Głównym celem struktur nerek jest usuwanie substancji rozpuszczalnych w wodzie i cieczy z organizmu. Ponadto uczestniczą we krwi i krwi, regulują równowagę kwasowo-zasadową w organizmie itd. Dlatego zakłócenie czynności tych narządów może powodować poważne problemy. Patologie układu moczowo-płciowego i nerek uważane są obecnie za dość powszechne wśród populacji. Dość często wśród nich jest pyeloectasia.
pyeloectasia nerek
nerek pyelectasia - stan patologiczny charakteryzuje ekspansji miedniczki nerkowej, która pochodzi gromadzenia wstępnego moczu przed wysłaniem pęcherza struktury. Patologia jest stosunkowo powszechna u dzieci, au dziewczynek 3-5 razy rzadziej niż u chłopców. Chociaż u chłopców, wrodzona pyelonektasia przebiega znacznie szybciej. Choroba jest często wykrywana podczas badania ultrasonograficznego płodu w łonie matki, ale leczenie jest zalecane tylko po urodzeniu. Aby ujawnić patologię, kobiety ciężarne w planowanym USA mogą już w 17 tygodniu ciąży.
Patologia może wpływać na jedną z nerek lub na oba.Łagodne formy prawej lub lewej nerki mogą w końcu ustąpić same, ale jeśli wykryje się pyeloectasię obu nerek, wówczas leczenie jest tylko chirurgiczne. Choroba często staje się prowokatorem infekcji lub stanów zapalnych nerek. W międzynarodowej klasyfikacji chorób pyelonektazowych kod ICD-10 jest przypisany do Q62.
Przyczyny i choroby współistniejące
zwykle nieprawidłowy miednica rozszerzenie pojawi się na różnych naruszeń mocheottoka, co dzieje się z kilku powodów:
- zwężenia dróg oddechowych;
- Ich zatkanie;
- Skręcenie kanału moczowodowego.
Z tych powodów nagromadzony mocz nie jest w stanie wydostać się z przedziałów, które rozszerzają się pod jego naciskiem. We wczesnym dzieciństwie pyelectasia utworzonego w wyniku zaburzeń w rozwoju takiego przegięcia lub wrodzonej zwężenia światła moczowodu. Ponadto, w celu rozbudowy biodrowego powoduje kamieni nerkowych patologii, w którym rachunek może zostać opóźnione, nie tylko w moczowodzie, ale także w miedniczki nerkowej.
Ogólnie, specjaliści wyróżnić cztery rodzaje etiologicznego rozwoju Prowokowanie pyeloectasia:
- wrodzone czynników organicznych związanych z nieprawidłowościami w fizjologicznego rozwoju dróg oddechowych, moczowodu lub samego nerek;
- Wrodzone przyczyny dynamiczne, takie jak neurogenne zaburzenia układu moczowego lub ucisk moczowodu przed procesem stulejki;
- Organic nabyte, gdy moczowód zwęża się z powodu urazu. Na tle choroby kamienia, opadaniem nerek procesów nowotworowych w sąsiednich konstrukcji lub zmian zapalnych w drogach kanałów blizn występują, co prowadzi do zwężenia światła;
- Nabyte czynniki dynamiczne wynikające ze skurczów moczowodu, zmian zakaźnych, procesów nowotworowych prostaty lub cewki moczowej. Ponadto mogą występować zmiany zapalne miednicy i zmiany hormonalne.
Jeśli jest to patologia płodu, która jest dość rzadka, powody są następujące:
- Słabość mięśni;
- deformacja moczowodu przez narządy lub szlaki naczyniowe z powodu ich anomalnej struktury;
- Nieprawidłowy rozwój zaworów na połączeniu miednicy z moczowodem;
- Genetyczne predyspozycje do choroby;
- Obecność nieprawidłowego powiększenia miednicy u matki podczas ciąży;
- Ciężka ciąża, szczególnie w pierwszej połowie;
- Jeśli kobieta w stanie ciąży cierpi na ostre zapalenie nerek.
Jednak praktyka pokazuje, że obustronna patologia płodu ma charakter czysto fizjologiczny, dlatego przechodzi sama do narodzin. Jeśli pyeloectasia przekracza 1 cm, wtedy mówią o wodonerczu nerek. Również pyeloectasia może towarzyszyć odmiedniczkowe zapalenie nerek.
ciężkości i konsekwencji
Istnieje kilka odmian pyeloectasia nerek: praworęczny, lewostronne lub dwustronne. Pod względem ciężkości izolowana jest łagodna, umiarkowana lub ciężka postać pyeloektazji. Stopień nasilenia procesu patologicznego determinowany jest przez zachowanie funkcji narządu, przy jednoczesnym uwzględnieniu chorób współistniejących i komplikujących.
Ogólnie bardzo ekspansja miednicę objawów, a pojawienie się objawów patologicznych spowodowanych patologii towarzyszącej wywołania lub powikłań.
najczęściej pyelectasia nerek towarzyszą komplikacje, takie jak:
- odpływ pęcherzowo - najbardziej typowe dla dzieci, z moczowodu atonia moczu wyrzucane z pęcherza wnęki z powrotem do miedniczki nerkowej;
- ureteroceles - jeżeli w miejscu moczowód dokująca pęcherz jest rozszerzona, czyli obrzęk moczowego;. .
- moczowodu odbytnicy - charakterystyczny ciężkiego pyeloectasia w którym moczowód rośnie do cewki moczowej u mężczyzn i ściany pochwy u kobiet;
- Zaburzenia funkcji zaworu w cewce moczowej, typowe dla pacjentów płci męskiej;
- megaureter - stan patologiczny, który charakteryzuje się wzrostem moczowodów do uszkodzenia dolnych dróg moczowych działów mocheottoka lub ze struktur pęcherza;
- Zanik tkanek nerek - gdy występuje patologiczne zmniejszenie wielkości narządu;
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym w tkankach nerkowych;
- Zmniejszenie czynności nerek;
- Dying tkanki nerek( stwardnienie rozsiane).
Dziecko ma nerki pyelectasia niebezpieczne, ponieważ w przyszłości może doprowadzić do uszkodzenia nerek. Utrudnienia dróg moczowych, tkanki nerek są skompresowane, co prowadzi do atrofii nerek i upośledzenia narządu. Słaby wydalania prowadzi do zakażenia i tworzenia odmiedniczkowe zapalenie nerek, co prowadzi do zmniejszenia funkcji nerek i rozwój stwardnienia rozsianego.
Diagnostyka
Rozpoznaj pyeloectasia możliwe noworodka do takich znaków:
- hipertermii;
- Brak apetytu;
- Łzawienie;
- Niestrawność( biegunka, wymioty).
U starszych dzieci, nieprawidłowości w okolicy brzusznej lub lędźwiowej pojawiają się z nieprawidłową ekspansją miednicy.
Diagnostyka ultrasonograficzna nerek i jamy brzusznej potwierdzi rozpoznanie. W razie potrzeby, dodatkowe badania jest realizowane przez jedną urografii cystogram, radionuklid renografii i tak dalej. Jeżeli wykryta patologiczne rozszerzenie węzeł płodu, a następnie dodatkowe grudnichka koniecznie przeprowadzane badanie USG.
Leczenie
Odpowiedni specjalista powinien być zaangażowany w niezbędne leczenie i dopiero po dokładnej wstępnej diagnozie. Głównym celem terapii jest eliminacja podstawowej przyczyny patologicznego powiększenia. Jeśli
pyelectasia charakteryzuje wrodzonej etiologii, leczenie jest możliwe tylko metody chirurgiczne:
- Urolithic patologii - trudne mochevyvedeniya rachunek usunięte chirurgicznie lub konserwatywnie, co jest spowodowane wielkości kamienia i jego wrażliwość na saxifragant leków.
- zwężenie moczowodu - zamiast patologicznego zwężenia wszczepionego ramki obręczy, która jest profesjonalnym językiem medycznym nazywa stentu.
Po zabiegu należy podjąć wszelkie możliwe środki, aby zapobiec nawrotom nieprawidłowego powiększenia miednicy nerek. Aby to zrobić, trzeba obserwować optymalny reżim pitnej, aby zapobiec nieautoryzowanemu i niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych, nie nadużywać produkt z moczopędnego, a także słone, tłuste i smażone żywności. Jeśli pyeloektasia zostanie wykryta i wyleczona w odpowiednim czasie, ryzyko wystąpienia charakterystycznych patologicznych powikłań będzie prawie minimalne, a struktury nerek będą działać sprawnie.