.
Środki terapeutyczne w zależności od etiologii i mechanizmów patogenetycznych choroby:
- Leczenie antybiotykami;
- Poprawa hemodynamiki( leczenie przeciwzakrzepowe);
- Eliminacja zespołu obturacyjnych dróg moczowych( cewnikowanie miedniczek nerkowych i tworzenie nefrostomii jest możliwe).
- Eliminacja objawów niewydolności nerek i wydalanie substancji toksycznych( za pomocą hemodializy);
- W celu usunięcia zespołu bólowego należy przepisać leki przeciwskurczowe lub nie narkotyczne / narkotyczne środki przeciwbólowe.
Interwencje chirurgiczne są wykonywane tylko w ciężkich przypadkach choroby. Jeśli nekroza pokrywa prawie całą powierzchnię nerki, wykonuje się jej całkowite usunięcie( nefrektomia).Jeśli
przyczyną martwicy statek jest zakrzepica, w takim przypadku są szeroko stosowane trombektomia, angioplastyki z użyciem balonu.
Ostrzeżenie! Aby zapobiec martwicy nerek, zaleca się ostrożne leczenie zdrowia, monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, układu moczowo-płciowego. A wraz z pojawieniem się najmniejszych niepokojących objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!