Choroby operowanego żołądka to choroby, które rozwijają się w okresie pooperacyjnym. W dobie nowoczesnej technologii takie konsekwencje są rzadkością.Ale czasami nie można ich uniknąć.Ustalono, że u 30% pacjentów, z powodu niewystarczającej adaptacji i kompensacji, występują zespoły patologiczne i nawroty wrzodów.
Klasyfikacja chorób zajętego żołądka
Według ICD-10 kod patologiczny to K 91,1.Wszystkie problemy tego rodzaju są podzielone na trzy grupy:
- Choroby organiczne. Obejmuje to wrzody, rak żołądka.
- Naruszenie ewakuacji. Występuje częściej z powodu uszkodzeń mechanicznych.
- Zaburzenia czynnościowe. Obejmują one zespół wysypki, zaburzenia wchłaniania.
Obecnie lekarze stosują specjalną klasyfikację, która jest podzielona na dwie części:
- Zaburzenia pozastrektomii. Na ciężkim etapie występują one u 3% pacjentów operowanych z powodu wrzodów. Pacjenci z większym prawdopodobieństwem znajdują się pod nadzorem terapeutów. Ten typ obejmuje naruszenia, które powstały w wyniku destrukcyjnych zmian anatomicznych i morfologicznych. Drugi podrozdział zawiera problemy związane z nowymi relacjami anatomicznymi i fizjologicznymi. Powstają w ciele z powodu wykluczenia części żołądka z czynności trawienia.
- Post-gothic syndrome. Obejmują one nawrót choroby wrzodowej, biegunkę, zespół wysypowy i inne stany patologiczne. Częstotliwość i nasilenie objawów zależy od natury interwencji.
Przyczyny
Jednym z głównych czynników jest charakter wykonywanej operacji.
Duże znaczenie przypisuje się jednoczesnym i poprzednim operacjom. Pewny wpływ wywierają różne typologiczne cechy wyższej aktywności nerwowej.
Ustalono, że cholerycy i melancholicy są częstsze wśród pacjentów. Ludzie o silnym temperamencie temperamentu prawie nigdy nie zdarzają się z takimi komplikacjami.
Przyczynami chorób operowanego żołądka są:
- Błędy w funkcjonowaniu zespołu operacyjnego, na przykład nieprawidłowe szycie.
- Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych.
- Niewypłacalność szwów.
- Niepełna resekcja żołądka.
- Uszkodzenie żołądka.
- Rozległe obrażenia, które nie pomagały w interwencji chirurgicznej.
- Silny spadek odporności.
- Odmowa leczenia farmakologicznego.
- Wczesna aktywność fizyczna i nadużywanie szkodliwego pokarmu.
Objawy
Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy. Jeśli jest to naruszenie funkcji żołądka, pacjenci zauważają dyskomfort, ociężałość, nudności i wymioty, odbijanie kwaśne. Przy zapaleniu otrzewnej występują silne bóle, napięcie mięśni, wzrost temperatury ciała do 39 stopni, zatrucie organizmu.
Jeśli krwawienie wystąpi po zabiegu chirurgicznym, symptomatologia może być słaba lub ciężka. Jeśli objętość utraconej krwi jest duża, wtedy ciężkie warunki występują aż do utraty przytomności.
Kolejny zespół to hipoglikemia. Występuje kilka godzin po posiłku prima. Występują bóle spazmatyczne, którym towarzyszy bolesne uczucie głodu. Jest uczucie ciepła, słabości.
W przypadku zapalenia trzustki pacjenci skarżą się na ból brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy, lewe ramię, pod łopatką.Ból może nie być tak wyraźny jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki.
Diagnoza
Rozpoznanie wykonuje się po analizie obrazu klinicznego, uzyskując wyniki analizy i badanie radiologiczne, badanie endoskopowe. Wszystko zaczyna się od zbierania reklamacji.
Ustalono, w jakim przedziale czasu pojawiły się po operacji. Lekarz zadaje pytania o styl życia i przestrzeganie zaleceń.Analiza laboratoryjna
obejmuje:
- Badanie krwi. Pozwala to określić ilość hemoglobiny, erytrocytów, płytek krwi. Badania biochemiczne są potrzebne do monitorowania stanu narządów wewnętrznych i gruczołów trawiennych.
- Coprogram. Pozwala zidentyfikować niestrawione fragmenty tłuszczu, jedzenie.
Metody pomiaru są podzielone na:
- CT.Pozwala ocenić stan żołądka.
- Fluoroskopia. Identyfikuje zmiany patologiczne, które wystąpiły na tle operacji.
- EGDS.Badanie błony śluzowej przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu do wykrywania patologii. USG
- .Umożliwia ocenę pracy nie tylko przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także nerek, wątroby. Jest to jedna z pierwszych metod stosowanych do wykrywania procesów zapalnych.
Leczenie chorób zoperowanego żołądka
Miejsce wiodące zajmuje dietoterapia. Zaleca się, aby dieta była zróżnicowana, wysokokaloryczna. Z dużą ilością witamin i białek. Ograniczenie wymaga spożycia prostych węglowodanów.
Zaleca się stosowanie kotletów z niskotłuszczowego mięsa, bulionów, produktów z kwaśnego mleka, sałatek z niewielką ilością oleju roślinnego.
Podczas zrzucania syndromu zaleca się rozpoczęcie jedzenia grubymi naczyniami. Po posiłku lepiej leżeć lub być w pozycji półsiedzącej. Zwykle przepisywane są lokalne leki znieczulające, a także leki ganglioblokiruyuschie i anty-serotoninowe.
Do leczenia zespołu hipoglikemii stosuje się techniki zatrzymywania ataków. Pacjent powinien nosić cukier lub chleb. Ciężkie drgawki charakteryzujące się utratą przytomności wymagają wprowadzenia glukozy.
W leczeniu ważniejsza jest redukcja aktywności fizycznej i przyjmowanie:
- Preparaty enzymatyczne. Prowadzą one do bardziej wydajnego procesu trawienia.
- Leki zobojętniające. Ich działanie ma na celu zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej.
- Witaminy z grupy B.
Jeśli choroba postępuje, terapia lekowa nie przynosi pożądanego rezultatu, zalecana jest ponowna operacja.
Powikłania komplikacji
obejmują:
- Brak witamin w organizmie.
- Krwawienie.
- Niedokrwistość.
- Zapalenie żołądka lub jego część.
- Wrzody edukacyjne.
- Biegunka.
- Rozwój nowotworu złośliwego.
- Całkowita redukcja odporności.
- Tworzenie przetok.
Ludzie mogą zauważyć uporczywe zmęczenie, silny krótkotrwały lub długotrwały ból. Po ich pojawieniu się należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Zapobieganie
W trakcie nadzoru lekarskiego lekarze zwracają uwagę nawet na najmniejsze oznaki zaburzeń trawienia i zaburzenia wodno-elektrolitowe. U osób, które cierpią na nawroty wrzodów, zaleca się leczenie zachowawcze mające na celu zapobieganie wrzodom trawiennym.
Środki zapobiegawcze obejmują regularne prowadzenie endoskopii. Pozwala ocenić stan wewnętrznej powierzchni przełyku. Zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia i nie obciążanie ciała.