Wada przegrody międzykomorowej u noworodków, u dorosłych lub u płodu: leczenie, diagnoza

click fraud protection

Jedną z najczęstszych wad wrodzonych serca, która występuje u dzieci w wieku poniżej trzech lat - jest to ubytek przegrody międzykomorowej. Taka choroba jest drugi występowania choroby wśród wad występujących mięśnia sercowego. Reprezentuje dziurę w ścianie między lewą a prawą komorą.z tego powodu, że krew z lewej serca dostaje się na prawo i wypełnia krążeniu płucnym. Występuje zarówno jako niezależna wada, jak i jako kompleks z innymi wadami.

cechy choroby

w ubytku przegrody międzykomorowej( VSD) stan pacjentów mogą się znacznie różnić - w zależności od wielkości patologii. Dochodzi do tego, że pacjenci z wielkością otworu od dwóch do pięciu milimetrów nie czuje wadę, a choroba występuje bez widocznych objawów. Z defektem o dużej średnicy( dziesięć - piętnaście milimetrach) istnieje pilna potrzeba interwencji chirurgicznej. Istnieją przypadki, gdy partycja jest całkowicie nieobecny, ale taka patologia prowadzi do śmierci i nie działają.

Kiedy ubytek przegrody międzykomorowej podczas skurczu mięśni ciśnienia w prawej części serca jest znacznie niższy niż w lewo. Mieszanie następuje krwi i zwiększa obciążenie naczyń płucnych. Krążenie płucne odbiera nadmiar krwi tlenem i duże - to traci. Może to prowadzić do zmian w naczyniach sklerotycznych w płucach, niewydolność prawej komory serca i nadciśnienia płucnego.

VSD utworzone płodu jest nadal w procesie rozwoju płodowego. W rzadkich przypadkach, wada ta rozwija się w trakcie życia. Z małą ilością wady wykryć go u dzieci może być przypadkowy, wyniki badania echokardiograficznego tylko. Jest to zazwyczaj bardzo zbliżony do wieku jednego roku, a czasami nawet później. Ale dziecko w takim przypadku musi być stale obserwowany pediatra, aby wyprzedzać rozwoju choroby i jej przejścia w fazę aktywną metabolicznie. Jeśli przed osiągnięciem wieku trzech na wady dziecko nie zniknął, leczenie jest możliwe tylko chirurgicznie.

o podstawach i kategoriach, takich jak wady ubytku przegrody międzykomorowej powie następne wideo FORMY

i typy

Kardiolog kilka form ubytku przegrody międzykomorowej, w zależności od jego położenia:

• dolna część ścianek - beleczkowatej patologii( nadgrebnevye);
• środkowa część - mięśniowe wady przegrody międzykomorowej( Tolochinova choroby - Roger);
• górna część, najczęstsze wady - piremembranoznye patologia.

pierwsza forma wada nie może być samozamykające. W przypadku patologii w środku wady mięśnia sercowego zamyka się w otworze o małej średnicy. Piromembraniczna patologia prawie zawsze zwycięża samą siebie.

VSD wielkości są klasyfikowane jako:

• małej. Praktycznie niewidzialne, postępuj bezobjawowo;Średnie
• .Objawy choroby pojawiają się w pierwszych miesiącach życia;
• duże. Przepływają bardzo ciężko, często prowadzą do śmierci.

Następnie pokażemy, co przyczyną podzastawkowym, podłużne jak restrykcyjna, perimembranoznogo i inne rodzaje ubytek przegrody międzykomorowej u płodu i noworodka.

Przyczyny ubytek przegrody międzykomorowej nastąpić pod wpływem dwóch czynników:

• genetyczne. W dużej liczbie przypadków VSW jest dziedziczona od rodziców do dzieci. Jeśli zaobserwowano podobną patologię w rodzinie bliskich krewnych, nie wyklucza się jej pojawienia się u potomstwa. Jest to spowodowane zmianami w chromosomach lub genach. W rzeczywistości, wady serca są spowodowane mutacjami genowymi;
• środowisko. Po ekspozycji na płód, który znajduje się w macicy, niekorzystne czynniki środowiskowe mogą powodować mutacje genów. Przy użyciu silnych narkotyków, alkoholu, tytoniu i narkotyków oraz choroby o silnych infekcjach wirusowych ryzyko patologii jest znacznie zwiększone.

jazdy komory przegrody Objawy wady

defekt przegrody międzykomorowej

• z niewielkimi ubytek przegrody międzykomorowej mają żadnych objawów.
• W przypadku umiarkowanego VSD mogą wystąpić objawy, które nie są typowe dla wad serca. Słabość, zmęczenie, opóźnienie rozwoju fizycznego, skłonność do zapalenia płuc i infekcji płucnych.
• pojawiają się duże wady w postaci bladej skóry, obrzęk nóg, ból klatki piersiowej, ciężkie spłycenie oddechu podczas wysiłku. Takie objawy są bardziej typowe dla wad serca.

