leczenie przewlekłego zapalenia trzustki staramy się osiągnąć kilka celów:
- wykluczyć czynnik prowokując zaburzenia;
- w celu zmniejszenia zespołów bólowych;
- korekcja niewydolności endokrynnej;
- korekcja egzogennej niewydolności;
- Leczenie współistniejących zaburzeń.
zależności od przebiegu bólu przewlekłego zapalenia trzustki i wysiłku, należy etapami obróbki, które mogą obejmować:
- diety dietę i ilość ułamkową spożycia tłuszczu jest nie więcej niż 60 g na dzień;
- odbioru enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena pankreatyny i inne enzymy trzustkowe w połączeniu z serii H2-blokerów, takich jak cymetydyna, nizatydyna, ranitydyna i famotydyna;
- odbiór priroksikama, ibuprofen, diklofenak, kwas acetylosalicylowy i inne non-narkotyczne leki przeciwbólowe;Zalecenie
- dotyczące sandostatyny lub oktreotydu;
- przeprowadzany jest drenaż endoskopowy;
- powołać Sedalgin-neo, tramadol, Vortala, antakson, butorfanolem i inne narkotyczne leki przeciwbólowe;
- jest blokadą splotu słonecznego;
- wykonuje zabieg chirurgiczny.
W metodach leczenia chirurgicznego chorych na przewlekłe zapalenie trzustki często odnosi się do wszelkiego rodzaju ingerencji z użyciem skalpela. Tak więc, metody zabiegu obejmują wszystkie rodzaje zabiegów endoskopowych i dużych zabiegów nakłuwania. Mimo że część lekarzy nie bierze pod uwagę tych zabiegów chirurgii, ale warunki niezbędne do przeprowadzenia zarówno tych i innych zabiegów chirurgicznych w przewlekłym zapaleniu trzustki, dają powody odnieść je do grupy zabiegów.
Ustalenie wskazań do leczenia operacyjnego przewlekłego zapalenia trzustki należy starannie i na podstawie takich dowodów jak: ból
- , które nie mogą być leczone zachowawczo, nawet w przypadku powołania narkotycznych leków przeciwbólowych;Rozwój
- komplikacji, które nie mogą być endoskopowy sposób leczenia, takich jak zatykanie głównego przewodu żółciowego i torbieli wygląd;
- Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki podejrzewa się wątpliwości i chorób takich jak rak trzustki;
- W bardziej rzadkie przypadki chirurgiczne techniki interwencyjne w przewlekłym zapaleniu trzustki uciekać z przetrwałym wymioty i stopniowej utraty wagi.
Przed nałożeniem pacjentów chirurgicznych uważnie przeanalizowała:
- Held endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, jeśli podejrzany charakter uszkodzeń żwacza kanał duży gruczoł i głównym brodawki dwunastnicy;ultradźwięków
- Dopplera tseliakografiyu celiakii bagażnika, jeżeli istnieje podejrzenie subhepatic nadciśnienia wrotnego, wyrażone peripankreatit lub bliznowacenie w obszarze splotu trzewnego;
- W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki ciężkiej formy, to zaleca się przeprowadzenie skanowania CT przestrzeni pozaotrzewnowej i trzustki;
- celu wykrycia zmian patologicznych w przewodach trzustkowych przeprowadzania endoskopii USG lub rezonans magnetyczny cholangiopankreatografię.
dużej mierze metody stosowania leczenia chirurgicznego zależy od tego, czy przewody trzustkowe są rozszerzone. Jeżeli przewody gruczołu zwężają lekarze to pytanie na zastosowanie sposobu w wycięciu trzustki lub blokady steroidu przez węzły celiakię skóry.
Ale żeby rozpocząć leczenie przewlekłego zapalenia trzustki z wykorzystanie technik chirurgicznych jest niepraktyczne. Uciekania się do takich metod walki z chorobą należy tylko próbowałem wszystkich dostępnych metod leczenia zachowawczego i w czyniąc je bezużytecznymi w takim przypadku. Zasady
i protokół leczenia przewlekłego zapalenia trzustki
Międzynarodowe choroby kwalifikacji podręcznikach( ICD 10) wspólny chorobowych na dwa główne rodzaje:
- przewlekłej postaci trzustki pochodzenia alkoholu( K86.0)
- inne przewlekłe postacie choroby( nieokreślona K86.1 etiologii).
Międzynarodowy protokół leczenia przewlekłego zapalenia trzustki określa chorobę jako progresję, której towarzyszy ostry proces zapalny podczas zaostrzeń.
Choroba w klinice jest podzielona na:
- parenchymatyczny;
- jest przeszkodą;Typy zwapnień
- .
Jednorazowe badania instrumentalne są obowiązkowe. Dwa razy wskazane przez biopsję i laparoskopię śledziony, CT trzustki, koagulogram, krzywą cukru.
W ciężkich przypadkach z nieokreślonymi bólami pacjent może zostać umieszczony w szpitalu. Zasadniczo leczenie, bez rozwoju powikłań, może trwać do 30 dni.
Obserwacja po zakończeniu pobytu w szpitalu powinna wynosić 1 rok. Uzdrowienie to osoba z pełną lub niepełną remisją z obecnością torbieli rzekomych w śledzionie.
Schemat leczenia przewlekłego zapalenia trzustki
Gdy choroba pogarsza się w ciągu pierwszych 3 dni, pokarm podaje się pozajelitowo.
Wyrażana duadenostaza oznacza ciągłe zasysanie treści żołądkowej( kwaśnej) za pomocą cienkich sond, a także złożoną terapię lekową.
NiewiąŜący zespół bólowy wymaga doŜylnych wstrzyknięć płynnych leków przeciwbólowych.
Po usunięciu bólów, zgodnie ze schematem pacjenta, zaczynają podawać frakcję z ostrym ograniczeniem wprowadzania tłuszczów zwierzęcych do diety.
Standard w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki
Leczenie choroby, zgodnie ze standardem, obejmuje dwie metody: leki
- ;
- nie jest farmakologiczny.
Druga metoda powinna być stosowana równolegle z pierwszym i we wszystkich przypadkach bez wyjątku, należy ją przekraczać w zależności od czasu trwania. Metoda nielekowa oznacza:
- całkowity zakaz spożywania alkoholu;
- przestrzeganie zdrowej żywności( tabela nr 5);
- wykluczenie lub zmniejszenie spożycia tłuszczów zwierzęcych.
Według standardów w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki uśmierzania bólu powoływani są nie tylko środki przeciwbólowe lub leki przeciwdepresyjne spazmalitiki ale aby aktywować antynocyceptywne systemy mózgowe. Narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak tramadol, należy podawać ostrożnie, z obawy przed jego wpływem na zwieracz Oddiego.