Nie należy ignorować powstawania guzów na bocznej powierzchni szyi. U niektórych osób zmiana normalnej anatomii szyi może być oznaką chemodektomii.
Oprócz lokalizacji na szyi, chemodektomia może znajdować się na orbicie, w uchu środkowym, nosogardzieli, na łuku aorty, w węźle nerwu błędnego. Około 5% pacjentów guz ten jest złośliwy z czasem.
Gatunek i lokalizacja za pomocą chemodektomu
Chemodektomy uważane są za wystarczająco rzadkie nowotwory i dlatego patologii tej nie badano do końca. Guz ten dzieli się na następujące gatunki:
- Chemotektomię szyjną uważa się za najbardziej typowy wariant edukacji. Zaczyna rosnąć w gałęzi gałęzi z tętnicy szyjnej. Jeśli wielkość tego guza jest duża, zaczyna kiełkować w kierunku tylnej przestrzeni przygardłowej i może objawiać się zaburzeniami neurologicznymi i objawami gardłowymi osoby.
- Vaginectomy nerwu błędnego wyrasta ze zwojów nerwu, znajduje się bezpośrednio w regionie przygardłowym. Ta formacja przejawia się intensyfikacją wraz z rozwojem objawów gardłowych i neurologicznych. Zbyt duży guz może dostać się do podstawy czaszki.
Rozpoznano pacjentów z nietypowym umiejscowieniem guza - w przestrzeni nadobojczykowej, siatkówce oka, za szyją.
Nowotwory można podzielić na typy według ich cech anatomicznych:
- Pierwszym typem jest "mały" guz. Ściśle przylega do ścian tętnic szyjnych, wielkość do 2, 5 cm
- Drugi typ to "duży" guz. Ten nowotwór jest już przyspawany do zewnętrznej powłoki tętnic szyjnych i częściowo kiełkuje w nich. Wymiary mniej niż 5 cm
- Trzeci typ to także "duży" guz, ale jego rozmiar jest większy niż 5 cm Nowotwór jest ściśle przylutowany do tętnic szyjnych ze wszystkich stron.
Około trzy procent pacjentów ma dwukierunkową chemodektomię.
Przyczyny
Pacjenci z wykrytą chemodektomią są dokładnie przebadani i badana jest ich historia życiowa. Ale do tej pory nie ustalono dokładnej przyczyny powstawania tego typu nowotworu.
Zakłada się dziedziczną predyspozycję do rozwoju chemodektomii, z wadliwym genem przenoszonym wzdłuż linii męskiej.
Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju chemodektomii u osób narażonych na długotrwałą ekspozycję na promieniowanie jonizujące oraz po urazach szyi i czaszki.
Objawy
Chemodektomia może rozwijać się przez długi czas bez ujawniania niewygodnych wrażeń.Lokalizacja guza szyjnego jest boczną powierzchnią szyi z przednim przemieszczeniem i mniejszą od kąta żuchwy.
Chemodektomia nie ma precyzyjnych konturów, ale jest gładka w dotyku i nie przylutowana do skóry i mięśni. Przy próbach jego ruchu można wykonać ruch poziomy, ruch formacji w dół, czyli w pionie, jest to niemożliwe.
Jeśli czujesz, jak pulsuje guz, a jeśli wykonasz osłuchiwanie miejsca rozwidlenia tętnicy szyjnej, możesz usłyszeć lekki skurczowy pomruk u około 10% pacjentów.
Z subiektywnych odczuć pacjenci najczęściej skarżą się na:
- Ból głowy.
- Okresowe uczucie zawrotów głowy.
- Trudność w połykaniu jedzenia.
chemodectoma zlokalizowane w szyjnego nerwu błędnego, może przejawiać następujące objawy:
- Pushing z klubów na nowotwór powoduje zawał osoba kaszel.
- Podczas badania języka można zobaczyć jego odchylenie od linii środkowej.
- Wraz z przedłużonym rozwojem chemodektomii i przy braku jego leczenia zanik mięśni występuje w miejscu guza.
- Możliwe chrypki głosu, trudności w połykaniu pokarmu i śliny, uczucie obcości w krtani. Gdy
oceną złośliwości, wzrost guza zwiększyła się o kilka razy wykrywane przylegającą infiltracji tkanek i przerzutów.
Rozpoznanie
Pacjenci najczęściej początkowo odnoszą się do chirurga ze względu na obecność pieczęci na szyi. Po badaniu chirurg musi wysłać pacjenta, aby skonsultował się z onkologiem, który w celu potwierdzenia rozpoznania lub odrzucenia go, wyznacza serię egzaminów instrumentalnych.
Zazwyczaj pacjentowi oferuje się: USG
- .Skanowanie szyi pozwala wykryć guz i ujawnić jego strukturę.
- Radiografia jest używana jako metoda porównawcza. Badanie to pomaga rozróżnić chemodectoma i zapalenie węzłów chłonnych, torbiele, nerwiaki.
- Angiografia to badanie naczyń po podaniu środka kontrastowego. Ta metoda pozwala określić lokalizację zmiany w stosunku do tętnic szyjnych.
- Biopsja jest obowiązkowa w przypadku podejrzenia o chemodektomię.Kawałek tkanki nowotworowej jest pobierany za pomocą specjalnej igły do nakłuwania, a następnie wysyłany do analizy histologicznej. Podczas odbierania elementów tkankowych gruczołu tarczowego lub węzła chłonnego chemodektomus jest odrzucony.
Złożoność diagnostyki chemodektektomii umożliwia prawidłowe rozpoznanie tylko około 40% pacjentów.
Jeśli początek nowotworu powoduje trudności, to wyznaczenie tomografii komputerowej lub MRI.
Leczenie
Leczenie pacjentów z wykrytymi chemodektomami powinno być wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, w których pracują wysoko wykwalifikowani chirurgowie naczyniowi, a także przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu medycznego.
Wzrost guza ze ściankami tętnic szyjnych i kiełkowanie w nich zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań podczas operacji. Całkowite usunięcie guza osiąga się jedynie poprzez interwencję chirurgiczną.
Jeśli usunięcie zmiany ze względu na jej anatomiczne położenie nie jest możliwe, pacjentom oferuje się radioterapię i chemioterapię w celu złagodzenia ich stanu.
Leczenie chirurgiczne
Technikę operacji dobiera się w zależności od stopnia zmian patologicznych tkanek. W większości przypadków z nowotworem złośliwym konieczne jest usunięcie części tętnicy szyjnej poprzez zastąpienie jej sztucznymi materiałami. Praca z dużą liczbą naczyń krwionośnych zakłada, że chirurg ma wysokie kwalifikacje i nowoczesne techniki mikrochirurgiczne.
Radioterapia
Ta metoda leczenia jest stosowana w przypadku niemożności interwencji chirurgicznej lub znalezienia pozostałości po raku po operacji.
Sesje radioterapii nieco łagodzą stan pacjenta, ale nie zawsze całkowicie pomagają radzić sobie z chorobą.Korzystanie z najnowszych urządzeń pozwala pracować tylko na guzie, ryzyko skutków ubocznych w tym przypadku jest wielokrotnie zmniejszane.
Chemioterapia
Metody chemoterapeutyczne są skuteczne w przypadku leczenia pacjentów, u których chemodekomy różnią się wrażliwością na leki cytostatyczne. Wybierz układowe lub miejscowe podawanie chemioterapii na podstawie obecności lub braku przerzutów w organizmie.
Oprócz specyficznych metod leczenia pacjent wybiera się leczenie objawowe, czyli leczenie mające na celu poprawę ogólnego samopoczucia.
Prognozy dotyczące przeżycia i środków zapobiegawczych
Zwykle w przebiegu chemodektomii z reguły nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na życie pacjenta. Po szybkiej operacji w 95% przypadków pacjent całkowicie wyzdrowiał w krótkim czasie.
Aby zwiększyć swoje szanse na całkowite wyleczenie, musisz skontaktować się z chirurgiem i nalegać na dokładne zbadanie, jeśli znajdziesz najmniejsze uszczelki na szyi, tak jak w innych częściach ciała.