Naczyniak jamisty lub jaskra jamista jest formacją naczyniową, która jest jamą wypełnioną krwią i otoczoną ścianą naczyniową.Takie formacje mogą mieć różne rozmiary od kilku milimetrów do kilku centymetrów.
Cavernomas mogą być zlokalizowane w dowolnej części mózgu i rdzenia kręgowego, ale najczęściej są one określone w struktur naczyniowych półkul mózgowych. Takie formacje są niebezpieczne z powodu pęknięcia i późniejszego krwawienia, co zdarza się w 5-24% przypadków.
Przyczyny pojawienia się
Naczyniaki jamiste najczęściej mają wrodzone pochodzenie, chociaż występują również formacje sporadyczne. Są to łagodne guzy, które mają gąbczastą strukturę, są elastyczne i miękkie po naciśnięciu.
Pod naciskiem guz może całkowicie zniknąć, a następnie ponownie przyjmuje poprzednie formy. Takie formacje często krwawią, co może prowadzić do infekcji.
Wraz ze wzrostem naczyń nowotworowych wzrasta również.Czasami przyczyną powstawania jaskrze jest uszkodzenie tkanki miękkiej, które wywołuje powstawanie nowotworów naczyniowych. Etiologia sporadycznych cavernomas
dziś jest nieznany, chociaż istnieją sugestie, że w ich rozwoju ważnej roli chorób zakaźnych, zapalnych i czynników odporny na promieniowanie.
objawów i tworzy
jamistej naczyniak mogą tworzyć w dowolnej tkance jednak największe zainteresowanie neurochirurgiczne są guzy o golovnomozgovuyu lub rdzenia lokalizacji.
Takie formacje często powodują krwotoki i krwawienia, które stają się pierwszymi objawami powstawania guza.
Jeżeli wystąpi krwawienie w rdzeniu kręgowym lub golovnomozgovoy bagażniku, to istnieje poważne zaburzenia neurologiczne, takie kvadripareza i innych.
jamistej naczyniak często rozwija się bezobjawowo. Częściej takie formacje ujawniają się w wieku 20-40 lat. Zasadniczo klinika jamistowska zależy od określonej lokalizacji guza.
Według danych, około 80% cavernomas golovnomozgovye spada w części górnej, około 8% w móżdżku i około 2% guzów są zlokalizowane w rdzeniu splotów naczyniowych.
mózg naczyniaka
Golovnomozgovaya naczyniaka może być zlokalizowana w móżdżku, w lewej czołowej, w prawo lub okładzinowych, płacie skroniowym i pnia mózgu.
Typowymi objawami jamistych są:
- Ataki konwulsyjnych skurczów, podobne do epileptycznych;
- Bóle głowy, początkowo słabe, ale z czasem intensywne i uporczywe, nie nadające się do eliminacji wywołanej przez lek;
- Drżenie chodu, zaburzenia motoryczne;
- Osłabienie, drętwienie lub porażenie kończyn;
- Zewnętrzne dźwięki w uszach, w głowie;
- Zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności i wymioty;Problemy
- ze słuchu i wzroku zaburzenia uwagi i pamięci, mowy, splątanie, procesy myślowe, i tak dalej.
Jeśli naczyniaka jest zlokalizowane w płacie czołowym, wówczas oprócz typowych objawów, charakteryzuje się obecnością zaburzeń psychicznych samoregulacji.
Od płata czołowego kontroli motywacji, ustawienie działania i osiągania celów, ocena wyników, gdy podobna lokalizacja cavernomas pacjent ma problemy z pamięcią, jego kończyny mogą wykonywać ruchy mimowolne, pisma różni się znacząco.
Legalny jaskiniak charakteryzuje się niezdolnością do określenia pochodzenia dźwięków i dźwięków, głosów itp. Nawet wcześniej znany głos wydaje się być obcy.
Ciemne umiejscowienie naczyni jamistych objawia się zaburzeniami intelektualnymi. Kiedy móżdżek ulega uszkodzeniu, dochodzi do drżenia chodu, drgawek i oczopląsu, naruszeń funkcji mowy i przykurczów.
naczyniaka rdzenia kręgowego kręgosłupa
cavernomas zidentyfikowane znacznie rzadziej, a towarzyszą objawy żywe:
- Obecność ciężkich zaburzeń w aktywności kręgosłupa;
- Zaburzenia wegetatywne;
- Zaburzenia funkcji przewodnika;
- Na tle licznych krwotoków występują zaburzenia motoryczne;
- Dysfunkcja malotityczna;
- Zaburzenia wrażliwości w niektórych częściach ciała. Skutki nowotworowych
poważne konsekwencje cavernomas spowodowane lokalizację guza, wielkość, stopień rozwoju edukacji i zdrowia pacjenta.
Jeśli wykryto nieprawidłowość opóźnieniem, lub w leczeniu guzów rozpocząć zmian degeneracyjnych lub stanów zapalnych, a w przyszłości będzie powodować takie komplikacje jak: pęknięć
- naczyniowe;
- Krwotok;
- Wzrost pieczary i przekrwienie naczyń;
- Lokalne zaburzenia przepływu krwi;
- Zakłócenie dopływu krwi do mózgu;
- Wynik śmiertelny.
Ale zdarza się, że pacjenci przez całe życie żyją z jaskrowrzem i nie wiedzą o tej chorobie. Ta patologia jest nieprzewidywalna, więc trudno powiedzieć, jak będzie się ona pojawiać w przyszłości.
Dlatego neurochirurdzy zalecają ciągłe monitorowanie pod nadzorem lekarza, aby w odpowiednim czasie obserwować postęp patologii, monitorować jej przebieg i zapobiegać możliwym powikłaniom.
Przeciwwskazania jamistych wady jak inne formacje naczyniowych przeciwwskazane bezpośredni wpływ fizyczne w miejscu guza, na przykład sesji fizjoterapii, masażu i innych zabiegów na skutek podgrzewania i pobudzania przepływu krwi.
Ponadto, gdy takie nowotwory jest ściśle samo nie do przyjęcia i stosowania tradycyjnej medycynie jako niewłaściwego podejścia do terapii może spowodować krwotok lub pękanie naczyń nowotworowych.
Diagnostyka cavernous wada
Diagnoza z przepastnej naczyniaka obejmują procedury, takie jak:
- elektroencefalografii - technika bada golovnomozgovye biopotentials. Jeśli mózg ma jakiekolwiek wykształcenie, wtedy te sygnały się zmieniają;
- CT to badanie rentgenowskie z dobrą informacją;MRI
- jest najbardziej pouczającą techniką diagnostyczną, która pozwala dokładnie określić malformację jamistą w strukturach mózgowo-rdzeniowych i mózgowo-rdzeniowych;
- Angiografia - daje pełny obraz patologicznie zmienionych naczyń.mózg i rdzeń kręgowy
terapii Terapia
cavernomas opiera się na usunięciu chirurgicznym, ponieważ leczenie zachowawcze dla takich podmiotów nie robić nic.
Operacja może być skomplikowana ze względu na niedostępność guza lub odmowę pacjenta, u którego malformacja jamistowska nie powoduje kłopotów.
Lekarze identyfikują kilka czynników, w których kluczowa jest operacja:
- Jeśli guz jest powierzchowny i powoduje częste napady padaczkowe;
- Jeśli guz jest wystarczająco duży i zlokalizowany w strefie niebezpiecznej;
- Jeśli edukacja w przeszłości była już przyczyną krwotoku lub niebezpiecznego krwawienia.
Leczenie operacyjne można przeprowadzić za pomocą kilku metod.
- usunięcie klasycznego , tym samym ściskając przestaje struktur mózgu, a tym samym objawy choroby zniknęły guza jak objawy neurologiczne, napady itp. Jednakże takie postępowanie nie jest wykonywana u pacjentów w podeszłym wieku z wielu wnęk i charakteru obecności towarzyszące patologie dekompensatornyh.
- Oprócz klasycznego usunięcia chirurgicznego guz można usunąć za pomocą radiochirurgii za pomocą noża gamma. W tej operacji napromienianie jest dokonywane przez wiązkę fal bezpośrednio na guzie, bez wpływu na sąsiadujące tkanki. Technika ta odnosi się do ogólnie akceptowanego trudnego do zlokalizowania guza lub jego lokalizacji w życiowych oddziałach mózgu. Takie podejście zapewnia zatarcie guza i całkowicie eliminuje ryzyko krwotoku mózgowego.
- naczyniaków jamistych i odprowadza laserowego, gdy usunięto tkankę guza w warstwach poprzez działanie lasera. Zaletą tej techniki jest minimalne ryzyko powstawania blizn i krwawienia, ponieważ takie podejście jest uważany za priorytet na cavernomas położenie powierzchni;
- Diathermocoagulation szczególnie zalecane w leczeniu zaburzeń krwawienia są podatne na powstawanie małych rozmiarów. Usuwanie odbywa się przez porażenie prądem.
- Krioterapia. Usuwanie przeprowadza się pod wpływem działania ciekłego azotu. Pod wpływem niskich temperatur tkanki nowotworowe wydają się zamarzać;
- Dotyczy jaskrze i terapii hormonalnej. Takie leczenie stosuje się w szybkim wzroście formacji, który zatrzymuje nawet cofanie się pod wpływem działania przeciwzapalne i immunosupresyjne wpływu hormonów. Takie podejście pomaga zmniejszyć wielkość guza lub pomaga zatrzymać intensywny wzrost. Skleroterapia
- . podejście to angażuje działanie wstrzykiwania do obliteracji żylaków leków do formowania wgłębienia, w wyniku sklejania się ze ścian, naczynia ustępują i stają się puste. Technika ta może znacznie zmniejszyć wielkość guza bez operacji.
Rehabilitacja po usunięciu guza raczej
odzyskać od zabiegu do Cavernomas, pacjent musi poddać się kompleks działań rehabilitacyjnych.
Zgodnie z stanem psychofizycznym pacjentowi przydzielono procedury rehabilitacji i rehabilitacji. Dzięki cierpliwej pracy i masażu terapeutów, neurologów, fizjoterapeutów, logopedów, psychiatrów i innych.
z prawem profesjonalnego podejścia lekarzy, wytrwałość pacjenta i wysoko wykwalifikowanych instytucji medycznej renowacji sprzętu realizowane znacznie szybciej. Zapobieganie
i prognoza
Jeśli nieprawidłowość wykryta przed powikłań naczyniowych, takich jak pęknięcia lub krwotok mózgowy, prognozy są pozytywne. Dość szybko pacjenci powracają do zdrowia i wracają do dawnego, pełnoprawnego stylu życia.
Film pokazuje usunięcie jamistego jądra mózgu: