Dermograficheskuyu i posiadające inne nazwy - autografizm, pokrzywkową dermographism, pokrzywka dermatograficheskaya traktowane jako szczególny rodzaj pokrzywki mechanicznej, która przejawia się w ekspozycji długo lub krótkoterminowy na skórę bodźca mechanicznego. W tym artykule przyjrzymy się zdjęciu, objawy i leczenie demograficznej( dermograficheskoy) pokrzywka, powoduje, że wygląd i cechy choroby.
Cechy
choroby prowokującego czynnik autografizm może być taśmą formującą, odzież tarcia, drgania, ruchu skóry z naciśnięcie tępym narzędziem. Skóra ta nie zawsze jest swędzenie, lecz reaguje na prowokację pęcherzy, zaczerwienienie, pęcherzyki, powtarzając postać bodziec obiektu i jego trajektorii. Na przykład, jeśli pacjent drapie miejsce swędzące, po drodze pojawią się białaworóżowe paski pęczniejące po skórze. W celu wytworzenia
dermograficheskoy także działania ciśnienia pokrzywkę, gdy występują reakcje skórne w postaci obrzęku i podrażnienie później - 2 - 6 godzin. Na przykład zegarek po długim ciśnieniem wybrzusza blister w postać bransoletki wokół nadgarstka. Ta sama akcja może mieć ciasne pończochy uciskowe, obcisłe buty.
Autographism obserwuje się w 8 do 13% wszystkich pokrzywek. Najczęściej( 65 - 95%), choroba dotyka ludzi narażonym na alergie, często płynie równolegle z innymi rodzajami alergii - pokrzywka, ciepła, zimna, cholinergicznych, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy. Ale w przypadku pokrzywki dermograficznej swędzenie występuje rzadziej.
pokrzywka dermographism( zdjęcie)
Klasyfikacja pokrzywka demograficzne
Kształt
klasyfikować:
- podstawową formą , który rozwija się bezpośrednio pod czynnika prowokującej działania;
- wtórnego, w którym choroba jest wywołana przez istniejące patologii wewnętrzną( mastocytozy, choroby neurologiczne, toczeń rumieniowaty układowy, choroba surowicy).
To autografizm poinformować film:
Według szybkość
reakcji szybkości reakcji są trzy rodzaje autografizma:
- typu natychmiastowego ( częstsze), w którym reakcja skóry obserwowano po 2 - 5 minut, po czym ciśnienie jest utrzymywane przez pół godziny;
- średnia gdzie obrzęk i podrażnienia w przedziale od pół godziny do 2 godzin i utrzymywano 3 - 9 godzin;
- późno ( typ rzadko występujący), dając reakcje skórne po upływie 4 - 6 godzin, które utrzymuje się w ciągu 2 - 3 dni.
w środkowym i późne reakcje swędzenie, ból, zaczerwienienie i obrzęk pojawiają się w miejscach, gdzie na ciele mają trwałą i silną presję: Łopatki
- po pasy plecaka lub torby na ramię;
- na kostkach po ściskaniu ich ciasnymi skarpetami;
- na nadgarstkach za pasem torby lub bransoletki;
- w dowolnych miejscach, ściśnięty ciasno pościel, paski;
- na stopach po długim spacerze;
- na pośladkach z długim siedzeniem, na skórze od wewnątrz bioder po koniach i spacerach rowerowych.
dla wszystkich typów skóry obserwuje się wyraźną zmianę sekwencji: działanie fizyczne bodźców następuje zaczerwienienie, przepłukuje regionu pęcznieje obrzęk się osad, który zwiększa się, coraz szersze.
Styl
reakcji typu reakcji są zróżnicowane:
- lokalny dermographism , w którym ogranicza część reakcyjna podrażnienie skóry. Odruch
- , gdy zmiany w skórze po przytrzymując korpus trudno ostry przedmiot się po 5 - 20 sekund, jako jasnoczerwoną szerokości pasma 6 - 7 mm. Zjawisko to tłumaczy się ekspansją małych tętniczek i jest typowym odruchem naczynioruchowym. Według
manifestacji
Istnieje kilka rodzajów dermographism:
- Red , w którym skóry są jaśniejsze czerwone lub różowe pasy utworzone w silnym ciśnieniem, stałą tępym narzędziem. Jest lepiej wyrażony w górnej części ciała.
