Zwykle każda zdrowa osoba w ciągu jednego dnia otrzymuje około półtora litra moczu. Dokładniejsze objętości zależą od charakterystyki wieku i płci, a także od dziennej ilości wypitego płynu. Jeśli diureza nie jest większa niż pół litra, wówczas mówimy o rozwoju skąpomoczu.
Oliguria - co to jest?
Zmniejszenie dziennego wydalania moczu, które nazywa się skąpomoczem, nie jest klasyfikowane przez ekspertów jako niezależna patologia, ale jako objawowa manifestacja wskazująca na obecność patologii moczu lub nerek. Podobny zespół występuje u pacjentów w każdym wieku i każdej płci. Ale u dorosłych zjawisko to występuje częściej, ponieważ u dzieci mniejszą objętością moczu są normy. Zwykle w upale lub podczas pracy w warunkach wysokiej temperatury dochodzi do wzrostu pocenia, odpowiednio zmniejsza się diureza, ale zjawisko to nie jest uważane za patologię, ponieważ przechodzi ono samoistnie.
W czasie ciąży tkanki stają się bardziej hydrofilowe, tj. Są podatne na zwiększony wychwyt płynów. Nie należy mylić małych objętości moczu z niepełnym opróżnianiem, co występuje z powodu nacisku powiększonej macicy na moczowody, co utrudnia usuwanie moczu. Taki przypadek charakteryzuje się nie mniejszą objętością dziennego moczu, ale trudnościami w jego wyprowadzaniu.
Patogeneza
Podczas skąpomoczu pacjenci podlegają zmniejszeniu wydalanego moczu. Taki czynnik często mylony jest z trudnościami z oddawaniem moczu, wynikającymi z zaburzeń czynnościowych w pęcherzu. Na pojawienie się oliguria mówi rzadka chęć pójść do toalety. Na jeden dzień u pacjenta cierpiącego na skąpomocz, uwalnia się jedynie 400-500 ml moczu, podczas gdy średnia dzienna dawka jest trzykrotnie wyższa.
Ponadto należy odróżnić skąpomocz z opóźnieniem w wydalaniu z moczem, co jest również związane z zaburzeniami pęcherzykowymi. Bardzo często skąpomocz towarzyszy nokturia, dla których charakterystyczne jest częste chodzenie do toalety nocą.
Przyczyny
Oliguria może wystąpić na tle patologii sercowo-naczyniowych, żołądkowo-jelitowych i nerek.
Ponadto można zmniejszyć objętość moczu w obecności takich warunków, jak:
- Zredukowany poziom ciśnienia;
- Odurzenie organizmu;
- Patologie sfery nefrologicznej;
- Duża utrata krwi;
- Post.
Jeśli nie ma dyskomfortu z pustym pęcherzem, nie powinieneś się martwić.Być może przyczyny zmniejszenia moczu są ukryte w gorącym otoczeniu, gdy duża ilość płynu jest usuwana potu. Ponadto na ilość moczu wpływa ilość zużytego moczu. Jeśli nie spożywałeś rosół i zup przez jeden dzień, nie piłeś żadnych napojów, wtedy będzie mało moczu. Powodem pójścia do lekarza jest utrzymywanie tego stanu przez kilka dni.
U kobiet patologiczne zmniejszenie częstości oddawania moczu jest częściej spowodowane:
- Brak równowagi hormonalnej u kobiet w ciąży;
- Zmiany wieku;
- Atonia moczu, powstająca na tle stresów i procesów zapalnych.
U mężczyzn skąpomocz występuje zwykle z powodu procesów nowotworowych, powiększenia lub zapalenia tkanki gruczołu krokowego, zwężenia cewki moczowej, gruczolaka prostaty lub łagodnych formacji w układzie moczowo-płciowym. Opróżnieniu pęcherza w podobnej sytuacji towarzyszy wyraźna bolesność.U dzieci przyczyny skąpomoczu są podobne do dorosłych. Istnieje wiele podobnych przyczyn, dlatego lekarze klasyfikują je na kilka grup: nerkową i przednerkową, postrenalalną i przemijającą.
Prerenal
GRUPYprzednerkowych przyczyn należą takie stany, w których struktura przechodzi przez nerki za mało cieczy, co prowadzi do niewystarczającej ilości dziennej moczu.
Podobna cecha:
- Z ciężkimi wymiotami;
- Przedłużająca się biegunka;
- Duża utrata krwi;
- Podwyższona temperatura;
- Utrata dużej objętości płynu, na przykład z obfitym poceniem;
- Ciężkie oparzenia;
- Niewydolność mięśnia sercowego;
- Nadużywanie leków moczopędnych.
główne czynniki, które powodują przednerkowych skąpomocz są odwodnienie, spadek ciśnienia i przepływ krwi przez nerki, tj. Niezwiązane z powodów E patologii nerek.
nerek powoduje grupy nerek na podstawie różnego rodzaju objawów związanych z niewydolnością nerek, co często prowadzi do rozwoju niewydolności nerek albo ostry charakter. Należą do nich: patologii naczyniowych
- takie jak twardzina skóry i układowe zapalenie naczyń;
- rodzaju choroby kłębuszków, na przykład, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek lub tworzą postacie ostrego martwicą kanalików;
- Patologia pochodzenia kłębuszkowego zapalenia nerek, takich jak lub ogólnoustrojowego etiologii zapalenia kłębuszków nerkowych.
kategoria czynniki powodujące skąpomocz nerek obejmują również urazu nerek, skutki nefrotoksyczne związane ze sobą środki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, lub sulfonamidowe grupy antybiotyków, zespół nerczycowy i inne.
postrenal przyczyny
z tej grupy są związane z patologicznych zaburzeń w drogach oddechowych.
Najczęściej są one do:
- zmniejszyć prześwit cewki moczowej;
- Zlepienia nerek;Powstawanie nowotworu moczowodu
- zablokowanie kanału nazębnego lub skrzepu;
- Rak tkanki moczowej.
Najczęściej postrenal skąpomocz jest charakterystyczna dla mężczyzn cierpiących na zapalenie gruczołu krokowego lub u kobiet w ciąży.
Transient Transient skąpomocz występuje u noworodków, to odnosi się do stanów granicznych, powstających u dziecka w ciągu pierwszych 3 dni życia. Zazwyczaj taki stan jest reakcja fizjologiczna, który trwa mniej niż miesiąc, ale jeśli naruszone zasady opieki, adaptacyjne zdolności ciała dziecka, istnieją niekorzystne warunki środowiskowe, taka reakcja może przejść do stanu patologicznego, który wymaga leczenia. Kiedy
przemijający skąpomocz występującym około 2-3 dni po urodzeniu, jest gwałtowny spadek ilości wydalanego moczu. Przyczyną tego stanu eksperci nazywają deficytu płynu do organizmu, związane z faktem, że laktacja zaczyna w kobiecie kilka dni po urodzeniu. Przyczyną przejściowego skąpomoczu są również cechy hemodynamiczne noworodków.
Objawy
skąpomocz główną cechą jest znaczące zmniejszenie dziennego moczu 400-500 ml. Takie objawy mogą być uzupełnione przez oznaki choroby, przeciwko którym nie było utworzenie zespołu skąpomoczu. Jeśli toaleta jest rzadko chcą, ale nie jest to dyskomfort, przyczyny tego stanu mogą być związane z ciepłem i nadmierne pocenie się.
Jeśli objawy zmniejszenia wydalania moczu zakłócony przez kilka dni, istnieje potrzeba pilnej wizyty u nefrologa. Dla skąpomocz spowodowane zaburzeniami czynności nerek, zwiększają poziom czerwonych ciałek krwi w moczu, nabłonkowe nerek, leukocytów i białka.
Diagnoza Diagnoza z oligurią na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Jeśli pacjent już wcześniej przypadki opóźnień mocheottoka lub kamicy, podejrzany skąpomocz postrenal pochodzenie.
Zazwyczaj diagnozy diagnostyczne są używane do ostatecznej diagnozy, takie jak:
- Badanie ultrasonograficzne struktur nerek;
- Diagnostyka radionuklidów układu moczowego i nerki;
- Tomografia komputerowa z kontrastem;
- Badania laboratoryjne moczu, krwi itp.
Im więcej procedur diagnostycznych zostanie zastosowanych, tym dokładniejsza będzie diagnoza. Skąpomocz często mylona jest z patologiami moczowo-płciowymi, ponieważ często łączy się je z tym zespołem. Dlatego szczególną uwagę zwraca się na diagnostykę.
Leczenie
Proces leczenia skąpomoczu obejmuje kilka celów:
- Wyeliminuj czynniki prowokujące i zwolnij pacjenta z zespołu;
- Popraw równowagę w ciele i przywróć krążenie krwi;
- Unikaj możliwych powikłań i nawrotów.
Wątroba stosowanych leków jest określana zgodnie z etiologią skąpomoczu. Zwykle dzienne objętości moczu są przywracane wkrótce po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny zespołu. Jeśli skąpomocz jest pochodzenia zakaźnego, wówczas korzystają z antybiotykoterapii.
Jeśli skąpomocz wystąpił na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek, leczenie obejmuje nie tylko zażywanie leków, ale także ścisłą dietę.W każdym razie skąpomocz jest procesem odwracalnym, ale jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, mogą pojawić się powikłania takie jak bezmocz, gdy mocz jest całkowicie nieobecny. Dlatego też, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju nieprawidłowości, konieczne jest poddanie się badaniu urologicznemu.