trichurioza( trihiuriaz lub trihuroz) jest choroba anthroponotic inne niż przewlekłe Występowanie głównie wpływu narządów przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do toksyczne uszkodzenie układu nerwowego.
Called głównie ludzka Włosogłówka( przypadki zakażenia ludzi z kotami Włosogłówka, psów lub innych zwierząt są bardzo rzadko), trichocephalosis jest najczęściej w obszarach o wilgotnym subtropikalnych lub umiarkowanego klimatu( na poziomie lokalnym zakażenia ludności sięga 50%), choć niektóre przypadki zakażenia rejestrowane wszędzie. W Federacji Rosyjskiej
trihuroza migają mającego niestabilny( sporadyczny) w przyrodzie, są często obserwowane w Central czarnej ziemi i Regionu Północnego Kaukazu, głównie na obszarach wiejskich. W ogólnej strukturze
nematodosiss( zakażenia spowodowane glisty) według ogólnej liczby osób zakażonych tego zakażenia pasożytami w obszarach endemicznych trichurioza posiada drugi - po glistnicy - stanowisko. Trichiozioza najczęściej zakaża dzieci w wieku od pięciu do piętnastu lat. Patogen
i cyklu życia rozwoju jest czynnikiem sprawczym trichurioza Włosogłówka - glisty z włoskowate przerzedzenie przednią część ciała i zagęszczonej tylnym końcu, nadając jej podobieństwo z bata. Dla tego podobieństwa w literaturze medycznej ubiegłego wieku, tę robaka nazywano batem. Samice
osiągnięciu długość 35-55 mm, a stosunek przedniej do tylnej części ciała wynosi 2 do 1, u samców, którego długość wynosi od 30-45 mm, a długość ciągłego włókna przekracza 1,5 razy większa od długości w obszarze ogonowym. U samic ogon ogonowy wygląda łukiem przypominającym szablasty łuk, podczas gdy u samców jest skręcony w spiralę.
Vlasoglavy można pomalować na kolor szaro-biały lub brązowawy.Łuska okrywająca ich ciała ma poprzeczne prążkowanie.
Układ trawienny robaków zaczyna się od ustnika - bez warg - z otworem prowadzącym do cienkiego długiego przełyku. Ze względu na gromadzenie się gruczołów trawiennych, zgrupowanych na przedniej powierzchni w jednym rzędzie, przełyk ma odrębną postać.Strefa przejściowa część ciała włoskowate zagęszczoną tylnej przełyku jest połączona z rurą jelita, z których odbytu tylny koniec. Samice
mające nieparzystą układu rozrodczego, kojarzenie otwór umieszczony przy końcu głowicy włoskowate przejścia w pogrubionej części tylnej. Niesparowany mężczyzna płciowego przewiduje stożkowych zakrzywione drzazg( długość jego wynosi 2,5 mm), umieszczonej w pochwie spikulyarnoe kolcami o wiele kolców.
Zdjęcie pasożyt trihotsefaleze( Włosogłówka) jaja
Włosogłówka, pomalowane na złoto-żółty lub żółto-brązowy kolor, mają kształt cylindryczny. Na biegunach jaj wyraźnie widoczne są bezbarwne kształty korka, powstające w wyniku wysunięcia się skorupy wewnętrznej. Każde jajko pokryte jest grubą gładką skorupą składającą się z czterech warstw( muszli).
Jedynym celem włóknistej skorupy wewnętrznej jest ochrona zawartości jaja przed możliwymi uszkodzeniami chemicznymi, trzy pozostałe muszle chronią ją przed uszkodzeniem mechanicznym.
Po opuszczeniu macicy samicy składającej je przed rozpoczęciem rozdrabniania, jaja głów biczowych wymagają rozwoju i dojrzewania w środowisku zewnętrznym.
gwintowane przedni koniec włosogłówki przenika więc tylko trzy( błony śluzowej, podśluzówkową i mięśniowe), przez ścianę jelita, a tylny koniec zwisa do światła jelita. Jako opcjonalny hematophagous
, pasożytami jelitowymi nie zjada tyle krwi jako soków tkankowych pochodzących w jego przełyku bezpośrednio z naczyń włosowatych. Zapłodnione samice włosogłówki dziennie przydziela ponad trzech tysiącach niedojrzałych jaj w świetle jelita, w którym wraz z kału pacjenta, wprowadzać do gleby, w której dojrzewa w stadium zakaźnym.
wysoka wilgotność, stały dostęp tlenu do temperatury pokojowej, utrzymywano w temperaturze 25-30 ° - są to najlepsze warunki pomyślnego rozwoju nicieni. W takich warunkach jaja głowy nerwu błędnego, które znajdują się w glebie, mogą pozostać inwazyjne przez trzy lata.
Ochrona jaj jest tak duża, że będąc w warunkach klimatycznych środkowego pasa, są w stanie zimować w glebie pokrytej grubą pokrywą śnieżną.Jaja Whipworms nie boją się nasłonecznienia, są odporne na suszenie, a nawet krótkotrwałe powodzie mogą przetrwać.
Vlasoglavy może pasożytować wyłącznie w ciele, osoba zarażona przez połykanie jaj inwazyjnych. Morfologiczny wskaźnik inwazyjności dojrzałej larwy( średni czas jej inkubacji w glebie wynosi co najmniej trzy tygodnie) to obecność sztyletu w kształcie włóczni.
Po wejściu do jelita cienkiego skorupa jajeczna ulega rozpadowi. Larwa, która wynurza się z niej przez sztyft, wnika głęboko w błonę śluzową ściany jelita, gdzie rozwija się przez kilka dni.
Po tym przychodzi do światła jelita, larwa jest w kątnicy, gdzie po raz kolejny infiltracji tkanek śluzówki, po sześciu tygodniach, ona zamienia się w dojrzałych osobników. Stwierdzono, że wśród dorosłych pasożytów dominują samice.
Z powyższego jasno wynika, że faza migracji w cyklu życia żużla jest nieobecna. Czas jego pasożytowania w ludzkim jelicie waha się od pięciu do siedmiu lat.
Drogi zakażenia
Źródłem zakażenia jest chory wraz z kałem, który uwalnia niedojrzałe jaja mokrych wielorybów do środowiska.
trihurozom Infekcja następuje przez mechanizm kału doustna: dojrzałych robaków jaja, w glebie i stają się inwazyjnym, wchodzą w ludzkim ciele:
- przez brudne rąk;
- podczas spożywania zanieczyszczonej wody;
- podczas jedzenia świeżych warzyw, owoców, warzyw i owoców zanieczyszczonych kałem lub ziemią.
Zdjęcie przedstawia schemat transmisji głowy bicza
Najczęściej atakują pasożytnicze: dzieci
- lekceważące podstawowe zasady higieny osobistej;
- ludzie, stale w kontakcie z glebą( rolnicy ciężarówek, koparki, budowniczowie zajmujący się robotami ziemnymi);
- kierowców transportu ścieków;
- pracownicy oczyszczalni ścieków i sieci kanalizacyjnych;
- to uprawy polowe, które użyźniają glebę z kałem, który nie został odpowiednio odkażony.
Patogeneza
Patogeniczne działanie czynników wywołujących trichocefalozę na organizm człowieka wynika z jego mechanicznych i alergicznych efektów toksycznych.
- W momencie wszczepienia w ścianę jelita cienkowłose z końcem nitkowatym jest w stanie przeniknąć do najgłębszych warstw( aż do mięśni).Dlatego obok miejsca wprowadzenia pasożytów na obszarach dotkniętych śluzówka obserwowano występowanie nacieków, liczne nadżerki, małych krwotoków, obrzękiem i martwicą.
- Uszkodzenia pourazowe ścian jelit sprzyjają przenikaniu patogennej mikroflory. Rosyjski naukowiec Miecznikow w 1901 roku okazało się, że Włosogłówka zakażenia odgrywa ważną rolę w rozwoju tiflita( zapalenie błony śluzowej jelita ślepego) i wyrostka robaczkowego. Enzymy
- i metabolity wydzielane przez pasożyty, mikroflora bakteryjna nasilając działanie na błonę śluzową jelita grubego, co trichurioza pacjentów cierpi z reakcji alergicznych i schorzeń neurologicznych.
- Pasożytujące robaki prowadzą do naruszenia wchłaniania płynów w jelicie grubym, co powoduje u pacjenta rozwój zespołu biegunkowego.
- włosogłówki, żyjących w obszarze krętniczo-kątniczej( przejściu do jelita cienkiego w dużym), może mieć znaczący wpływ na przebieg trzewnych refleksu, łącząc je z innymi częściami jelita. W wyniku ciągłego podrażniania zakończonych nerwów, w jelitach dochodzi do zaburzenia perystaltyki i ruchliwości.
- Whitworms, które żywią się krwią( każdy robak może wchłonąć około 0,005 ml krwi dziennie) i uszkadzają naczynia krwionośne, prowokują rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Objawy trichokefalii
Nasilenie obrazu klinicznego za pomocą trichurozy określa:
- Intensywność inwazji: Im więcej robaków pasożytuje w ciele pacjenta - tym bardziej zauważalna jest ich obecność.Przy niskiej intensywności zakażenia pasożytami objawów klinicznych trihuroza może albo całkowicie nieobecne albo mają łagodne, powstałych w czasie, aby zidentyfikować chorobę nie zawsze jest to możliwe.
- Stan układu odpornościowego. Jeżeli obrona immunologiczna organizmu jest osłabiony, choroba( i dorośli i młodzi pacjenci) mogą iść w ciężkiej postaci jest ostra, to wymaga długiego i intensywnego leczenia.
- Obecność współistniejących( szczególnie przewlekłych) chorób , znacznie komplikująca przebieg choroby. Kliniczny przebieg
trichurioza stosując dwa etapy( ostre i przewlekłe), a także cztery formy:
- skompensowane.
- subkliniczną obserwowany przy umiarkowanej zainfekowanego organizmu i charakteryzuje się nawracającymi albo spastyczny dźgania bóle po prawej stronie.
- oczywisty, wraz z różnych objawów klinicznych konsekwencją porażki ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego.
- Skomplikowane.
Objawy u dorosłych
Objawy kliniczne trihotsefaleze w zasadzie pokrywają się z objawy towarzyszące dla większości inwazji pasożytniczych.
Podejrzewa się, że występuje ta dolegliwość, jeśli:
- ma nudności i częste wymioty;
- utrzymujący się spadek apetytu;
- częstych zaburzeń jelitowych w połączeniu z atakami na biegunkę;
- wzmożona ruchliwość przewodu pokarmowego, spowodowana podrażnieniem zakończeń nerwowych;
- bolesne odczucia po prawej stronie, często przyjmowane w przypadku manifestacji zapalenia wyrostka robaczkowego;
- zaburzenia wynikające z układu nerwowego.
Objawowe zmiany ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów z trichurozą to:
- zwiększona drażliwość;
- obecność ogólnego osłabienia;
- z bezsennością;
- zawroty głowy;
- bóle głowy;
- z częstym omdleniem.
Pacjenci zaczynają szybko tracić na wadze. Ich błony śluzowe i skóra stają się suche, podatne na krostkowe i zapalne choroby.
Ból brzucha, najczęściej występujący w okolicy żołądka lub w prawym jelicie krętym, czasami może nie mieć wyraźnej lokalizacji. Ból w okolicy nadbrzusza u pacjentów z trichocefalozą często przypomina objawy wrzodu trawiennego i dwunastnicy. Z bólem w dolnej części brzucha można błędnie podejrzewać obecność przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Klinika dzieci
W przypadku umiarkowanej i inwazji( bez ponownego zakażenia) trichurioza u dzieci mogą występować w postaci subklinicznych, twierdząc sobie okresowego występowania kłucie zlokalizowaną w odpowiednim obszarze biodrowym lub w trakcie okrężnicy.
Jeśli inwazja jest masywna i towarzyszą jej powtarzające się infekcje, u dzieci występują: nudności
- ;
- brak apetytu;
- silne bóle głowy;
- zwiększone ślinienie;
- ciężkie zmęczenie;
- niestabilność stolca.
u niemowląt trichocephalosis może powodować niedokrwistość gipoalbunemiyu( stan charakteryzujący zmniejszonej zawartości albuminy surowicy) i opóźnienie w rozwoju fizycznego.
Klęska centralnego układu nerwowego u dzieci jest obarczona napadami i omdleniami. Kiedy
trihuroze łączy z glistnicy( zjawisko typowe dla regionów o klimacie umiarkowanym) Dzieci skarżą się na ból brzucha i wokół dzieci maluchy zaczynają pozostawać w tyle, nie tylko fizycznie, ale również psychicznie upośledzonych.
Najpoważniejszym przebiegiem jest inwazja w połączeniu z ostrymi infekcjami jelitowymi i amebiazą. W takich przypadkach obserwuje się małych pacjentów: krwawe stolce
- ;
- bolesny tenesmus;
- wypadnięcie odbytnicy;
- gwałtowny spadek masy ciała.
Trichocephalosis najczęściej dotyka dzieci w wieku aktywnym. Przypadki jego rozwoju u niemowląt w pierwszym roku życia są niezwykle rzadkie, manifestacje kliniczne inwazji wyróżniają się erozją.Wrodzona ta choroba nie występuje. Powikłania
najbardziej typowe powikłania trihotsefaleze przedstawione:
- wypadanie odbytnicy;
- rozwój kacheksji( skrajne wyczerpanie);Niedokrwistość niedobarwliwą
- ;
- dysbioza jelit( nietypowe zmiany w skład jakościowy mikroflory bytujących w układzie pokarmowym człowieka).
Ta helminthiasis może wywołać rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego.
Diagnoza
Pacjenci, którzy mają cały zestaw charakterystycznych przejawów zakażenia pasożytami, należy jak najszybciej przekazać kompleks laboratoryjnych i badań klinicznych i instrumentalnych. Kiedy
- trihotsefaleze CBC będzie wskazywać na obecność normochromic i hypochromic umiarkowaną niedokrwistością, eozynofilia, leukocytoza oraz zwiększenie ESR.
- najbardziej wiarygodne potwierdzenie tej choroby są wyniki scatoscopy że odkrył jaja Włosogłówka w kale pacjenta. Przy małej intensywności inwazji technicy laboratoryjni stosują metody wzbogacania według Kalantaryana i Füleleborna.
- względu na brak specyficznych objawów przypadki trihuroza wymagają starannego diagnostykę różnicową, która pozwala, aby wykluczyć obecność ostrych schorzeń jelitowych i jelit etiologii bakteryjnej i wirusowej, zapalenie wyrostka robaczkowego, okrężnicy, glistnicy, oraz szereg innych zakażeń pasożytami jelitowymi.
- procedury endoskopowe badanie jelit( sigmoidoskopia i kolonoskopia) pacjentów cierpiących trichurioza umożliwia dobrą widoczność jego przekrwienia, obrzękowe, kruchej śluzówki, na powierzchni której znajdują się liczne ogniska krwotocznego i erozyjnych. W świetle esicy i odbytnicy często zauważalne są robaki, wiszące ze ścian jelita.
Leczenie whipworm
Z reguły pacjenci z trichocefalozą nie są hospitalizowani. Wyjątek stanowią przypadki z ciężkimi powikłaniami i współistniejącymi chorobami przewlekłymi.
Leczenie przeciwpasożytnicze przeprowadza się przy użyciu preparatów :
- Albendazol.
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- Diphezil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
indywidualny dobór dawki, brać pod uwagę wiek pacjenta, stan jego układu odpornościowego i wiele funkcji organizmu jest tylko o tym lekarza prowadzącego.
Czas trwania kursu terapeutycznego nie przekracza trzech dni. Cztery tygodnie po zakończeniu leczenia przeprowadza się trzykrotne badanie kontrolne stolca. Odstęp między badaniami wynosi od 15 do 20 dni.
Jeśli leczenie było nieskuteczne, powtórzono je po dwóch do trzech tygodni( z obowiązkową wymianą leku).
Jako równoczesne leczenie stosuje się preparaty żelaza
- ;Witaminy
- związane z grupą B;Probiotyki
- ;Enzymy
- .
Zapobieganie
trihotsefaleze aby zapobiec zakażeniu, należy:
- starannie przestrzegać higieny osobistej( Myć ręce przed posiłkami i po każdej wizycie w toalecie) i domagać się ze wszystkich członków rodziny, w tym dzieci.
- Jedz tylko dobrze umyte warzywa, owoce i zielone kultury.
- Odmówić spożycia surowej wody z otwartych źródeł.
- zwrócić większą uwagę na systematyczne badania ludności miejskiej i wiejskiej, w celu zidentyfikowania i natychmiastowego leczenia pacjentów.
- Zapobieganie zanieczyszczeniu gleby przez ludzkie odchody. W miejscach, gdzie masowy napływ ludności( podczas festiwali i świąt) powinny być ustawione jak najwięcej toalet kompostowych.
- Dezynfekuj zawartość szamb, używając skutecznych środków antyseptycznych.
- do odkażania gleby używać „Tiozon” leki „Karbation”, „Polikarbatsin” zdolne do niszczenia jaj nicieni.
- Regularnie przeprowadzaj eksplanacyjną pracę sanitarną z ludnością, zwiększając jej higienę sanitarną.