Co oznacza opieka paliatywna?
Są to środki medyczne mające na celu złagodzenie stanu pacjentów z nieuleczalnymi chorobami, którym towarzyszy silny ból. Podejście to pozwala poprawić jakość życia pacjentów.
Opieka paliatywna jest niezbędna zarówno dla osób z zaburzeniami psychicznymi, jak i dolegliwościami dotyczącymi narządów i układów.
Takie podejście ma kilka funkcji:
- chodzi o umieranie jako normalny proces, ale stwarza warunki do walki o życie.
- Nie ma na celu przedłużania ani skracania życia organizmu.
- Skupia się na łagodzeniu bólu i zdolności do prowadzenia aktywnego stylu życia.
- Ma wspierać rodzinę pacjenta.
Cele i zadania Jednym z głównych celów jest pomoc ciężko chorym w domu i utrzymanie zaangażowania w życie.
Zadania:
- Znieczulenie i złagodzenie bólu.
- Psychologiczne wsparcie chorych i bliskich.
- Rozwijanie zdrowego podejścia do śmierci.
- Zaspokojenie potrzeb duchowych.
- Rozwiązanie problemów bioetyki medycznej.
historia rozwoju w Rosji
Słowo „paliatywnym” pochodzi od łacińskiego „paliusz”.W tłumaczeniu oznacza welon, płaszcz przeciwdeszczowy.
W szerokim znaczeniu charakteryzuje się ochroną przed niekorzystnymi skutkami i zapewnia komfort. W wąskim sensie jest on ukierunkowany na stworzenie odpowiednich warunków dla ludzi, którzy zgodnie z prognozami medycznymi nie muszą długo żyć.
Początki opieki paliatywnej zostawić w domach opieki, hospicjach, Hospicjum, domów hospicjum. Powstały nawet w średniowieczu z kościołami i klasztorami. Na barkach specjalnych osób zadbano o nieuleczalnych pacjentów. Dopiero w 1843 r. Nastąpiło rozdzielenie tych instytucji, w zależności od celu.
W Rosji pierwsza wzmianka pochodzi z 1682 roku. Wtedy król Theodore A. Shpitalnikov zamówił specjalną domową szpital dla chorych i ubogich poważnie chorych.
Nowoczesna medycyna paliatywna rozwinęła się w drugiej połowie XX wieku. Najpierw mówili o niej tylko w odniesieniu do pacjentów chorych na raka.
W 1987 roku, na podstawie MNIOR im. PA Herrzen stworzył jedną z pierwszych szafek, aby pomóc pacjentom z silnym bólem. W 1994 r. Moskiewski Szpital Miejski nr 11 otworzył oddział opieki paliatywnej. Obecnie istnieje 130 pododdziałów strukturalnych w różnych regionach. Kolejne 58 znajduje się na etapie formacji.
koncepcje i zasady udzielania dorosłych i dzieci
paliatywnej Opieka paliatywna jest ambulatoryjnie, w trybie dzień i noc lub dzień szpitalu.
Odpowiedzialność za terminowe udzielanie informacji spoczywa na państwie, organach zdrowia publicznego, instytucjach publicznych.
Szafki mające na celu pomoc pacjentom z nieuleczalnymi diagnozami powstają w wielu hospicjach i szpitalach. Oni
:
- uczynić monitorowanie ogólnego stanu zdrowia pacjenta,
- przepisując leki, skierowania
- instytucji szpitalnych,
- kierować pacjentów do lekarza, porady
- ,
- przeprowadzenia działań zmierzających do poprawy stanu emocjonalnego pacjenta.
Podczas pracy z dziećmi bierze się pod uwagę stan rodziców. Głównym zadaniem jest zapewnienie możliwości pełnej komunikacji, zapewniając dziecku dobry nastrój.
Ponieważ dzieci czują ból kilka razy bardziej ostre niż u dorosłych, główną zasadą jest stosowanie wszystkich metod prawnych mających na celu ułatwienie ogólnego stanu pacjenta.
paliatywnej dla dzieci i dorosłych opiera się na zasadzie szacunku dla moralnego i etycznego, szacunku i humanitarnego traktowania pacjenta i jego krewnych.
Organizacja
Takie usługi reprezentują państwowe, miejskie i prywatne systemy opieki zdrowotnej. Informacje przekazywane pacjentowi są przekazywane przez lekarzy prowadzących i wykorzystują wszelkie inne źródła.
Współdziałanie urzędów opieki paliatywnej występuje z różnymi organizacjami charytatywnymi, ochotniczymi i religijnymi.
W tym biurze jest lekarz, który przeszedł specjalne kursy odświeżające, pielęgniarka. Zgodnie z nowymi zasadami, szpitala dziennego nie przewiduje świadczenia paliatywnego. Większość pacjentów przyjmuje go w domu lub w ścianach szpitali. Pacjenci
Wyróżnia się trzy grupy pacjentów, którym w pełni zapewnia opiekę paliatywną. Pacjenci:
- z onkologią czwartego stopnia,
- AIDS w fazie końcowej,
- z postępującymi chorobami w końcowym stadium rozwoju.
Pacjenci z chorobami w fazie dekompensacji i niezdolnością do uzyskania remisji, pacjenci z konsekwencjami krążenia mózgowego, z nieodwracalnymi traumatycznymi chorobami zwyrodnieniowymi układu nerwowego stają się klientami.
Opieka paliatywna dla pacjentów onkologicznych
Utrzymanie akceptowalnego poziomu jakości życia jest ważnym zadaniem w onkologii. Tworzone są odpowiednie warunki istnienia.
W warunkach szpitalnych pacjenci, u których nie można całkowicie wyleczyć się z dolegliwości, przechodzą zabiegi mające na celu złagodzenie poważnych objawów.
Na przykład, jeśli radioterapia łagodzi silny ból, wówczas paliatywna chemioterapia ma na celu zmniejszenie tkanki nowotworowej. Pozwala na zmniejszenie zatrucia produktami metabolizmu nowotworu.
Główne zasady pracy z pacjentami z rakiem to:
- wsparcie psychologiczne, racjonalne odżywianie
- ,
- korekcja zaburzeń przez układ trawienny, kontrola bólu
- .
Paliatywny w domu
Po zakończeniu leczenia, ale choroba postępuje, najlepszym rozwiązaniem jest uzyskanie pomocy w domu. Specjaliści z obsługi przychodzą zgodnie z planem lub na wezwanie krewnych, sam pacjent.
W razie potrzeby można zastosować silne środki przeciwbólowe.
Pielęgniarka medyczna może osobiście odwiedzić dziecko lub zrobić to z lekarzem. W pracy bierze się pod uwagę stan psychiczny i fizyczny pacjenta. Aktywne środki terapeutyczne są przeprowadzane tylko wtedy, gdy pacjent wybierze.
Hospicjum
W środowisku hospicyjnym opiekę paliatywną zapewniają nie tylko personel medyczny, ale także wolontariusze. Pacjent jest wysyłany do instytucji w celu podjęcia działań mających na celu powstrzymanie bólu i zmniejszenie duszności.
Główne wskazania do uzyskania opieki to:
- Konieczność znalezienia metod i przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.
- Wykonywanie czynności, których nie można wykonać w domu.
- Brak krewnych, którzy mogliby pomóc w domu.
Centrum w Moskwie
Centrum jest zorganizowane na podstawie moskiewskiego DZM nr 106 w 2015 roku. Zadaniem jest zapewnienie opieki paliatywnej pacjentom w domu, w szpitalu. Wdrażane są nowoczesne metody poprawy jakości życia pacjentów.
Ośrodek składa się ze szpitala zaprojektowanego dla 200 osób, będącego oddziałem odwiedzającego serwisu. Głównym celem pracy jest pomoc nieuleczalnym pacjentom z postępującymi chorobami oraz zapewnienie ciągłości pracy instytucji, które udzielają takiej pomocy.
Film o rodzajach opieki paliatywnej dla nieuleczalnych pacjentów: