Jak usunąć polipy w jelitach: cena, recenzje, dieta, okres pooperacyjny

click fraud protection

Usunięcie polipów w jelicie jest operacją chirurgiczną polegającą na usunięciu tych łagodnych nowotworów, przyczepionych do ścian jelit i rosnących głęboko w świetle jelita.

Po wyrośnięciu w dowolnej części jelita grubego lub jelita cienkiego, polipy różniące się rozmiarem i strukturą mogą mieć charakter dyskretny i wielokrotny.

Polipy o charakterze dyskretnym wyróżniają się pojedynczym układem kilku łagodnych nowotworów położonych daleko od siebie.

W obecności setek takich guzów mówią one o wielorakiej naturze polipów. Jeżeli ich liczba znacznie przekracza tę liczbę, u pacjenta rozpoznano polipowatość rozlaną.W tym przypadku ryzyko ich złośliwości jest największe.

Wskazania i przeciwwskazania do działania

Wskazania do usuwania polipów w jelicie są:

• obecność krwawienia i obfite wydzielanie śluzu z kanału odbytu;
• uczucie ciężkiego dyskomfortu;
• stały ból w dolnej części brzucha;
• zaburzenie czynnej motoryki jelitowej;
• rozwój niedrożności jelit;
• owrzodzenie błony śluzowej jelit.

Chirurgiczne usunięcie polipów w jelicie jest silnie przeciwwskazane w obecności pacjenta: cukrzyca typu

• ;Padaczka
• ;Nowotwory złośliwe
• ;
• chorób zakaźnych;
• rozrusznik;
• jest ostrym procesem zapalnym w regionie jelita, który jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo perforacji ściany jelita dotkniętej polipami.

Przygotowanie

Ponieważ większość polipów jelitowych można usunąć podczas zabiegów kolonoskopii i sigmoidoskopii, algorytm przygotowania do operacji zostaje zredukowany do identycznego zestawu pomiarów oczyszczania jelit przed tymi badaniami diagnostycznymi.

W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się następujące opcje przygotowania do procedury kolonoskopii:

• Przez 48 godzin przed zabiegiem pacjent jest zobowiązany do przestrzegania surowej diety wolnej od żużla. W drugiej połowie dnia poprzedzającego operację pacjent musi zażywać olej rycynowy. Jedna lewatywa oczyszczająca w domu wykonywana jest wieczorem i trzy( w odstępach półgodzinnych) - w godzinach rannych przed kolonoskopią.Ponieważ procedura jest zwykle zalecana w pierwszej połowie dnia, jedzenie jest przeciwwskazane. Na kilka godzin przed zabiegiem pacjent może wypić filiżankę lekkiej herbaty lub szklankę soku.
• Drugi wariant treningu, który jest niezwykle popularny w dzisiejszych klinikach na całym świecie, opiera się na metodzie oczyszczania jelit za pomocą fortuny narkotykowej. Aby przygotować lek, jedna paczka proszku rozpuszcza się w 1000 ml wody. Przygotowane rozwiązanie jest wykonywane w szklance co dwadzieścia minut w godzinach wieczornych w przeddzień zaplanowanej operacji. Dla pacjentów, którzy zostali zwolnieni z przestrzegania diety bez żużlu i przeprowadzania lewatyw oczyszczających, ta metoda przygotowania jest bardziej atrakcyjna. Główną wadą tego wariantu oczyszczania jelit jest to, że nie każdy pacjent jest w stanie wypić taką ilość produktu leczniczego w tak krótkim czasie. U niektórych pacjentów stosowanie leku Fortrans może wywoływać napady nudności i wymiotów, uczucie dyskomfortu i uczucie ciężkości w jamie brzusznej. Zwykle ta symptomatologia jest typowa dla pacjentów cierpiących na współistniejące choroby.

Duża liczba skarg skłania lekarzy do poszukiwania nowych schematów leczenia Fortrans. Najpopularniejsze wersje to:

• Proponuje się podzielenie całego przygotowanego rozwiązania na dwie równe części, przyjmując jedną połowę rano, a drugą - po południu dnia poprzedzającego operację.W dniu zabiegu pacjent powinien wypić kolejny litr roztworu leku.
• Zgodnie z drugim wariantem pacjent przyjmuje dwa litry rozcieńczonego leku po południu dnia poprzedzającego procedurę usuwania polipów. Kolejny litr leku przyjmuje się rano w dniu operacji. Według opinii, ten wariant oczyszczania jelit jest najłatwiej tolerowany przez pacjentów;Ponadto wraz z nim występuje znacznie mniej skutków ubocznych niż we wszystkich technikach opisanych powyżej.

W tych przypadkach do oczyszczenia jelita stosuje się osmotyczny środek przeczyszczający forlax, który stosuje się do łagodzenia zaparć u dorosłych pacjentów. Wielką zaletą tego leku jest to, że jedna jego porcja rozpuszcza się w szklance wody.

Ponieważ efekt foraksu występuje po 24 lub 48 godzinach po przyjęciu, pacjentom przepisuje się przyjmowanie dwóch paczek tego leku przez jeden dzień.Są one odbierane podczas śniadania w godzinach rannych przez 72 godziny przed planowaną operacją.

W niektórych przypadkach stosuje się schemat, gdy pacjent otrzymuje dwa poranne worki foraksu i tyle samo - wieczorem. Dzięki tym działaniom można odciążyć proksymalne części jelita. Do oczyszczenia innych części należy wykonać łatwą lewatywę.

Czasami zamiast lewatywy pobierają połowę dawki leku w przeddzień operacji. Nie odnotowano żadnych powikłań po oczyszczeniu jelita z powodu wypadków w praktyce medycznej.

Kolejną zaletą stosowania forlaks jest brak cukru w ​​jego składzie, co umożliwia diabetykom i pacjentom z przeciwwskazaniami do przyjmowania galaktozy.

Metody usuwania polipów w polipów jelita

leczenie zachowawcze z powodu jego niskiej efektywności jest używany tylko wtedy, gdy istnieją poważne przeciwwskazania do wykonania zabiegu lub do tymczasowego złagodzenia objawów.

W procedurze chirurgicznej każdy wykrywany polip jest usuwany, a następnie badanie histologiczne w celu identyfikacji komórek nowotworowych.

Według ekspertów, szybka operacja usunięcia polipów jest wiodącą miarą zapobiegania w zapobieganiu rakowi jelita grubego.

W nowoczesnej praktyce medycznej najbardziej pożądane operacje: endoskopowa polipektomia

• z elektrokoagulacją usuniętego guza;
• przezskórne wycięcie polipa;
• usunięcie łagodnych nowotworów metodą kolotomii.

Bardzo często polipy w jelicie są usuwane podczas diagnostyki kolonoskopii. W takim przypadku procedurę diagnostyczną można łatwo przekształcić w procedurę leczenia. Czasami

zatem usunąć nawet ozlokachestvivshiesya polipów z nogi i pozbawionego żył i naczyń limfatycznych siatki, ale tylko wtedy, gdy guzy głowy regeneracja naruszone.

Endoskopowa polipektomia

Ten rodzaj zabiegu stosuje się do łagodnych zmian zlokalizowanych w środkowych częściach jelita. Odnosząc się do liczby minimalnie inwazyjnych operacji w świetle światła, endoskopowe usunięcie polipów jelita wykonuje się najczęściej w znieczuleniu miejscowym.

Film o endoskopowym usunięciu polipów jelitowych:

Podczas operacji widać wyraźnie kilka etapów:

• endoskop jest najpierw wprowadzany do jelita pacjenta w miejsce polipa;
• płytka prowadząca( elektroda pasywna) jest opasana pasami do talii pacjenta;
• mocowania endoskop do usunięcia na polip, w jego kanale biopsji podawanego specjalny endopetlyu działa jako druga elektroda i rzucają go na podstawie nowotwory złośliwe;Pętla
• jest stopniowo zaciskana i podawana do niej prąd o wysokiej częstotliwości;
• Otrzymany dwa drugie zwęglania prądu zwrotnego występuje places zaciśniętą pętlę jarzeniowych powoduje niezawodne uszczelnienie końce przycinane naczyń;
• następnie specjalista monitoruje proces hemostazy;
• , jeśli to konieczne, podjąć środki w celu dodatkowej elektrokoagulacji podstawy usuniętego polipa;Polip obcięty
• jest usuwany z ciała pacjenta.

duże guzy usunięto przez kuskovaniya ponieważ zbyt głęboko spalić ściany jelita jest obarczona z perforacją i jelit wybuchu gazu. W celu usunięcia dużych polipów zamiast endoplitów stosuje się kleszcze biopsyjne.

Wyrywanie części z głowy nowotworu odbywa się w kilku etapach. Taktyka stopniowego usuwania jest również stosowana w przypadku wielu rodzajów polipów ze stertą nowotworów.

Gdy endoskopowe usunięcie dużych( ponad dwa centymetry) raka brodawkowatego lub wielu polipów w roku przeprowadzenia procedury śledzenia endoskopii. W przypadku braku nawrotu polipozy - monitorowanie stanu okrężnicy za pomocą kolonoskopii jest zalecane co trzy lata. Operacja laparoskopia

laparoskopowego jest używany w odniesieniu do nowotworów łagodnych dużych( ponad dwa centymetry) rozmiarach.

W przeciwieństwie do klasycznych operacji, wymagających dużych nacięć, wykonuje się je poprzez małe nakłucia ściany brzucha za pomocą specjalnych chirurgicznych instrumentów laparoskopowych.

Operacje tego typu wymagają użycia znieczulenia ogólnego i wystarczająco długiego okresu rehabilitacji. Laparotomii

przypadku usuwania polipów niemożliwe endoskopowej polipektomii( zwykle w odniesieniu do polipów o szerokim zasady) laparotomii jest przeprowadzona( otwarciu jamy brzusznej), zgodnie z ich działania wycinania poprzez nacięcie w ścianie narażonej jelita.

Aby usunąć takie polipy i owłosione zmiany na grubych nogach, zastosuj również kolotomię - operację wymagającą dostępu przez ścianę brzucha. Poprzez nacięcie w dolnym odcinku jelita krętego lub nacięcie w dolnym środkowym odcinku jelita usuwa się esicy kolonię dotkniętą polipowatością.

dotykowy położenie ustalania lokalizacji polip, na obu końcach ekstrahowano okrężnicy nakładania miękkiej zhomy i wykonując podłużny przekrój przez ścianę jelita, wycięto nowotwór z części sąsiadującej tkanki śluzówki( po wycięciu przyszyte do nich).Do zszycia ściany jelita stosuje się szew w dwóch rzędach, a na ścianie brzusznej warstwę gruba. Resekcja jelita

resekcja jelita jest operacja usuwania polipów sprzężone z koniecznością przecięcia ściany brzusznej i usunięcie części jelita, na który wpływa wiele nowotworów. Ta metoda jest stosowana w odniesieniu do akumulacji polipów umiejscowionych w określonym obszarze jelita.

Jeśli skupienie to koncentruje się w górnym odcinku odbytnicy, wykonywana jest przednia resekcja. Podczas zabiegu ta część odbytnicy jest usuwana z dolnego segmentu esicy okrężnicy znajdującej się nad nim. W końcowej fazie operacji końce obu jelit są zszyte.

Jeśli nagromadzenie nowotworów koncentruje się w samym środku odbytnicy, wykonaj niską przednią resekcję.polipy lokalizacja

w dolnym segmencie odbytnicy jest wskazaniem do wykonania transanal wycięcie wytworzonej przy użyciu kanału odbytu. Pełne odzyskanie pacjentów poddawanych chirurgicznej resekcji jelit, wymaga co najmniej czterech tygodni. Powikłania

Operacja polipektomia może prowadzić do wielu powikłań, z których najbardziej znane to:

• Krwawienie. Prawdopodobieństwo krwawienia utrzymuje się przez dziesięć dni po usunięciu polipów. Krwawienie z odbytu, które rozwinęło się następnego dnia po polipektomii, wskazuje na niewystarczającą skuteczność koagulacji podstawy usuniętego polipa. Krwawienie, które nastąpiło kilka dni po operacji, jest najczęściej spowodowane odrzuceniem zakrzepu utworzonego na końcach pociętych naczyń krwionośnych. Intensywność wczesnego i późnego krwawienia może być nieistotna lub wystarczająco znacząca, aby zagrozić życiu pacjenta. W tym przypadku dodatkowo operacja przeprowadzona za pomocą narzędzi endoskopowych i polegających na kauteryzacji( koagulacji) krwawienie naczyń krwionośnych. Jeśli zatrzymać krwawienie za pomocą koagulacji nie, eksperci uciekają się do laparotomii - chirurgia że wymaga otwarcia jamy brzusznej.
• Uszkodzenie( perforacja) ścian jelit. Powikłanie to może wystąpić podczas i po operacji. Utworzenie dziury w ścianie jelita jest konsekwencją głębokiego oparzenia wynikającego z kauteryzacji odległego polipa. Przez tę dziurę zawartość jelita może dostać się do jamy brzusznej, dając impuls do procesu infekcji. W celu wyeliminowania tej komplikacji wykonywania laparotomii( nacięcie brzucha), następnie zeszyto otwory POP i nakładką kolostomii( jest to konieczne, w celu czasowego wyłączenia uszkodzonej części kanału okrężnicy kału).Po ostatecznym wyleczeniu usuniętej wady( zwykle w 8-16 tygodniu) kolostomia zostaje wyeliminowana.
• Przypadki nawrotu łagodnych nowotworów. Po operacji na polipach akcyzowych, 15% pacjentów nadal ma ryzyko ponownego pojawienia się w ciągu najbliższych dwóch lat.

ożywienie w pooperacyjnym okresie

ważny punkt składowej okresie pooperacyjnym u chorych poddawanych operacji usunięcia polipów w jelicie, jest staranne przestrzeganie diety sparing, pomaga przywrócić funkcję silnikiem ewakuacji jelita.

dieta lecznicza operowanych składa się z trzech etapów: pierwszy etap

• rozpoczyna się natychmiast po zabiegu i kontynuowano przez trzy dni po niej. W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu pacjent jest całkowicie pozbawiony jedzenia i picia. Po tym okresie, to jest dozwolone, aby ugasić pragnienie małych( 50 ml) wody, a nieco później - do picia trochę bulion warzywny i kompoty. Po dwunastu godzinach pacjentowi podano trochę bulionu ryżowego, bulionu mięsnego lub galaretki. Wszystkie terminy mają na celu zminimalizowanie motoryki jelit oraz zmniejszenie jego wydalniczo funkcji enzymów trawiennych i żółci, wydzielanych podczas rozkładu mogą mieć ujemny wpływ na stawy i uszkodzonych tkanek.
• po 72 godzinach od pacjenta chirurgia dieta uważnie obserwując jego stan podawać zupy śluzową zboża zhidenkie( ryż, proso i owies), suflet chudego mięsa. Jeśli po zjedzeniu danego dania u pacjenta wystąpi ból lub zwiększone wytwarzanie gazu, jest on usuwany z diety. Celem tego etapu diety terapeutycznej jest normalizacja stolca i stopniowe zwiększanie obciążenia jelit.
• Dwa tygodnie po operacji rozpoczyna trzecią fazę sparing diety( nie mniej niż cztery miesiące).Spożywanie pokarmów bogatych w grubych włókien roślinnych, jest szkodliwe dla operowanego pacjenta. Jego dieta powinna składać się z zup, warzyw i zbóż zup, zbóż, pasztetów puree diety i sufletów.

Z diety pacjenta są całkowicie wykluczone:

• wszelkiego rodzaju przyprawy, przyprawy, sosy i sól;
• to kwaśny, słony, pieprzny i pikantny pokarm;
• grzyby( w dowolnej postaci);
• tłuste ryby i mięso;
• surowe owoce i warzywa;
• żywność w puszkach;
• to zbyt gorące lub zimne jedzenie;
• Świeżo upieczony chleb. Zamiast świeżego chleba, który powoduje procesy fermentacji w jelicie, pacjentowi zaleca się stosowanie bułki tartej. Z tego samego powodu powinien zrezygnować z używania roślin strączkowych, szparagów i orzechów.

Aby przyjąć jedzenie( co najmniej sześć razy dziennie), pacjent, który się wyleczył, powinien być leczony w tym samym czasie w bardzo małych porcjach: funkcje jelitowe poprawią się z tego powodu, a obciążenie nie będzie zbyt duże.

Recenzje

Marina:

Polip w jelitach usunięto podczas kolonoskopii. To wcale nie było bolesne ani przerażające. Po kilku godzinach siedziałem już w biurze - w moim zwykłym miejscu pracy. Nie musiałem nawet przestrzegać diety.

Victoria:

Endoskopowa operacja usunięcia polipów w jelicie rok temu została przeprowadzona przez moją 75-letnią teściową.Operacja powiodła się: jej teściowa czuła się dobrze i natychmiast po operacji i po wypisaniu ze szpitala( była przetrzymywana w szpitalu przez dziesięć dni).Za pierwszym razem musiałem trzymać ją na lekarskiej dawce, aby normalizować stolec i nie ranić jelit. Teraz stara kobieta nawet nie pamięta o tej operacji i cieszy się życiem.

Cena

Koszt operacji usunięcia polipów w jelitach w dużym stopniu zależy od regionu, w którym znajduje się placówka medyczna. Orientacyjne ceny przedstawiono w poniższej tabeli.

Usunięcie polipów:

• w esicy okrężnicy( przez kanał odbytu lub przez nacięcie ściany jelita) - od 7000 rubli;
• w odbytnicy - od 6000 rubli;
• w okrężnicy - od 10 000 rubli.

Czasami, w obecności kwoty, takie operacje w klinikach okręgowych są wykonywane całkowicie bezpłatnie: informacje na ten temat można uzyskać odwiedzając specjalistę o odpowiednim profilu.