u zdrowej osoby, każda nerka znajduje się w łóżku nerek, do którego pasuje wiązkę naczyń krwionośnych i nerwów. Trzymając nerki złoża w wyniku więzadeł, powięzi otaczającej tkanki tłuszczowej, a także obsługiwane przez ciśnienie w jamie brzusznej. Zwykle, nerki może poruszać się nieznacznie, nie prowadząc do nadmiaru moczowodu, rozwój zastój moczu oraz innych stanów patologicznych. Ale czasami organizm jest w stanie poruszać się tak, że zjawisko to powoduje poważne konsekwencje.
nerek obrót - to jest
Dystopia lub obrót nerek uważane patologie wady, wady odnosi się do narządów, stan ciała o zwiększonej mobilności przed obrotem wokół swojej osi( kod ICD-10 - Q61 torbielowatością nerek).Zazwyczaj w położeniu pionowym nerki ludzkiej oddychania może być przesunięty do 2 cm, większe przemieszczenie jest uważany patologicznych.
Wśród wad i nerki nieprawidłowości obrotowy jest rejestrowana w 2,8% przypadków. U noworodków, to często zauważyć - u 1 dziecka na 1000 Baby Born z istniejącymi niepełnosprawnych, ale mogą być zdiagnozowane dopiero w wieku dorosłym.
Choroba może mieć wpływ na każdą nerkę, ale jest bardziej powszechne w prawo niż w lewo.
zależności od liczby narządów dotkniętych klasyfikacja przedstawia się następująco:
- Gomolateralnyj Dystopia - przesunął jedną nerkę.
- Geterolateralnaya zgubienia obie nerki - narządy położone właściwie krzyż.Rodzaje
obrót mogą być niekompletne i kompletne. Niecałkowicie nerek obrotowy przesuwa się w górę lub w dół, w pełnym - ruchów wokół jego nóg, ma podobny ruch wahadła.
W miejscu pola chorej nerki i miejsca pochodzenia nerkowego tętnic antyutopii dzieje się dalej:
- miednicy;
- lędźwiowego;Piersiowa
- ( subdiafragmalnaya);
- Iliac.
W 67% przypadków występuje zgubienia miednicy, w których tętnice nerkowe znajduje się w obszarze od kręgosłupa lędźwiowego do 2-3 rozwidlenia aorty. Ten nerek umywalka do przodu, badane w tych żeber tak często mylone z guzem lub nerka ruchoma.biodrowej obrót palpacyjne można przyjąć torbiele jajnika, guzy jamy brzusznej. Miednicy nerek antyutopia jest często postrzegane jako zapalenia zapalenie przydatków, ciążą pozamaciczną, klatki piersiowej i - jak wrzody i nowotwory płuc, śródpiersia.
Dzieci anomalia rozwija się w okresie rozwoju zarodkowego. Obrót wynika z opóźnienia lub zaburzeń ruchu i obrotu miedniczki nerkowej do lędźwiowego. Obie nerki płodu pierwotnie ustanowione w miednicy, a dopiero potem przenieść się i zajmują pozycję na poziomie ostatniej klatki piersiowej - pierwszy kręgów lędźwiowych po obu stronach kręgosłupa. Jeśli matka wpływają czynniki chorobotwórcze, migracja nerka może zakończyć się niepowodzeniem. Wręcz przeciwnie, klatki piersiowej antyutopia pochodzi z nadmiernej migracji do klatki piersiowej, w połączeniu z wrodzoną przepuklinę przepony.
nerka ruchoma We wczesnych stadiach nerek obserwuje się również rotację, to najbardziej dotyka kobiety z adynamiką ciała.
przyczyną nabytych patologii uwzględnić:
- Zmniejszone tonu mięśni brzucha.
- ciężkich ćwiczeń.Nerki szkoda
- .
- dziedziczności.
- szybką utratą masy ciała.
- Zwiększona drgań ciała podczas operacji.
- przewlekłe choroby zakaźne.
obraz kliniczny
Oznaki rotacji nerek wynikają z jego wyglądu i miejsca, w którym zmieniona nerka uległa przesunięciu. Jego obrót powoduje skręcenie wiązki naczyniowej i włókien nerwowych, co powoduje pojawienie się objawów u dzieci i dorosłych. Ponadto nerek naciska na otaczające struktury, ponieważ lokalizacja jego położenia jest nienormalna.
Gdy miednicy antyutopia obserwowano ból brzucha, gorsza podczas miesiączki, zaburzeń procesu defekacji częstych zapalnych chorób żeńskich narządów płciowych. Dystopia lędźwiowa praktycznie nie daje objawów patologicznych i można ją uznać nawet za wariant normy. Jeśli nerka znajduje się w jamie piersiowej, daje ból w klatce piersiowej, duszność, naruszenie pasażu pokarmu przez przełyk bolus, poczucie guzek w gardle.
Nieprawidłowe umiejscowienie nerek wiąże się z ryzykiem uszkodzenia szypuły naczyniowej lub nawet pęknięcia.
Bends prowadzi do upośledzenia oddawania moczu, wystąpienia silnego bólu i rozwoju takich objawów:
- Wzrost temperatury.
- Nudności.
- Osłabienie.
- Utrata apetytu.
- Insomnia.
- Częsta kolka nerkowa.
- Regularnie występujące odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Depresja.
- Krew w moczu.
- Ból w pracy fizycznej.
Diagnoza Do diagnozy musi przejść szereg różnych badań, ponieważ objawy piersi można zaobserwować u ludzi otrzewnej miednicy. Lokalizacja nerek w obszarze piersi wykrywa się przy użyciu review radiografii fluoroskopii ultradźwiękowego płuc i opłucnej ubytków. Nerka jest zwizualizowana jako okrągła, gęsta struktura pod przeponą.Równoległe USG nerek, które pokażą brak narządu we właściwym miejscu.
Inne metody diagnozowania:
- Urografia wydalnicza;
- Angiografia nerkowa;
- Scyntygrafia nerek;
- Renografia;
- MSCT, MRI nerek.
Ponieważ dystopia często ma proces zapalny w nerkach, ważne jest przeprowadzenie ogólnych klinicznych badań laboratoryjnych. W analizie moczu jednoczesnego odmiedniczkowe zapalenie znaleźć białe ciałka krwi w kłębuszków nerkowych obserwowano białka i czerwonych krwinek. Zróżnicowanie rotacji nerki jest konieczne z guzami, nefroptozą, łagodnymi formacjami.
Leczenie
Jeśli patologia nie powoduje bólu, nie powoduje stanu zapalnego i innych powikłań, leczenie nie jest wymagane. Niemniej jednak obserwacja nienormalnie umiejscowionej nerki w dynamice jest obowiązkowa. Wraz z rozwojem procesu zapalnego przepisywane są antybiotyki, sulfonamidy, nitrofurany. Leczenie zachowawcze może również obejmować leki naczyniowe w celu poprawy przepływu krwi przez nerki, leki do zapobiegania i wydalania kamieni.
Leczenie chirurgiczne wykonuje się, jeśli choroba jest skomplikowana z powodu kamicy moczowej, wodonercza. Jeśli nerka nie działa lub kompresuje otaczające narządy, jest usuwana. Przenoszenie nerki do normalnego miejsca nie jest często wykonywane, ponieważ stwarza ogromne trudności ze względu na dużą liczbę małych statków.
Powikłania
Narząd może niekorzystnie wpływać na inne systemy znajdujące się obok siebie. Niebezpiecznymi komplikacjami są przypadki kompresji dużych naczyń lub splotów nerwowych. Odmiana wiązek naczyniowych odżywiających nerkę u dzieci często prowadzi do jej martwicy i całkowitej śmierci, co będzie wymagało pilnego usunięcia. Wśród powikłań występują również kamica moczowa, przewlekłe zapalenie nerek, wodonercze, niewydolność nerek, nowotwory nerek rzadko są diagnozowane.