Najdokładniejsza diagnoza VSD pozwala na ultrasonografię( echokardiografię) mięśnia sercowego.lekarze oparte

Diagnostyka

Set ubytku przegrody międzykomorowej może zdiagnozować takie:

• dokładnej analizy skarg pacjenta lub jego rodziców( wygląd zmęczenia podczas wysiłku, bladość skóry, ból w sercu, duszność, osłabienie);
• szczegółowy przegląd historii medycznej i dziedziczenia( stan po urodzeniu, gabinetach i chorób, obecności wad mięśnia sercowego u krewnych);
• badanie lekarza, perkusja i badanie szmerów serca;
• badanie danych z badań krwi i moczu;
• analiza danych elektrokardiogramu i echokardiografii;
• przeglądanie wyników badania radiograficznego;Badanie
• serca za pomocą cewnikowania, wentrykulografii i angiografii. Specjalne procedury, za pomocą których cewnik lub substancje kontrastowe są wprowadzane do organizmu, umożliwiając patologię za pomocą różnych metod;Analiza
• danych terapii rezonansu magnetycznego. Metody

leczenie terapeutyczne i

medyczne leczenie zachowawcze ubytku przegrody międzykomorowej jest stosowany przede wszystkim jako preparat do zabiegu, lub gdy otwór ma mniejszą średnicę i oczekuje się, że będzie ona zamknięta niezależnie od siebie. Pacjent przepisał leki moczopędne, leki kardiotropowe i wsparcie inotropowe. Lecz leczenie niechirurgiczne z reguły nie pozwala jedynie na komplikacje, a samo wady nie eliminuje.

Pamiętaj, że powinieneś unikać aktywności fizycznej u dziecka. Spróbuj zmniejszyć płacz i popychanie. Wszakże te działania są także rodzajem napięcia ciała. Pamiętaj, aby uważać, aby dziecko nie podniosło ciężkich przedmiotów.

Operacja

Głównym sposobem leczenia VSD jest interwencja operacyjna. Operacje są awaryjne i zaplanowane. W nagłym przypadku interwencja chirurgiczna w ciele pacjenta jest wykonywana w celu zapobieżenia zgonowi bez wcześniejszego przygotowania.

W przypadku, gdy operacja jest przypisany do wyboru( na ogół prowadzi się ją w dzieciństwie), pacjent uprzednio przygotowany do nich. Kardiolodzy monitorują jego stan i prowadzą kurację zachowawczą.Operację zamknięcia wady przegrody międzykomorowej przeprowadza się na dwa różne sposoby:

• jest radykalny. Metoda polegająca na nałożeniu łaty ze skorupy serca lub sztucznego materiału na otwór w przegrodzie. W tym przypadku pacjent musi być podłączony do urządzenia w celu sztucznego pompowania krwi;
• paliatywny. Przy takiej operacji defekt mięśnia sercowego nie zostaje wyeliminowany, ale tylko tętnica płucna kurczy się.Metoda ułatwia życie pacjentowi i zapobiega rozwojowi powikłań.Stosowany u pacjentów z nietolerancją radykalnych interwencji.

więcej szczegółów na temat tego, co technologia jest minimalnie inwazyjne usunięcie ubytek przegrody międzykomorowej, powie poniższy film: środki zapobiegawcze choroba

zapobieganie

aby zapobiec rozwojowi VSD nie istnieje. Są tylko zalecenia dla kobiet w ciąży, aby zapobiec rozwojowi płodu lub skazy, aby go wykryć na wczesnym etapie:

• terminową rejestrację w klinice przedporodowej( do dwunastu tygodni);
• przestrzeganie reżimu dnia i odpowiednie odżywianie;
• regularna wizyta u położniczo-ginekologa;
• , aby wykluczyć palenie, używanie alkoholu i narkotyków;
• przyjmuje leki pod ścisłym nadzorem lekarza.

Komplikacje bez odpowiedniej obróbki dla ubytku przegrody międzykomorowej może powikłania syndrome

• Eisenmengera( nieodwracalne skutki nadciśnienia płucnego i rozsiane naczyniowy);
• zapalenie wewnętrznej błony serca( bakteryjne zapalenie wsierdzia);
• zapalenie płuc i inne choroby płuc;
• niewydolność serca;Udar
• ;
• wysokie nadciśnienie płucne;
• angina;
• omdlenia i trauma z nimi związana. Wady

przedsionka i przegrody komorowej dość powszechne, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić przewidywania lekarzy.

Prognoza

Obecnie kardiolodzy nie pozwalają na rozwój imadle, prowadzi działalność we wczesnym dzieciństwie. Ale są przypadki, kiedy rodzice dziecka nie zgadzają się na przeprowadzenie operacji z jakiegoś powodu( najczęściej religijnego).Prawdopodobieństwo śmierci dziecka z tym podejściem wzrasta w postępie geometrycznym.

Osoba z BCF nie żyje długo i doświadcza znaczącej luki rozwojowej. Choroba postępuje i pociąga za sobą występowanie innych poważnych dolegliwości. Wszystko to w kompleksie prowadzi do przedwczesnego, śmiertelnego wyniku.

jeszcze bardziej użyteczne informacje na ubytek przegrody międzykomorowej zawiera następujące krótki film: