Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest złym samopoczuciem z powodu powstania jednego lub więcej owrzodzeń na błonie śluzowej. Cechą charakterystyczną jest tendencja do częstych nawrotów.
O chorobie
Mężczyźni są bardziej podatni na dolegliwości. Szczyt przypada na okres od 20 do 50 lat. Wrzody mogą dotrzeć do głębokich warstw, na przykład do mięśni. Częste powikłania to krwawienie lub perforacja ścian.
Im niższy wrzód, tym wyższa agresywność treści żołądkowej. Prowadzi to do zmniejszenia udziału czynników troficznych w owrzodzeniu. Jeśli wrzód znajduje się wyżej, mniej agresji treści żołądka.
Kod choroby według ICD-10 - K26( wrzód dwunastnicy) i K25( wrzód żołądka).
Soki trawienne składają się z kwasu solnego i pepsyny. Są one niezbędne do zniszczenia i trawienia skrobi. Poziom kwasu chlorowodorowego jest zwykle wyższy u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy. U osób z wrzodami żołądka zwykle jest to normalne lub poniżej normy.
Pepsyna odgrywa znaczącą rolę w powstawaniu owrzodzeń.Ponieważ żołądek i dwunastnica składają się z białek, są bardzo wrażliwe na działanie pepsyny. Ciało ma "system obronny".Obejmuje substancje śluzowe, wodorowęglanowe i niektóre podobne do hormonów. Zniszczenie mechanizmów ochronnych prowadzi do erozji.
Przyczyny pojawienia się
Bakterie Helicobacter pylori odgrywają główną rolę.Na drugim miejscu jest długi odbiór niespecyficznych preparatów przeciwzapalnych.
pojawiać się dostatecznie ból należy traktować z aspiryną, prednizon lub cytotoksyczne leki w standardowej dawce do 30 dni. Leki te powodują nieodwracalne uszkodzenie skorupy żołądka i dwunastnicy.
Po raz pierwszy stwierdzono związek między bakteriami Helicobacter pylori i wrzodów, stwierdzono, że występują one w 90% pacjentów z erozji. W przypadku nosicieli bakterii prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta, gdy:
- Wiek przekracza 65 lat.
- Historia krwawienia GIT w wywiadzie.
- Odbiór antykoagulantów.
- , znany między czynnikami wpływającymi na wrzodowej
- niedożywienie
- picia alkoholu,
- zaburzeń neuropsychiatrycznych.
Te wymagania wstępne są modyfikowane. Oznacza to, że osoba może na nie wpływać.
Istnieją również czynniki niezmodyfikowane. Obejmują one:
- płci i wieku pacjenta, predyspozycje genetyczne
- .
przyczyny powstawania choroby w większym stopniu u mężczyzn ze względu na fakt, że ciało kobiety od wyglądu wrzodów ochrony hormonów płciowych. W okresie menopauzy liczba przypadków u obu płci staje się w przybliżeniu równa.
wideo o przyczyny powstawania wrzodów żołądka:
klasyfikacją choroby wrzodowej klasyfikuje się według:
- lokalizacyjnych
- stadium choroby,
- występowanie powikłań.
Lokalizacja jest podzielony na choroby:
- wrzody żołądka,
- wrzód dwunastnicy, wrzód
- nieokreślony.
W postaci wrzodu trawiennego nie ma powikłań ani powikłań.Te ostatnie obejmują perforację, penetrację, zwężenie.
etapy objawów chorobowych różną intensywnością:
- Pierwszy. Pacjent skarży się na silny ból, nie może się poruszyć, trzymając się za brzuch. Wrzuca ciepło, jego usta stają się niebieskie, a ciśnienie krwi spada.
- Drugi. Nie ma ostrego zespołu bólowego. W jamie ustnej występuje suchość, zwiększone wytwarzanie gazu, podwyższona temperatura ciała.
- Trzeci. Zawiera perforację owrzodzenia. W tym momencie powstaje defekt, który prowadzi do zapalenia otrzewnej. Rozpoznanie zwykle na tym etapie nie jest trudne, ponieważ pacjent odczuwa ostry ból, porównywalny z uderzeniem sztyletu. Objawy wrzód
głównymi objawami są ból i dyspeptyczne zespoły. Do 75% osób skarży się na ból w górnej części brzucha. Około 50% doświadcza tolerancyjnego doświadczenia, podczas gdy 1/3 cierpi na poważne bóle.
się szczególnie silny podczas wykonywania gdy spożywanie pikantnych potraw lub podczas długiej uczty.
W normalnym choroby wrzodowej powoduje dyskomfort mają wyraźny link do spożycia. Zaostrzenia pojawiają się wiosną lub jesienią.Często objawy stają się mniej wyraźne po przyjęciu sody, leków przeciwwydzielniczych lub leków zobojętniających kwas.
Nasilenie wrażeń zależy od wieku. Im młodszy pacjent, tym więcej komplikacji.
do niestrawności charakterystyką zespołu jest odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, zaburzenia stolca, zmiany apetytu. Zgaga występuje u 80% pacjentów. Odbicie odczuwalne jest u 50% ludzi. Najczęściej wymiotom towarzyszy silny ból. Biegunka nie jest typowym zjawiskiem dla tej choroby. W ten sposób pacjent może ograniczyć się do porodu przy wystąpieniu silnych bólów.
Dobra choroba, choroba przebiega bez powikłań.Ostry okres może trwać do 8 tygodni. Czas remisji waha się od kilku miesięcy do kilku lat. Być może bezobjawowy przebieg choroby.
Diagnostyka
Do badania wykorzystuje się różne metody. Obowiązkowe laboratoryjne obejmują:
- OAM
- kla,
- test na krew utajoną w kale, poziom
- białka całkowitego, cholesterolu
- grup krwi i czynnika Rh,
- frakcyjnej badanie wydzieliny żołądka.
Nowoczesne techniki umożliwiają wykrywanie bakterii z dużą dokładnością.Sprawdź dostępność komórek lekarze są zdecydowanie zalecane, ponieważ są jedną z najczęstszych przyczyn choroby. Do tego celu służą testy endoskopowe, testy morfologiczne i immunoenzymatyczne.
Jedną z podstawowych metod badania jest endoskopia. Przez jamę ustną wprowadza się cienką rurkę z kamerą wideo. W połączeniu z biopsją ta metoda pozwala wykryć wrzody trawienne, krwawienie, raka i inne problemy. Metoda jest obowiązkowe:
- dla osób powyżej 50 roku życia z objawami dyspepsji,
- pacjentów w każdym wieku, którzy krwawienie z przewodu pokarmowego, wymioty, trudności w połykaniu.
Classic z chorobą wrzodową żołądka to rozpoznanie promieni rentgenowskich za pomocą kontrastu. Pacjent przed zabiegiem musi wypić roztwór zawierający bar. Następnie aparat rentgenowski przetwarza strefy, w których mogą pojawić się stany zapalne, blizny i deformacje.
Standardy leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy
12 Leczenie składa się z kilku kierunków. Pacjenci są zobowiązani do przestrzegania specjalnej diety, przyjmowania leków i poddawania się procedurom LFK.Ponadto, ludzie są powoływani, ale czasami nawet bez operacji.
Moc menu
Podrażnienie żołądka i żarówka DPC powinny być minimalne. Dlatego dieta powinna składać się z dobrze przegotowanej i przetartej żywności, która ma temperaturę około 30 stopni.
Nie należy nadużywać żywności, która stymuluje wydzielanie soku żołądkowego.
Moc musi być ułamkiem. Dlatego należy jeść małe porcje w regularnych odstępach czasu.Łączna wartość kaloryczna dziennej objętości produktów podczas remisji nie powinna być mniejsza niż 3000 kcal.
Dozwolone:
- Świeże mleko i śmietana, bezkwasowy twarożek.
- Chude mięso bez żył, skóry, tłuszczu.
- Zboża w różnych kombinacjach.
- Warzywa gotowane do miękkości. Lepiej jest w postaci tłuczonych ziemniaków.
- Masło do 30 gr.dziennie. Makaron i makaron.
- Wczorajszy biały chleb. Słodkie miękkie owoce i jagody.
Ściśle zabronione:
- Pikantne warzywa, buliony i pieczarki.
- Produkty wykonane z masła lub ciasta francuskiego.
- Marynaty, konserwy, produkty wędzone.
- Warzywa i owoce o kwaśnym smaku. Orzechy i nasiona.
- Tłuste mięso i bogate buliony.
Dieta dla
W zaostrzenie przypisane maksymalnej diety światła. Pokazuje płynną gotowaną owsiankę, tarte mięso z kurczaka i luźną herbatę.Możesz wypić wywar z dzikiej róży lub z dodatkiem otrębów pszennych.
Wraz ze zniknięciem objawów zaostrzenia choroby wrzodowej są mianowani: zupy
- śluzowych puree, Kaszy.
- Suflet parowy zrobiony z mięsa lub ryby, ale nie częściej niż raz dziennie.
- Jaja miękkie lub w formie omletu, ale nie więcej niż trzy razy dziennie.Świeżo zrobiony twaróg z mlekiem lub śmietaną.
- Kissel z odrobiną cukru.
- Krakersy. Preparaty
Istnieje kilka głównych grup w leczeniu wrzodu trawiennego: leki
| Grupa Opis Przykłady receptur | ||
| antagonistami receptora H2 histaminy ma silne działanie anty-wydzielnicze. Zmniejsz produkcję kwasu solnego, stymuluj powstawanie śluzu żołądkowego. | Obecnie głównie stosuje się leki oparte na dwóch aktywnych składnikach: ranitydynie, famotydynie. | |
| Inhibitory pompy protonowej | Główną grupę do leczenia choroby wrzodowej. W recepcji blokuje się ostatni etap tworzenia się kwasu chlorkowego. | Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Esomeprazol. |
| M-antycholinergiczne leki selektywnie blokować | M-holonoretseptory żołądek bez wpływu na funkcjonowanie innych narządów. Mianowany silnym bólem, który nie jest eliminowany przez leki zobojętniające. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal. |
| Preparaty bizmutu | Ma działanie ściągające, otulające i antyseptyczne. Podczas interakcji z sokiem żołądkowym dochodzi do wytrącania nierozpuszczalnych soli. Chroni to śluzówkę przed kwasem solnym, likwiduje ból. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Leki zobojętniające kwas żołądkowy | Używany jako dodatek do głównych metod leczenia. Nie wpływają one na produkcję kwasu solnego, neutralizują już istniejący kwas. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antybiotyki | lek jest przepisywany do tłumienia Helicobacter pylori życia. | Klarytromycyna, Amoksycylina, Tetracyklina. |
Chirurgiczne leczenie dla pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia jest przypisany do bacznej obserwacji lub operacji.
wskazanie do ostatniego jest nieskuteczność leczenia, perforacja lub naruszenie ewakuacji.
Przeprowadza się wagotomię pępkową i gastroenterostomię.Zabieg ten jest najczęściej używany w ubiegłym roku. Dziś jest wyznaczany tylko w skrajnych przypadkach.
Rozległe operacje brzuszne stosuje się, gdy owrzodzenie przechodzi bezpośrednio przez ścianę narządu, powodując silny ból, ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych. Jest wykonywany zarówno z szerokim nacięciem przy użyciu standardowych narzędzi chirurgicznych, jak i laparoskopowo. Ta ostatnia metoda stosowana jest w przypadku perforowanych owrzodzeń.
Można zalecić inne metody:
- Resekcja żołądka. Podczas operacji usunięty żołądek zostaje usunięty.
- Wagotomia. Odetnij nerw błędny, aby przerwać komunikację z mózgu.
- Antektomia. Usunięto dolną część żołądka, odpowiedzialną za produkcję hormonu, który stymuluje soki trawienne.
- Pyloplastyka. W procesie tym wzrasta dziura prowadząca do 12-jelitowego i jelita cienkiego.
Środki ludowe
Wrzód trawienny traktowany jest aloesem. Jeśli zjesz kawałek przed jedzeniem, możesz nie tylko wyleczyć wrzód, ale także usunąć niektóre z objawów choroby.
Inną skuteczną metodą jest przygotowanie wywaru z babki, sznurka, dziurawca. Są one pobierane w tej samej ilości i są warzone. Weź kilka szklanek dziennie.
Zieleści zalecają stosowanie następujących przepisów:
- Dziurawiec z olejem. Trawę wylewa się oliwą z oliwek i podaje przez 10 dni. Przyjmuje się go na 25 g. Codziennie aż do uzyskania pożądanego rezultatu.
- Sok ziemniaczany. Pochodzi ze świeżych tartych ziemniaków, które należy przeciskać przez gazy. Otrzymaną mieszaninę przyjmuje się przy 25 gr.przed posiłkami ze zwiększającą się dawką.
- Sok z kapusty. Powinno to zająć co najmniej 6 tygodni. Napój powinien mieć co najmniej 5 szklanek. Można zastąpić pomidorem lub rokitnikiem.
LFK
Pod wpływem intensywnych obciążeń mięśni całkowita ilość soku żołądkowego zmniejsza się, a jego kwasowość maleje. Udowodniono, że skuteczność terapii ruchowej wiąże się z fazą trawienia. Opresyjny efekt wysiłku fizycznego wyraźniej po jedzeniu, stopniowo słabnie po godzinie lub pół.
Specjalnie wybrane ćwiczenia:
- poprawia perystaltykę,
- normalizuje funkcję wydzielniczą,
- ma pozytywny wpływ na narządy jamy brzusznej.
Pacjenci z chorobą wrzodową.Prowadzone są ogólne ćwiczenia rozwojowe, ćwiczenia mięśni brzucha w połączeniu z relaksacją oddechową.Skuteczne są spacery, ciche gry i sztafety.
Choroba wrzodowa u dzieci i jej leczenie
Objawy zależą od stadium i lokalizacji owrzodzenia. Zwykle dzieci skarżą się na silny ból, który jest gorszy po jedzeniu.
Podczas badania u dzieci występują objawy umiarkowanie ciężkiego przewlekłego zatrucia i hipowitaminozy. Gdy palpacja brzucha jest określona przez bolesność.
Leczenie jest ukierunkowane na kilku obszarach: eliminacja
- bakterii, co doprowadziło do powstania wrzodów
- normalny poziom wydzielania,
- zwiększyć działanie ochronne na błonę śluzową.
Ważny jest również prawidłowy dobór środków zobojętniających i leków przeciwwydzielniczych. W przypadku odlewania zawartości dwunastnicy, w żołądku przepisuje się sorbenty.
Zapobieganie patologii
Główne środki zapobiegawcze obejmują:
- Zgodność z zasadami zdrowego żywienia. Należy upewnić się, że nie ma zaparć, biegunki, procesów gazowania.
- Zmniejszenie poziomu stresu. Potrzebujemy czasowego odpoczynku, pełnego snu.
- Odmowa alkoholu. Nawet małe dawki negatywnie wpływają na korzystną mikroflorę przewodu pokarmowego. Jeśli zostanie naruszone, ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej zwiększa się kilkakrotnie.
Podsumowując, zauważamy, że z czasem wykryta choroba wrzodowa z pełnym leczeniem ma korzystne rokowanie. W przypadku powikłań mogą wystąpić stany zagrażające życiu.