- Biały dermografizm .Aby to - ze słabym prasowania skrócie - charakteryzują się występowaniem białe paski, które jest spowodowane skurczem naczyń włosowatych. Bardziej wyraźny na nogach i przytrzymany dłużej niż „czerwonym” autographism. W przeciwieństwie do „czerwony”, na przykład w reakcji naczyń nie jest spowodowane rozszerzanie i kurczenie naczyń włosowatych.
- Dermographism idealny , w których początkowo utworzone szerokość pasma czerwień do 60 mm o chropowatej konturów po 2 - 3 minuty alternatywnych białych pęcznieje po skórze, trwałe pęcherzyków. Takie zmiany skórne są spowodowane wysoką przepuszczalnością ściany naczynia.
Oto przyczyny dermografizmu pokrzywki.
Powoduje analizę
Medical mechanizmu występowania i rozwoju dermograficheskoy pokrzywki i jego odmiany nie jest zakończona. Stwierdzono, że bolesne zmiany skórne na ciśnienia, wibrację i prasowanie spowodowane stymulacją komórek tucznych. W odpowiedzi na prowokację są aktywnie uwalniane do krwi duże porcje histaminy - regulator reakcji alergicznych - które aktywują procesy, które zwiększają przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, które ponadto określa rodzaj i ciężkość objawów.
zabarwienie skóry, gdy pasek jest połączony z ciśnieniem:
- przedłużenie ( czerwony autografizm) lub zwężenie
- ( Wypełniony) małe naczynia zapewnienie przepływu krwi do skóry. Ale
nie wiadomo, dlaczego skóra różnych pacjentów odpowiedzi do określonego typu.
ustalono, że pokrzywkowa autographism dotyka ludzi:
- z dziedziczną predyspozycją do choroby;
- po infekcji wirusowej;
- ze szczególną niestabilnością emocjonalną;
- po silnym stresie, przedłużonym wysiłku nerwowym;
- po zatruciu etanolem, metalami ciężkimi, innymi toksynami. Objawy Objawy
autografizma zależy od rodzaju choroby, ale w każdym przypadku - z mechanicznym podrażnienia skóry podstawowe cechy pozostają następujące: Wygląd
- czerwonych, różowy, białawych pasków skierowane w dół od bodźca lub powtarzania kształt;
- swędzenie, obrzęk, pieczenie i uczucie napięcia skóry;
- obrzęk skóry w postaci pęcherzy.
osobliwość dermographism w przeciwieństwie do wielu innych reakcji alergicznych skóry jest często brak świądu lub bardzo niskiej intensywności.
Rodzaje dermografizmu i objawy Tabela 1
| reakcja Zobacz dermographism objawy | Podstawowe może objawiać | początek manifestacji i bieli natychmiastowe | trwania | ||
|---|---|---|---|---|---|
| ( szybki słaby ciśnieniu);czerwony( silny, dłuższe naciśnięcie) band | czerwone lub białe, pęcherze, rumień( zaczerwienienie) | swędzenie, pieczenie, ból, osłabienie, dreszcze, bóle głowy, nudności | pojawiają się w przedziale od 3 sekund do 10 minut po presji ze skórą; zachowane 0,5 - 2 Chasa | ||
| miesza | czerwony pasek otoczony białą obwódkę | ||||
| opóźnione | czerwony, po dłuższym stosowaniu | czerwony, swędzenie, bolesne pęcherze w postaci obiektowego prowokatora | objawia się w zakresie od 0,5 do 9 godzin po fizycznympodrażnienie skóry;przechowywane około 36 godzin | ||
| miesza | idealny | Etap 1: nierówne czerwone paski; Etap 2: białawy pęcherze kształt liniowy, wznosi się nad kołem( podobny do pęcherzyków spalania) otoczone różowoczerwone regionie | trwania etapu 1 - 2 - 3 minuty;Etap 2 trwa od pół godziny do 36 godzin. |
Diagnostyka
Zidentyfikuj pokrzywki dermograficheskuyu natychmiastowego typ dość łatwo. Alergolog podrażniać skórę tępym łopatką, spędzając go na ciele pacjenta z umiarkowanym ciśnieniem. Występowanie po 3 - 20 minut w miejscu stymulacji wytwarzania czerwonych lub białymi pasmami, pęcherze potwierdzają diagnozę.
Powolne typ dermographism trudne do określenia, ponieważ wszystkie objawy rozwijają się kilka godzin po długim nacisku na ciało.
czy autographism pokrzywkowa traktowane przedmiotów, uczyć się.
Leczenie
metoda terapeutyczna
lokalne media, łagodzi objawy skórne - świąd, rumień, obrzęk: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic, EPLAN, La Cree, Skóra Cap. Glukokortykoidowe środki zewnętrzne pomagają w ciężkich przypadkach.
na efekty są podzielone:
- słabą maści glukokortykoidów: sinaflana, flutsinar, Latikort hydrokortyzonu.
- Pożywka: Afloderm, Fluorort, Triamcynolon;Silne
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
leczniczych Sposób
Dermograficheskuyu pokrzywka leczone samymi grupami leków, tak jak inne rodzaje pokrzywki. przede wszystkim korzystać z różnych pokoleń Leki, które są dobierane w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta do konkretnego leku.
- Niektórzy lekarze zalecają zmniejszające przekrwienie błony śluzowej dermographism z czerwonym mundurze i rozszerzających naczynia - z białym.
- Inni są przeciwni tej opcji leczenia, takich jak wpływ leków na organizm - wspólny, tak - ich wpływ rozciąga się do statków wszystkich narządów, w tym mózgu i serca. Ponieważ stosowanie leków rozszerzających naczynia( rozszerzający naczynia krwionośne) lub przeciwnego działania leków może prowadzić do problemów w dostarczaniu krwi do mózgu i naczyń wieńcowych lub ich nagłego rozszerzania że grozi udar krwotoczny, choroby zakrzepowo-zatorowej. Schemat leczenia
pokrzywki dermographism punkty omówione poniżej. Leki przeciwhistaminowe
II - III Wytwarzanie
Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od zastosowania standardowych dawek leków przeciwhistaminowych II - III generacji. Dzienne dawki dla dorosłych:
- Claritin, Lomilan( loratadyny) - 10 mg;
- Telfast, Feksadin( feksofenadyny) - 150 mg.Ściśle zabronione ciąża, karmienie piersią, dzieci poniżej 6 lat;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( lewocetyryzynę) - 5 mg, przeciwwskazania są takie same jak w przypadku preparatów o feksofenadyny;
- Ebastin( piperyna) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadyna) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetyryzyny) - 10 mg.
nowy lek jest bardzo dobry dla uli dermograficheskoy, ale nie powoduje sedacji( senność) - Trex z substancją czynną, terfenadyna. Używaj w tabletkach i zawiesinach. Zalecana dawka dla dorosłych pacjentów wynosi od 12 lat - 60 mg( albo 10 ml zawiesiny) 2 razy. Dawka dla dzieci: 3 - 7 lat 15 mg, 7 - 12 lat - 30 mg rano i wieczorem.
Jeśli leki przeciwhistaminowe nie pomagają najnowszej generacji, dawka jest zazwyczaj nie wzrosła, ale w schemacie leczenia dodaje drugi lek z innej substancji czynnej. Lub wykorzystanie
1 oznacza generacji są często ule bardziej produktywne: Diphenhydramine Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. W ciężkich objawów skórnych ze znacznym swędzenie Tavegil, Suprastin podawać domięśniowo.
Kiedy częste zaostrzenia dermographism aktualny długotrwałe użytkowanie:
- ketotifen. Dorosła dawka 0,001 - 0,002 g dwa razy dziennie. Dzieci Siropchik: do sześciu miesięcy - dzienna dawka 0,05 mg na kilogram masy ciała dziecka, od sześciu miesięcy do trzech lat - dwa razy dziennie po 0,5 mg, 3 lat - 1 mg. Cyproheptadyna
- 4 - 8 mg( 3 lub 4 razy);Dawka dla dzieci, w oparciu o reguły 0,25 - 0,5 mg / kg, podzielony na 3 - 4 dawkach podzielonych. Tłumiki
H2 receptorów histaminowych
Jeżeli pacjent nie odpowiada na terapię leków antyalergicznych, wprowadzenie próbki oznacza hamowanie receptorów histaminowych H2: cymetydyna
- : 0,3 g do 4 razy dziennie. Przy dziennych dawkach dla dzieci w wieku jednego roku są obliczane: 25 - 30 mg na 1 kg wagi ciała, u niemowląt do lat - ilości 20 mg / kg masy ciała;ranitydyna
- pacjentów powyżej 12 lat z 0,150 - 0,300 g( 1 lub 2 razy na dzień);famotydynę
- ( 12 lat), - dwa razy 0,020 środki g
hormonalne, w rzadkich przypadkach, w których ciężkość objawów, nie jest ograniczona, to mają krótkie przedmioty( 2 - 4 dni), stosowanie środków hormonalnych, które szybko usunąć obrzęk i swędzenie.
prednizolon zazwyczaj podaje się w dziennej dawce dorosłym 0,04 - 0,06 g, deksametazon - 0,004 - 0,020 g( lub jednej dawki na dzień), podczas ostrej fazy.
Rozwiązywanie typowych objawów
Typowe objawy utrzymują się, biorąc:
- Paracetamol, ibuprofen, Ketonal z bolesne pęcherze, bóle głowy, temperatury;
- Tserukal - z nudnościami;
- Detsitel, no-silosy - skurcze w brzuchu.
Jak specjaliści związane z niestabilnością pokrzywka dermograficheskoy rozwoju układu nerwowego, wyznacza
- kierunkach: witamin z grupy B, w tym Neyromultivit, Milgamma, witaminy B1, B6, B12 iniekcji;
- uspokajające: buliony, nalewki, tabletki waleriany korzeń, pospolity, Novopassit;
- podczas zaostrzeń - Bellantaminal, Belloidum( na tabletkę 3 razy / dzień).Od
skórne manifestacje dermograficheskoy pokrzywka są połączone z nienormalnie wysokiej przepuszczalności ściany naczyń, stosuje się: kwas askorbinowy
- ;
- flawonoidy( rutyna, Ascorutin, kwercetyna, witaminy P) pod kontrolą krwawienia, w celu uniknięcia dużej lepkości;vitamers
- ( półsyntetyczne pochodne) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin w różnych postaciach( żelowe kapsułki, roztwory).Gdy objawy przenośne twarde
- szczególnie wyraźny swędzenie, bezsenność, zaburzenia neurologiczne, korzystnie przyporządkowanie benzodiazepin uspokajających( Fenazepam, Xanax, diazepam) i przeciwdepresyjne - Paxil, doksepina.zapobieganie
zaostrzeń choroby dermographism występuje rzadziej, należy:
- Unikaj sytuacji związanych z uciskiem na skórze, szczególnie - długotrwałej, której towarzyszy tarcie.
- Nie należy nosić ubrań wykonanych z tkanin syntetycznych lub wełnianych.
- Nie używaj twardej wełny, nie ocieraj ciała ręcznikiem.
- Wyłącz masaż siłowy( tylko rodzaj gładzenia).
- Unikaj przepracowania, stresu, przegrzania i chłodzenia, które mogą stać się prowokatorami chorób.
- prowadzenie konsultacji i badania według gastroenterologa wykluczyć zakażenia błony śluzowej żołądka przez helikobakterpilori bakterii endokrynologa( cukrzyca, choroby tarczycy), parazytologii( identyfikacja możliwego lamblii, robaczycy) immunolog. Powikłania
Wraz z rozwojem pokrzywka konsekwencje dermographism mogą być następujące:
- Częste zaostrzenia pacjentów pokrzywka niszczą układ nerwowy, powodując depresję.
- ciśnienie Długie, często powtarza się na tym samym polu, przyczynia się do rozrzedzenia, uszkodzenia skóry właściwej. Na tej samej głębokości mogą łatwo przenikać ropotwórczy bakterie prowadzi do zakażeń krostkowa, otarcia skóry, lokalnego ropienia z rozwoju ropnia.
- objawy ogólne złe samopoczucie, które często towarzyszą reakcje skórne - gorączka, nudności, bóle - przyczynić się do spadku obrony immunologicznej.
- Ponieważ każdy choroba alergiczna „wspierany przez” inne rodzaje alergii, pokrzywka dermograficheskaya w rzadkich przypadkach jest utrudnione przez obrzęk naczynioruchowy, niebezpiecznej obrzęk krtani, wstrząsu anafilaktycznego.
Forecast
Szybka diagnoza i podejmowane leczenie spowalniają i łagodzą choroby. Wzmocnienie układu odpornościowego, ściany naczyniowej, układu nerwowego przyczynia się do łatwego przepływu patologii.
Ten film wideo dostarcza przydatnych informacji na temat dermografu i innych rodzajów pokrzywki: