Implantacja słuchu wymaga użycia specjalnych urządzeń poprawiających słuch. Urządzenia te są urządzeniami elektroakustycznymi zdolnymi do odbierania i wzmacniania sygnałów dźwiękowych.
Składają się z mikrofonu. Odbiera dźwięki i przetwarza je na sygnały elektryczne, wzmacniacz elektroniczny, źródło zasilania i telefon. Ten ostatni może przekazywać dźwięk przez powietrze lub kość.
Rodzaje zaburzeń słuchu
Problem słuchu we współczesnym świecie stał się młodszy. Wcześniej starsi ludzie zwracali się do audiologa, ale teraz istnieje tendencja do zwiększania liczby młodych pacjentów z podobnymi zaburzeniami. Nie zawsze nawet najbardziej innowacyjne urządzenia mogą pomóc osobie.
Istnieją trzy główne formy utraty słuchu, gdy aparat słuchowy może pomóc:
- Utrata słuchu odbiorczego. Występuje, gdy kończy się komórka nerwowa w uchu lub w obszarach mózgu odpowiedzialnych za słuch.
- Przewodzeniowy ubytek słuchu. Naruszenie następuje z powodu problemów z mechanicznym przewodzeniem fal dźwiękowych w uchu zewnętrznym lub wewnętrznym.
- Mieszana forma łączy dwie opisane powyżej.
Wskazania
Ogólne wskazania to:
- Nieodwracalne uszkodzenie słuchu, gdy ich korekcja za pomocą leków i chirurgicznie jest niemożliwa.
- Dzieci poniżej 1 roku życia z ciężkim lub głębokim ubytkiem słuchu, trudność w dokładnym pomiarze progów słyszalności.
- Podczas przeprowadzania jednostronnej implantacji ślimakowej.
Procedura jest pokazana w zależności od gatunku od najmłodszych lat. Niektóre operacje są wykonywane od 3 miesiąca życia, po wykryciu upośledzenia słuchu i rozpoznaniu.
Ważną cechą jest to, że proteza powinna być wykonana jak najszybciej po utracie słuchu, a noworodki do 6 miesięcy życia. Opóźnione protetyki w dzieciństwie mogą prowadzić do nieodwracalnego wpływu na słuch i ogólny rozwój.
Na temat nowoczesnej technologii słyszenia w naszym filmie:
Aparaty słuchowe Wzmacniają dźwięk kilkakrotnie i symulują go. Przy wyborze brane są pod uwagę: specyfikacje
- , typ uszkodzenia słuchu
- , życzenia kosmetyczne
- .
Przewodność słuchu może być zapewniona przez zmienne wibracje powietrza lub kości. Pierwszy typ stosuje się, gdy zaburzony jest tylko słuch, ale jego percepcja pozostaje normalna. Aparaty działające na zasadzie oscylacji kości mogą być stosowane w różnych typach patologii. Gatunki BTE
są klasyczne. W Niemczech instaluje się je u 75% osób mających trudności z odczytywaniem dźwięków. W takich modelach telefon, mikrofon i elektronika są umieszczone w ściśle wyznaczonym miejscu.
W aparatach dousznych wszystkie komponenty są łączone osobno i wbudowywane w specjalny futerał, który jest wykonany na odciskach zewnętrznego przewodu słuchowego pacjenta.
Urządzenia BTE i douszne są przepisywane z powodu utraty słuchu o 1-3 stopnie. W przypadku ciężkiej postaci choroba wewnątrz uszata osiąga swoje granice, ponieważ bliskość głównych części nie pozwala uzyskać dużego zysku bez sprzężenia zwrotnego.
Zaletami BTE są:
- Wystarczająca moc.
- Zdolność do przeprowadzania wielofunkcyjnej kontroli właściwości elektro-akustycznych.
- Mikrofon i odbiornik są rozdzielone, co zmniejsza sprzężenie pasożytnicze.
Wady polegają na tym, że pacjenci z wyraźną głuchotą w słuchawkach powinni gęsto wchodzić do kanału. Musisz także nabyć umiejętności w zakresie obsługi.
Opcje douszne są bardziej atrakcyjne zewnętrznie, dają lepsze wzmocnienie przy wysokich częstotliwościach i poprawiają lokalizację źródła dźwięku. Ale ich zakres audio jest ograniczony, a ze względu na mały rozmiar mają mniej funkcjonalne ustawienia.
Rodzaje aparatów słuchowych
Wszczepialne urządzenia
Instalują miniaturowy wibrator, który generuje wibracje dźwiękowe. Jest on przymocowany do kowadła i prowadzi do jego oscylacji, analogicznie do sygnału wejściowego. Oscylacje te są przenoszone wzdłuż strzemienia i dalej rozprzestrzeniają się w naturalny sposób.
Odbiornik radiowy jest dodawany do urządzenia, które jest wszczepiane pod skórę.Wykrywa sygnały radiowe z nadajnika, który znajduje się na zewnątrz odbiornika. Ta ostatnia jest trzymana przez magnes umieszczony na odbiorniku. Istnieją również implanty nowej generacji, które nie mają zewnętrznych elementów.
Ta metoda ekspozycji jest stosowana, gdy po przeprowadzonych operacjach wynik jest niezadowalający. Używaj ich i pacjentów, którzy nie pasują do innych aparatów słuchowych. Przepisuje się go najczęściej osobom z przewodzeniowym lub mieszanym ubytkiem słuchu.
Zalety to:
- Możliwość przeprowadzenia operacji w dzieciństwie.
- Brak możliwości utraty implantu lub nacisku na skórę głowy.
- Możliwość indywidualnej konfiguracji za pomocą programu audio.
Technologie aparatów słuchowych wspomagających przewodnictwo kostne:
Implant ślimakowy
To urządzenie pozwala zastąpić zwykłą funkcję ucha. Przy jego użyciu przywracana jest funkcja słuchowa. W przeciwieństwie do tradycyjnego aparatu słuchowego, implant przenosi bodźce elektryczne bezpośrednio do nerwu słuchowego.
Jedna część umieszczona jest pod skórą na poziomie nerwu słuchowego. Składa się z odbiornika, elektrod stymulujących nerw słuchowy. Sam odbiornik może być wykonany z tytanu lub ceramiki. Komponent zewnętrzny jest reprezentowany przez procesor, który znajduje się za uchem. Składa się z mikrofonu i urządzenia do przetwarzania dźwięków.
Wskazanie do stosowania:
- Dwustronny ubytek słuchu,
- Głuchota sensoryczna o ciężkim i głębokim stopniu.
- Utrata słuchu przed umiejętnościami mowy i głuchotą do 6 lat.
- Dorośli z umiarkowanym lub ciężkim ubytkiem słuchu przez okres nie dłuższy niż 20 lat.
Chirurg wykonuje nacięcie powyżej i za uchem podczas instalacji, przygotowuje ścieżki podejścia do przygotowania bębna, organizuje miejsce, w którym zostanie umieszczony odbiornik.
Dla cnot jest to, że człowiek zaczyna postrzegać więcej dźwięków pochodzących ze środowiska zewnętrznego. On wyraźnie słyszy swój głos, korzysta z telefonu. Urządzenie jest wszczepiane na całe życie lub przez długi czas.
Wady obejmują możliwość pojawienia się infekcji pooperacyjnej, pojawienie się urazu nerwu twarzowego. Możliwy rozwój zapalenia ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych i hałas w uszach.
Implant ślimakowy
Obuoczny aparat słuchowy
Ten rodzaj jest często stosowany w przypadku dzieci w przypadku braku przeciwwskazań.Te ostatnie obejmują wyraźne dysfunkcje przedsionkowe, nieprawidłowości ślimakowe.
Uważa się, że stosowanie różnych urządzeń jednocześnie na dwóch uszach jest bardziej skuteczne niż jednostronne. Taka różnorodność zapewnia:
- lepszą jakość życia,
- lepsze rozumienie mowy, lokalizacja źródła dźwięku
- ,
- mniejsze zmęczenie.
Redukuje negatywny wpływ hałasu otoczenia. Głównym czynnikiem obuusznego przywrócenia słuchu jest to, że kilka osób zachowało umiejętności obuuszne. Aby uzyskać pozytywne rokowanie u dzieci, intensywna stymulacja powinna być przeprowadzana regularnie, szczególnie w pierwszych latach życia.
Wskazaniem jest utrata słuchu związana z etiologią hałasu, symetryczny ubytek słuchu, asymetryczny ubytek słuchu. Wadami są względne przeciwwskazania. Należą do nich problemy z manipulacją pacjentów, obecność płaskiego audiogramu lub choroby retrowlekła.
Uproszczony schemat dla protez obuuszniczych
Protetyka kosteczek słuchowych
Ta metoda służy do poprawy słuchu osób cierpiących na przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Operacja jest pokazana dla innych problemów:
Guzy- , zaburzenia
- w łańcuchu kosteczek słuchowych, naruszenie
- integralności błony bębenkowej.
Zaletą jest możliwość przywrócenia kosteczek słuchowych za pomocą urządzeń protetycznych z chrząstki, plastiku, metalu. Jednocześnie można również wykonywać czynności towarzyszące. Na przykład, gdy dwie powierzchnie łączą się, można zrekonstruować błonę bębenkową.
Rokowanie dla rekonstrukcji słuchu jest pozytywne, jeśli ustalono etiologię.Nie ma ograniczeń wiekowych dla manipulacji, ale kwestia skuteczności i ryzyka jest w większym stopniu adresowana do osób starszych.
Instalacja z teflonem:
Czy możliwe jest całkowite przywrócenie słuchu, prognozy
? W zależności od przyczyny możliwe jest przywrócenie słuchu za pomocą specjalnych urządzeń.W tym przypadku prognoza jest dokonywana z uwzględnieniem choroby podstawowej. Całkowite wyleczenie jest możliwe przy całkowitym wyeliminowaniu czynników negatywnego wpływu.
Zalecenia dotyczące adaptacji
Przystosowanie się do aparatów słuchowych może trwać długo i może wynosić od kilku dni do kilku miesięcy. To zależy od wieku, indywidualnych możliwości adaptacyjnych. Najtrudniej przyzwyczaić się do dzieci i osób starszych. Im wcześniej wykonywana jest proteza, tym większy efekt można oczekiwać.
Dla dzieci obowiązkowe są lekcje z opiekunem. W trakcie szkolenia specjalista będzie mógł określić, jak poprawnie urządzenie jest skonfigurowane i podać jego zalecenia. U dorosłych i dzieci na etapie oceny:
- Stopień kompensacji zaburzeń percepcji
- Cechy rozumienia mowy.
- Obecność naturalnej percepcji dźwięków.
W przypadku operacji chirurgicznej w okresie rehabilitacji wystąpi szereg przeciwwskazań.Na przykład, nie pozwól, aby woda dostała się do ucha, spowodowała lot lub nadmierny wysiłek fizyczny.