Zmiany nowotworowe w mózgu - poważna patologia, któremu towarzyszy pewne ryzyko, ponieważ mózg - główny regulator wszystkich ważnych funkcji organicznych. Dlatego uszkodzenia struktur mózgowo-rdzeniowych prowadzą do niebezpiecznych procesów patologicznych. Jedną z takich chorób jest germinoma.
Co to jest germinoma?
Germinoma mózgowo-rdzeniowym jest przede wszystkim złośliwym nowotworem o typie dyssonogenetycznym zlokalizowanym głęboko w mózgu.
W przysadce mózgowej germinomy są zlokalizowane u około 25% pacjentów, a około 56% przypadków występuje w regionie szyszynki. Zazwyczaj takie formacje pojawiają się w wieku 10-20 lat, a częściej guz dotyka mężczyzn.
Guzy te są częściej złośliwe( 75% przypadków) i mają tendencję do rozprzestrzeniania się w sąsiednich strukturach i tkankach mózgu.
Kod klasyfikacji choroby D43.0.
Powoduje
Choć jednoznaczna o takiej etiologii nie jest odpowiedzią, większość ekspertów twierdzi, że golovnomozgovaya rozrodczak utworzone na tle różnych zaburzeń podczas rozwoju embrionalnego z listków zarodkowych.
Według teorii pochodzenia rozrodczak dizontogeneticheskie guza powstaje z braku procesu różnicowania tkanek i migracji w pierwszych miesiącach okresie ciąży( 1).
Jako czynniki powodujące patologiczne zmiany w procesach rozwoju embrionalnego, następujące przyczyny są następujące:
- Efekt radioaktywny;
- Kontakt kobiety w ciąży z substancjami o aktywności promieniotwórczej;
- Różne rodzaje zatrucia;
- Działanie rakotwórcze;
- zakaźne choroby podczas ciąży, takie jak ciężka grypy, opryszczka i odry, chlamydia i in.
rozrodczak odnosi się do guzów, o charakterze zarodka, ponieważ są tworzone przed ostatecznym tworzenia płodu kiełków zarodkowych.
Jest to spowodowane zakłóceniami procesów embriogenezy spowodowanymi zmianami strukturalnymi chromosomów i mutacjami genowymi powstającymi na tle wyżej opisanych czynników. Objawy
mózgu rozrodczak nowotworowych
rozwija się wraz z rozwojem ciała i początkowo nie objawiać, a pierwsze oznaki zaczynają dochodzić do siebie tylko przez 10-12 lat.
Jeśli guz charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, wówczas może się zamanifestować wcześniej, ponieważ rośnie nieco szybciej.
Ogólnie rzecz biorąc, klinika germinomu mózgowego jest spowodowana jego lokalizacją, którą reprezentuje trzecia komora lub szyszynka.
Objawy germinoma objawiają się następująco:
- Intensywne bóle głowy;
- Zespół nudności i wymiotów, niezwiązany z pokarmem;
- Ciśnienie w oczach;
- Uszkodzenia wzroku, takie jak podwójne widzenie, zaburzenia widzenia, wady pola widzenia, itp.
- Zaburzenia pamięci;
- Zaburzenia psycho-emocjonalne;
- Odchylenia w aktywności układu przysadka-podwzgórze;Zespoły
- neuroendokrynne, przedstawiony w postaci typu moczówka prosta, nieprawidłowości miesiączkowania, bolesnego miesiączkowania lub ich brak;
- panhypopituitarism objawia się opóźnieniem w rozwoju i wzrostu dzieci, zaburzenia seksualne, osłabienie, utrata masy ciała i tak dalej.
Diagnostyka rozrodczak zaangażowany neurologa, przy której rozpoczyna się procedurę ustalania diagnozy.
Lekarz przeprowadza badanie i wyznacza dodatkowe badanie:
- MRI, CT struktur mózgowych. Metody te określają charakter edukacji, jej parametry i lokalizację;
- Echo-encefalografia. Podobne badanie ujawnia obecność ICP.A przy dużych rozmiarach guza ujawnia się przemieszczenie głębokich struktur mózgowych;
- Badanie biochemiczne krwi z definicją markerów onkologicznych, takich jak PTC, AHCH lub hCG;Biopsja stereotaktyczna. Metoda pozwala dokładniej określić strukturę guza i jego naturę;
- Diagnostyka morfologiczna miejsc guza po usunięciu chirurgicznym. Procedura jest złożona, ponieważ formacje są zlokalizowane w głębokich tkankach mózgu. Dlatego częstsze są biopsje stereotaktyczne.
Germinoma mózgowo-rdzeniowa ma liczne podobieństwa z innymi nowotworami pod względem objawów klinicznych, dlatego wraz z tradycyjną diagnozą wykonuje się również różnicowy.
Leczenie guza
Leczenie procesu nowotworowego w mózgu odbywa się na różne sposoby.
Zwiększona wrażliwość takich formacji na narażenie na chemioterapię i promieniowanie pozwala wybrać te metody leczenia jako podstawowe.
Stosowanie radioterapii jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży, ponieważ taki wpływ niekorzystnie wpływa na rozwijającą się tkankę mózgową.
Dlatego u małych pacjentów częściej stosuje się leki przeciwnowotworowe, jeśli proces nowotworowy ma szerokie rozpowszechnienie, a następnie zalecana jest polichemioterapia.
Jeśli formacja nie jest duża, lepiej jest zastosować leczenie radiosurgiczne, które zakłada jednorazową ekspozycję na wysoką dawkę promieniowania w miejscu nowotworu.
Czasami chemioterapia i radioterapia są stosowane jako terapia uzupełniająca w leczeniu chirurgicznym. Interwencja operacyjna jest często jedynym możliwym sposobem leczenia germinoma.
Jednak operacja usunięcia ma własne przeciwwskazania:
- Dineiminated germinome growth;
- Nieoperacyjna lokalizacja edukacji;
- Wiele ognisk guza.
Operacyjne usunięcie germinoma jest technicznie złożonym zadaniem neurochirurgicznym i neurologicznym. Główną trudnością jest dostęp do guza, ponieważ znajduje się on głęboko w mózgu.
Ale na szczęście dzisiaj, dzięki obecności technik neualizualizacji, specjaliści są w stanie zaplanować całą operację w ciągu kilku sekund. Dlatego chirurgicznym usunięciem germinoma jest metodą z wyboru.
Określona metoda usuwania jest wybierana indywidualnie przez neurochirurga. Usunięcie guza jest często uzupełniane przez operację bocznikową, taką jak wentylacja i nasieniowanie lub wentylacja jamy brzusznej.
Rokowanie i zapobieganie
Nie ma konkretnych metod profilaktycznych przeciwko germinom. Możliwe jest uniknięcie nowotworu poprzez eliminację wszelkiego rodzaju niekorzystnych czynników wpływających na organizm matki w czasie ciąży.
Germinoma z bólem głowy mają względnie pozytywne prognozy dla każdego rodzaju leczenia, czy to chirurgicznego, czy radioterapii. Chociaż zależą one od operatywności i cech histologicznych edukacji.