Wśród łagodnych guzów tarczycy najczęściej występuje gruczolak. Edukacja guzkowa jest zamknięta, a przy braku terminowej terapii może stać się nowotworem złośliwym.
W niektórych przypadkach gruczolak tarczycy rozwija się sekretnie przez długi czas, u części chorych choroba objawia się jako nadczynność tarczycy.
Informacje o chorobie
Gruczolak tarczycy jest węzłem o wydłużonym owalnym lub okrągłym kształcie. Wzrost guza zaczyna się od komórek gruczołowych.
Tworzenie dobrze zdefiniowanej zewnętrznej włóknistej kapsułki oddzielającej patologicznie zmienione tkanki od zdrowych.
Rozwój gruczolaka zachodzi powoli, jeśli nowotwór osiąga wystarczająco duży rozmiar, następnie następuje kompresja szeregu struktur.
Gruczolak tarczycy jest prawie 4 razy bardziej podatny na rozpoznanie u kobiet po 40 roku życia.
Wzrost guza jest przyczyną zmian w funkcjonowaniu gruczołu - organizm zaczyna wydzielać więcej hormonów, co z kolei prowadzi do zmniejszenia przysadki i zmniejszenia produkcji tyreotropiny.
Kod choroby według ICD 10 - D34.Oprócz gruczolaka tarczycy, grupa tych chorób obejmuje cysty i węzły.
Klasyfikacja gruczolaków tarczycowych
jest klasyfikowana zgodnie z ich strukturą morfologiczną. Alokacja:
- Rodzaje pęcherzykowe gruczolaków.
- Brodowaty.
- Działa( toksycznie).
- Oksydowany lekkim
- Oxifil.
Follicular
Ten wariant gruczolaka tarczycy ujawnia się w większości przypadków. Głównymi pacjentami są młodzi ludzie.
Nazwa gruczolaka pęcherzykowego wynika z faktu, że guz zaczyna się w mieszku włosowym. Gdy rośniesz, nabiera on kulistego kształtu z gładką kapsułką, kiedy to czujesz, węzeł jest dość napięty. Kapsułka wraz z guzem łatwo się przesuwa i jest to zauważalne podczas połykania.
Pełnokomórkowy wygląd gruczolaka, w zależności od komórek obecnych w węźle, dzieli się również na koloidalny, beleczkowaty, prosty, płodowy.
Większość pacjentów z badaniem histologicznym potwierdza dobrą jakość komórek atypowych, ale należy pamiętać, że u 10% pacjentów zdiagnozowano następnie złośliwe zwyrodnienie.
Gruczolaki pęcherzykowe nie wytwarzają hormonów, co prowadzi do tego, że nowotwór rozwija się prawie niezauważalnie. Na początkowym etapie może być tylko zwiększone pocenie się, utrata masy ciała i zwiększona senność.
Duży nowy nowotwór kompresuje drogi oddechowe i przełyki, zaburzając funkcjonowanie tych narządów, i to na tym etapie pacjenci zwykle przychodzą do lekarza.
Z jakiego powodu rozwija się gruczolak pęcherzykowy, nie można było ustalić z dokładnością.Przyjmuje się, że ten typ guza występuje z powodu braku jodu w żywności i wodzie, w niektórych przypadkach wzrost guza ustala się po urazach szyi.
Główne leczenie jest chirurgiczne. Po całkowitym usunięciu miejsca, część tkanki pobierana jest do badań, co skutkuje eliminacją lub potwierdzeniem złośliwości procesu.
Toksyczny
Toksyczny( funkcjonujący) gruczolak lub zespół Plummera - diagnoza jest wykonywana, gdy jeden lub więcej węzłów wytwarzających nadmiar hormonów rozpoznaje się w gruczole. Zwykle guz jest mały, ale jest dobrze zbadany.
Wzrost guza jest znacznie zwiększony, gdy zwiększa się ilość jodu w całkowitym przepływie krwi, co prowadzi do zwiększenia produkcji hormonów przysadkowych.
Zespół Plummer manifestuje się jako oznaki tyreotoksykozy - występują zaburzenia w funkcjonowaniu sercowo-naczyniowego i autonomicznego układu nerwowego.
Pacjent może być zaburzony przez duszność, ból brzucha, zwiększony niepokój, zmniejszony lub zwiększony apetyt. W oczach jest podwójne widzenie, wzrasta wrażliwość na światło, w zaawansowanych przypadkach gałka oczna wystaje.
Toksyczny gruczolak może być wynikiem mutacji genowej, która prowadzi do rozerwania przysadki mózgowej. Wśród przyczyn tej choroby występuje również niedobór jodu, brak równowagi hormonalnej w ciele i długotrwały efekt toksycznych substancji.
Gruczolak z komórek Gurthel
Drugą nazwą jest gruczolak onkocytów. Choroba w większości przypadków jest wykrywana u pacjentów w wieku od 20 do 30 lat, u których w przeszłości występowało autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Na początkowym etapie rozwoju nie ma konkretnych objawów. Stopniowo mogą wystąpić oznaki zmniejszenia czynności tarczycy.
Nowotwór jest brunatno-żółtawym guzem, często wykazuje indywidualne krwotoki.
Gruczolak onkocytarny powstaje z kilku rodzajów komórek, w 10% -35% przypadków znaleziono komórki nowotworowe.
Brodowaty
Brodawcza postać gruczolaka to guz podobny do torbieli. Wewnątrz nowotworu znajduje się płynna ciemna zawartość, na wewnętrznych ściankach rozwijają się brodawkowe narośla.
Przyczyny
Pewne przyczyny i jeden mechanizm ich rozwoju nie zostały określone dla wszystkich typów gruczolaków.
Głównym hipoteza choroby - jest zwiększenie wydzielania tyrotropiny wydzielany przez przysadkę mózgową, że.
Hiper sekrecja może być spowodowana mutacjami genetycznymi. Gruczolaki tarczycy często występują u pacjentów z dysfunkcjami autonomicznego układu nerwowego.
Istnieje również grupę czynników wyzwalających, które wpływają na ryzyko rozwoju nowotworów w tkankach tarczycy jest zwiększona, to jest: pomieszczenia mieszkalne
- z trudnymi warunkami otoczenia i gdzie glebę i wodę, nie ma jod.
- Predysponowanie odziedziczone.
- Długotrwałe narażenie na działanie substancji toksycznych, w tym tych, których oddziaływanie jest związane z działalnością zawodową.
- Niepowodzenie w systemie hormonalnym.
- Uraz tarczycy i szyi.
Prawdopodobieństwo powstania gruczolaka jest znacznie większe, jeśli na organizm człowieka wpływa kilka czynników prowokujących. Objawy
z tarczyca gruczolak
obrazu klinicznego gruczolaków tarczycy zależy od tego, czy jest jednocześnie zwiększoną produkcję hormonów.
wyraźnie przejawia się tylko toksyczną formę kształcenia w innych formach gruczolaka prostaty symptomatologii długo albo całkowicie nieobecne lub wyraża się tylko kilka zmian w dobrostan subiektywny.
Typowe objawy gruczolaków, które mogą być trwałe, nawet we wczesnych etapach ich rozwoju, w tym:
- Utrata masy ciała nie jest związany z diety, zmiany nawyków żywieniowych i innych chorób.
- Zwiększona czułość na nadmiernie wysokie temperatury otoczenia.
- Silna drażliwość i niepokój.
- Poważne pocenie się o każdej porze dnia.
- Zwiększone zmęczenie i szybki początek zmęczenia w normalnej aktywności fizycznej.
- Okresowy częstoskurcz.
jak pojawiają się narośli, i inne objawy choroby, z dużą ilością montażu zwrócić uwagę na możliwość:
- ból w dolnej trzeciej części szyjki.
- Uczucie dyskomfortu w gardle, objawiające się uczuciem obcego obiektu, poceniem, trudnościami w połykaniu.
- Odkształcenia szyi. Okresowy suchy kaszel.
- Zmień brzmienie głosu.
- Zaburzenia czynności oddechowej - duszność, trudności w wdychaniu lub wydychaniu.
Niektórzy pacjenci mogą wykrywać zmiany w pracy układu pokarmowego, niedociśnienie lub odwrotnie, zwiększając ciśnienie krwi, podnosząc temperaturę do 37-37,5 stopni. Gruczolak tarczycy może wywoływać zaburzenia w pracy serca, w tym migotanie przedsionków.
Diagnoza
Wstępne rozpoznanie nowotworu tarczycy wykonuje się po badaniu pacjenta i badaniu.
Podczas zbierania wywiadu lekarz powinien sprawdzić wszystkie dolegliwości, czas pojawienia się pierwszych niepokojących objawów.
Podczas badania określa się, czy występuje ucisk szyi, a podczas badania palpacyjnego można wykryć gęsty nowotwór tarczycy.
Aby potwierdzić diagnozę i określić rodzaj edukacji, należy wykonać szereg badań, przede wszystkim: USG
- .Skanowanie tarczycy pozwala zlokalizować węzeł, ta metoda diagnozy ustala pozycję guza, jego rozmiar, stopień rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki.
- Skanowanie izotopowe. Metoda opiera się na absorpcji radioaktywnego jodu przez tarczycę.Jeśli wynikowy węzeł jest aktywny, uwalniając dużą liczbę hormonów, jod gromadzi się w nim znacznie więcej niż w zdrowych tkankach. Na zdjęciach taki węzeł różni się kolorem.
- Tomografia komputerowa lub MRI jest wykonywana, gdy wcześniej wykonane badanie ultrasonograficzne dało niewiele informacji lub jeśli gruczoł znajduje się poniżej mostka.
- Biopsja punkcji - pobieranie próbek fragmentu węzła do badania histologicznego. Ogrodzenie jest kontrolowane przez ultradźwięki i pod znieczuleniem. Ta metoda diagnostyki pozwala ustalić typ gruczolaka i obecność komórek nowotworowych w węźle.
- Badania krwi. Jeśli istnieje podejrzenie guza w tarczycy, konieczne jest pobranie krwi dla hormonów - ustalenie poziomu hormonów tarczycy i hormonu tarczycy pobudzającego przysadkę mózgową.W biochemicznej analizie krwi ze zwiększoną funkcją gruczołu ujawniają się zaburzenia metaboliczne.
Gruczolak tyreotoksyczny prowadzi do zakłócenia funkcji narządów wewnętrznych, dlatego dla takich pacjentów plan badań jest zawsze wybierany indywidualnie.
Metody leczenia
Prawie każdy gruczolak tarczycy musi zostać usunięty chirurgicznie. Wyjątek dotyczy tylko gruczolaka koloidowego rozwijającego się w czasie ciąży.
Operację wykonuje się dopiero po prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy, czyli w celu wybrania pożądanej ilości hormonów. W przypadku tyreotoksykozy osiąga się to przez zastosowanie leków tiostatycznych - tiamazolu, propililu, karbodazolu.
W okresie przedoperacyjnym lekarz może zalecić dietę wzbogaconą w witaminy i wzbogaconą w białko. W tym czasie ważny jest sen pełnoprawny, brak wstrząsów psychoemotycznych, fitoterapia nie jest zabroniona. Po rozpoznaniu gruczolaka konieczne będzie powstrzymanie się od wizyty w solarium, pod zakazem i opalaniem.
Leczenie chirurgiczne
Po przygotowaniu pacjenta wybiera się jedną z procedur chirurgicznych:
- Wyłuszczenie węzła - usunięcie tylko gruczolaka wraz z jego torebką.Operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy nie ma oznak złośliwego procesu, a otaczający węzeł tkankowy nie ulega zmianie.
- Hemithyroidectomy to resekcja dotkniętej połowy gruczołu. Ten rodzaj operacji wybiera się ze znaczącą zmianą w narządzie i gdy występują oznaki wskazujące na złośliwość nowotworu.
- Częściowa resekcja - odcięcie większości dławika. Są tylko małe części w rozmiarze 4-6 mm od prawego i lewego płata. Później pacjent będzie potrzebował hormonów.
- Thyroidectomy to całkowite usunięcie tarczycy. Operację wykonuje się, gdy występują oznaki wskazujące na złośliwy proces. Brak gruczołu tarczowego nie będzie silnie odczuwalny, jeśli pacjent operowany będzie przyjmował hormony przez resztę swojego życia. Podczas tej operacji istnieje ryzyko uszkodzenia strun głosowych.
Jeśli zidentyfikujesz bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego( szczególnie u starszych pacjentów) wybierz alternatywne opcje leczenia:
- Leczenie radioaktywnym jodem.
- Wprowadzenie do jednostki alkoholu etylowego, która powoduje śmierć komórek, a guz stopniowo umiera.
Środki ludowe
Fitoterapia i inne ludowe metody leczenia gruczolaków tarczycy są dodatkowymi, ale nie głównymi sposobami zwalczania tej choroby.
Zastosuj je w okresie przygotowawczym do zabiegu chirurgicznego lub podczas rekonwalescencji po operacji.
Zawsze wskazane jest skoordynowanie z lekarzem niezależnego leczenia, ponieważ niektóre metody leczenia mają przeciwwskazania. Zazwyczaj przepisywane wywary
napary roślin zdolnych do hamowania przysadkę, a zatem zmniejszają wytwarzanie hormonów przysadki. Zioła te obejmują:
- Moss Islandzki.
- Barwienie farbami.
- Zioło lecznicze.
- Kaplica z czerwonymi piersiami.
- Volovik ordinary.
- Blackness.Żywokost
- .
Sposoby stosowania tych ziół może sugerować endokrynolog lub zielarz.
Przewidywanie i zapobieganie
Jeśli diagnoza jest umieścić tuż przy początkowym stadium gruczolaka i przeprowadzone w odpowiednim czasie operacji, bez niekorzystnych skutków zdrowotnych w przyszłości nie będzie.
Podczas usuwania części lub całego gruczołu będzie trzeba zażywać określone hormony przez całe życie. W tym przypadku, jeżeli nowotwór jest już wykrywany w dużym rozmiarze, zwiększa ryzyko komórek nowotworowych. Bardziej niebezpieczne i chirurgii w tym okresie, ponieważ może to spowodować uszkodzenie więzadeł i nerwów.
Po udanym zabiegu będzie musiał poddać się roczną inspekcję, jeść prawo i bogaty witaminy i jod żywność.Pożądane jest porzucenie złych nawyków.