Istnieje wiele guzów składających się z elementów naczyniowych. Do takich formacji należą hemangioblastomy.
pojęcie choroby
So hemangioblastoma jest uważany za nowotwór powstaje z naczyń krwionośnych mózgu. Najczęściej takie formacje są wykrywane w tkance w móżdżku, ale może występować w rdzeniu kręgowym lub golovnomozgovom tułowia.
około 10 przypadków nowotworu od stu działa jako charakterystyczne dziedziczne patologii Hippel-Lindau lub fakomatozą.
Dla tej choroby, typowo aktywna formacja wielu guzów wewnątrzorganicznych. Hemangioblastoma o podobnej etiologii są najbardziej charakterystyczne dla pacjentów w wieku 20-30 lat.
powoduje rozwoju nowotworu przyczynia się wiele czynników, ale najczęściej są dziedziczne.
Na przykład, powyższe choroby Hippel-Lindau, któremu towarzyszy hemangioblastoma, etiologii genetycznej.
wywołuje nowotwory i czynniki rakotwórcze takie jak:
- promieniowanie jonizujące;
- onkogenne opryszczki typu retrowirusy i adenowirusy;
- Pomiary nasłonecznienia;. Rakotwórcze
- jak benzen, różnych typów żywic, chlorek winylu, formaldehyd i fenol azbest, itd
klasyfikacji
naczyniak krwionośny zarodkowy podzielonej na 2 szerokie kategorie: skopową i makroskopową.guzów mikroskopowych dzielą się na:
- Chistokletochnye - z nowych naczyń krwionośnych rozrastająca zheltokletochnaya;Przejściowa
- - połowę nowotworu składa się z komórek zrębu, a połowa - od sieci naczyń włosowatych;Młodzieńcze
- - tworzenie oznacza Po zamknięciu ściśle do siebie kapilary o cienkich ścianach.
Kategoria makroskopowe jednostki dzielą się na:
- Cystic - stanowią torbieli zawierających na gładkich ściankach składnik stały;
- stałego lub część miękka hemangioblastoma - Formacja ta wygląda klastra węzła komórek nowotworowych, w kapsułkach z miękkiej kapsułki ciemnym kolorze czerwonym. Takie hemangioblastomy są uważane za najbardziej powszechne, zajmując około 65% całkowitej liczby formacji;
- mieszanych nowotworów - zewnętrznie są tworzenie ciała stałego, a wewnętrzna konstrukcja jest klaster cystic składników. Objawy
hemangioblastoma mózgu i rdzenia kręgowego
obraz kliniczny tych guzów zależy od dokładnego położenia, które mogą być w tkance mózgu( rzadko) w rdzeniu( ~ 2%) i rdzeń kręgowy( ≈4-12%) i móżdżku( około 85%).
Dla jaśniejszego obrazu wszystkich objawów choroby są podzielone na kilka grup: długoterminowe, móżdżku i mózgowe.
Do odległych objawów należą:
- Zaburzenia wrażliwości;
- Drgawki;
- Paraliż;
- Zaburzenia czynności układu moczowego i jelit;
- Ruch zaburzenia i tak dalej.
również w móżdżku symptomatologii charakteryzuje i innych przejawów, takich jak oczopląs, drżenia mięśni, spadek ciśnienia i tak dalej.
w początkowej fazie hemangioblastoma rozwoju móżdżku jest zlokalizowana po stronie, gdzie występują zaburzenia kliniczne jednak powstawanie móżdżku skłonność do szybkiego rozprzestrzenieniaw trakcie którego tworzone jest kształcenie dwustronne.
Uruchamiając hemangioblastoma móżdżek mózgowych osłabienie, nerwic, neurastenii, osłupienie z zaburzeniami świadomości i innych zaburzeń psychicznych.
Do objawów mózgu należą wyraźne wodogłowie, stan pacjenta uważa się za pogorszony, przyjmowanie leków nie daje efektu przeciwbólowego. Pacjent skarży się na ciągłe bóle głowy i zawroty głowy, zespół nudności i wymiotów. W przypadku oftalmoskopii ujawniają się naruszenia aktywności nerwów wzrokowych.
Diagnoza
Rozpoznanie podobnej choroby za pomocą badań takich jak:
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- Tomografia komputerowa;
- Angiografia mózgowa;
- EEG;
- Echo;
- Angiografia rdzeniowa;
- REG, itp.
Podczas konsultacji okulistycznej stwierdza się stojące dyski wzrokowo-nerwowe, które wywołują podejrzenie obecności wolumetrycznej edukacji w mózgu.
Leczenie hemangioblastoma
Hemangioblastoma mają nieinwazyjny, łagodny charakter, dlatego do skutecznego wyleczenia wystarcza tradycyjne wycięcie chirurgiczne. Takie formacje zazwyczaj charakteryzują się wyraźnym wytyczeniem z sąsiednich tkanek, ale nie ma specyficznej kapsułki ograniczającej.
Aby dostać się do formacji, pacjentowi zwykle poddaje się kraniotomię, która obejmuje usunięcie miejsca kości z tyłu głowy i resekcję szyjnego łuku kręgowego. Po manipulacji sam guz zostaje usunięty. Jeśli ma charakter torbielowaty, dodatkowo wykonuje się aspirację treści wewnątrzcysticznej.
Jeśli móżdżek klinuje się na karku potylicy i naciska na kolumnę mózgową, następuje awaryjne usunięcie formacji. Przed zabiegiem pacjent jest zmniejszany przez ICP poprzez nakłucie komory bocznej.
Jeśli hemangioblastoma nie może być całkowicie usunięta i niemożliwe jest zapewnienie pełnego przepływu cieczy z jamy czaszkowej, przeprowadza się manewrowanie.
Prognoza
Statystycznie korzystne prognozy występują w większości przypadków klinicznych( około 85%), ale tylko wtedy, gdy całkowite usunięcie hemangioblastoma.
W przeciwnym razie wkrótce guz wróci do zdrowia. Rokowanie pogarsza się, jeśli guz rozwija się na tle patologii Hippel-Lindau.
Film pokazuje usunięcie hemangioblastomy mózgu: