Vinblastine: instrukcje użytkowania, cena w Moskwie, analogi, skutki uboczne

click fraud protection

Winblastyna jest lekiem przeciwnowotworowym pochodzenia roślinnego, którego wzór chemiczny obejmuje alkaloidowy barwnik różany. Składnik aktywny

leku jest siarczan winblastyny ​​- biały sproszkowany drobnoziarnistych substancji( niekiedy z kremowej kolorowa).

winblastyna jest stosowany do leczenia pacjentów z nowotworami złośliwymi różnego pochodzenia i lokalizacji( w tym przewlekła białaczka, choroba Hodgkina, chłoniak nieziarniczy i rak jądra).

Kompozycja Postać produktu i opakowanie

winblastyna jest wytwarzany w postaci liofilizatu - liofilizowany( otrzymanego łagodnemu suszeniu) w postaci proszku przeznaczone do sporządzania roztworów do iniekcji. Liofilizat pakowany jest w szklane butelki( kolor szkła może być pomarańczowy lub neutralny), zawierający 5 lub 10 g preparatu.

Jedna ampułka zawiera pięć lub dziesięć mililitrów 0,9% izotonicznego roztworu chlorku sodu( nie powinna zawierać żadnych mechanicznych wtrąceń).

Opakowanie może być zapakowane w inny sposób:

• Jedna butelka( z instrukcją) może być umieszczona w indywidualnym kartonowym pudełku.
• Tekturowy pakiet, wyposażony w specjalne plastikowe palety lub ścianki kartonowe, może pomieścić pięć lub dziesięć butelek i jedną instrukcję użycia leku. Wewnątrz
• kartonowe opakowania z deflektorów może wynosić 5 lub 10 fiolek liofilizatu i 5 fiolek 10 albo tak zwanego „rozpuszczalnik” - roztwór soli fizjologicznej( 0,9% wodny roztwór chlorku sodu).Konieczne jest również umieszczenie instrukcji obsługi, wertykulatora( specjalna płytka do otwierania ampułek) lub noża ampułkowego. Jeżeli ampułki są wyposażone w pierścień odpryskowy lub specjalne nacięcia, nie osadza się ani wertykulator, ani nóż ampułki wewnątrz opakowania.
• Opakowanie( pudełko kartonowe), przeznaczone do użytku w szpitalach, może pomieścić 25, 50, 85, a nawet 100 butelek. Ampułki z roztworem izotonicznym nie są w nim umieszczane. Instrukcje użycia są umieszczane w pudełku w tempie jednego kawałka na pięć butelek.

Producenci

Produkcja winblastyna przez wyspecjalizowane firmy:

• węgierskie firmy farmaceutyczne „Gedeon Richter” praw do marki zapantentovavshey narkotyków „winblastyny-Richter”;
• rosyjskiej produkcji firmy farmaceutycznej LLC "Lance-Farm", która produkuje lek "Vinblastine-Lance";
• izraelskiej firmy Teva Pharmaceutical Industries Ltd., która jest właścicielem praw do produkcji leku Vinblastine-Teva.

Wskazania do stosowania

Winblastyna jest stosowana w leczeniu: nowotworów pęcherza moczowego

• ;
• histiocytozy X( występującej w postaci choroby Letterer-Sive);
• złośliwe nowotwory piersi;
• raka nerki;
• z neuroblastem;
• nowotworów nosogardzieli;
• limfogranulomatozy;
• nowotwory złośliwe zlokalizowane w szyi i głowie;
• uogólnione stadia grzybicy grzybowej;
• rak kosmówki( oporny na inne chemioterapeutyki);
• nowotwory somatogenne jajników i jąder;
• złośliwych guzów płuc;
• szpiczaka;
• histiocytowego chłoniaka;
• mięsaka Kaposiego;
• chłoniaki nieziarnicze;
• chronicznej białaczki.

Przeciwwskazania

Zastosowanie winblastyny ​​jest przeciwwskazane:

• dla pacjentów z wyraźnym uciskiem czynności szpiku kostnego;
• w ciąży w każdym okresie ciąży( Wyjątek stanowi tylko dla pacjentów, u których leczenie rokuje uzyskanie dobrego efektu pozytywnego przekraczającej jego ewentualnego negatywnego wpływu na płodu);
• w okresie laktacji( leczenie lekiem jest możliwe tylko w okresie karmienia piersią, jeśli ona nie chce karmić piersią dziecko podczas całego okresu leczenia);
• dla pacjentów z ciężką nadwrażliwością na substancję czynną;
• w obecności chorób o etiologii infekcyjnej i wirusowej.

Wymagana jest szczególna ostrożność przy przepisywaniu winblastyny ​​w odniesieniu do pacjentów:

• w podeszłym wieku;
• z ciężkimi chorobami wątroby;Analizy
• wskazują na obecność trombocytopenii i leukopenii;
• poddawany kompleksowej terapii, zapewniającej jednoczesny odbiór chemioterapii i sesji radioterapii. Farmakologiczne działanie

mechanizm

winblastyna działania farmakologicznego blokada tubuliny( białko, które składa się z mikrotubulami - struktur białkowych, które są częścią szkieletu komórkowego) oraz zatrzymania procesu mitozy( podziału komórkowego) osiągnie trzeci etap - metafazowe.

Wiązanie z mikrotubulami, aktywny składnik preparatu znacznie spowalnia tworzenie dynamicznych struktur zwanych wrzecionami mitotycznymi.

Gdy w organizmie pacjenta( przez wstrzyknięcie dożylne), winblastyna szybko wnika w jej różnych struktur tkankowych, bez wpływu na barierę krew-mózg( fizjologiczny mechanizm regulujący wymianę substancji od ośrodkowego układu nerwowego, krew i płyn mózgowo-rdzeniowy).

Aktywna substancja aktywna leku jest natychmiast powiązana z wszystkimi elementami krwi i białkami osocza krwi. Biotransformacja winblastyny ​​w wątrobie prowadzi do tworzenia się aktywnych metabolitów - pośrednich produktów przemiany materii w tkankach struktur komórkowych.

Wydalanie winblastyny ​​(głównie wraz z żółcią) z organizmu człowieka odbywa się w trzech etapach. Średnie wartości okresów półtrwania wynoszą:

• pięć minut;
• dwie godziny;
• trzydzieści godzin.

Niewielka ilość leku w postaci metabolitów, jak również niezmieniona, znajduje się w moczu. Winblastyna

Zastosowanie instrukcji: wstrzyknięcie dawki

winblastyna działają wyłącznie dożylnie( bolus preparatu przeprowadza się przez jedną do dwóch minut).Wprowadzanie winblastyny ​​do tkanek rdzenia kręgowego( tak zwane podanie dooponowe) jest surowo zabronione.

Roztwór winblastyny ​​powinien być świeżo przygotowany: jest przygotowywany tylko przed wprowadzeniem do organizmu pacjenta. W tym celu zawartość jednej butelki rozcieńcza się w pięciu mililitrach izotonicznego 0,9% roztworu chlorku sodu( stosowanie jakichkolwiek innych roztworów jest zabronione).

winblastyna dawka jest określana na podstawie charakterystyki przebiegu klinicznego choroby, ogólny stan pacjenta, schematu chemioterapii używane i liczba białych krwinek we krwi.

Ogólnie, dawka leku dla dorosłych wynosi od 5 do 7,5 miligramów na metr kwadratowy powierzchni ciała.

Dla dzieci ilość podawanego leku nie powinna przekraczać pięciu miligramów na m2 powierzchni ciała. Podawanie winblastyny ​​odbywa się raz na siedem lub czternaście dni.

W niektórych przypadkach stosowana jest taktyka stopniowego i ciągłego zwiększania tygodniowej dawki:

• u dorosłych pacjentów w wieku pierwsza dawka wynosi 3,7 mg / m2.Jeśli zawartość leukocytów w krwi, jest nie mniejsza niż 4,000 w przeliczeniu na jednostkę objętości, dawkę zwiększa się raz w tygodniu 1,8 mg / m2 do momentu podawana ilość nie osiągnie limit pojedynczej dawce 18,5 mg / m2.
• Niewielkie pacjenta raz w tygodniu wzrost jednostkowej dawce od 1,25 mg / m2, prowadzi się według tego samego schematu, jak u dorosłych pacjentów, z tą tylko różnicą, że początkowa dawka 2,5 mg / m2 i maksymalną pojedynczą dawkę 125 mg / m2.

Ponieważ następnie do wprowadzania dawek podtrzymujących winblastyny ​​(raz w jednym lub dwóch tygodni), którego wartość jest mniejsza od ostatniej dawce początkowej:

• dorosłych pacjentów w wieku - 1,8 mg / m2;
• dla małych pacjentów - 1,25 mg / m2.Jeśli

poziom bilirubiny w surowicy krwi przekracza 51 moli / l, pojedynczą dawkę zmniejsza się o 50%.

• niepożądane efekty uboczne winblastyny ​​na układzie hematopoezy często przejawia się w rozwoju granulocytopenii( bardzo niskie stężenie granulocytów obserwuje się po 6-10 dni po ostatnim zastrzyku i poprzedni poziom odzysku jest obok jednego do dwóch tygodni) i leukopenia;niedokrwistość i małopłytkowość obserwowano znacznie rzadziej.
• negatywne skutki ekspozycji na winblastyny ​​na organach pokarmowego pokarmowego składa się z pojawieniem się nudności, wymioty, bóle brzucha, ciężką biegunką lub uporczywe zaparcia( do paralityka niedrożności), rozwoju zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, krwotoczne zapalenie jelit, a także krwawienie w tlejuż istniejące owrzodzenie. Zderzenie boczne
• winblastyna funkcjonowanie układu nerwowego prowadzi do znacznego( aż do całkowitej utraty) zmniejszenie głębokich odruchów ścięgnistych, silne bóle głowy i zawroty głowy, parestezje, skurcze, podwójne widzenie( podwójne widzenie), ból w okolicy szczęki, ogólne osłabienie. Reakcje alergiczne
• prowokowane przez podawanie winblastyna, przejawia się w rozwoju pokrzywki i skurcz oskrzeli. Po wstrzyknięciu winblastyna miejscu
• można zaobserwować reakcji, co przejawia się w wyraźnym i zaczerwienienie skóry; wnikanie leku pod skórę może się niedokrwienie zapalny tkanki podskórnej lub ściany płynów( zapalenie żył) z możliwości opracowania nekrozy zaatakowanych tkanek.
• oprócz powyższych powikłań może winblastyna mochekisloy powodować rozwój nefropatii hiperurikemii ( wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi), łysienie, ból kości, brak miesiączki( nieobecność miesięcznych przez sześć miesięcy) i azoospermią( brak plemników w wytrysku).Ponadto, pacjent może podnieść ciśnienie krwi oraz u pacjentów cierpiących na chorobę Raynauda jest często obserwowane zwiększenie objawów klinicznych. Cel
• wysokie dawki winblastyna obarczona niedostatecznym rozwojem syndromu generowania wazopresyny( hormonu antydiuretycznego).Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania występuje zwiększone skutki uboczne. Nie ma konkretnego antidotum. Leczenie objawowe

jest wykonać następujące czynności: pacjenci

• którzy rozwijają syndrom niewłaściwego produkcji hormonu antydiuretycznego przepisujący leki moczopędne i zaleca ograniczenie spożycia płynów.
• funkcjonowanie układu krążenia są brane pod ścisłą kontrolą.Równie
• poddany starannej kontroli charakterystyk krwionośnych. Jeśli to konieczne, przeprowadza się transfuzję krwi.
• Pacjenci są przepisywani przeciwdrgawkowo.
• Aby zapobiec niedrożność jelit, pacjenci otrzymują leki przeczyszczające i lewatywy wykonywane. Przedawkowania hemodializy

winblastyna( technika oczyszczania krwi extrarenal) nie jest wskazane, gdyż w tym przypadku całkowicie nieskuteczne.

Instrukcje specjalne

• Z wielką ostrożnością należy stosować, gdy winblastyna kamica nerkowa, dna moczanowa, ospa wietrzna, półpasiec i inne ostre choroby zakaźne.
• Leczenie winblastyną wymaga ścisłej kontroli liczby leukocytów we krwi pacjenta. Zmniejszenie ich liczby do 3000 / μl jest wskazaniem do zaprzestania stosowania winblastyny.
• dla pacjenta leczony winblastyna, nie rozwinęła się skazy moczanowej, konieczne jest regularne monitorowanie poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi, termin allopurinolu i kontrolować ilość cieczy wprowadzanych do organizmu.
• Przez wyzdrowienia wymaganej do kontrolowania poziomu transaminaz wątrobowych zapewniające( specjalne enzymy metabolizmu w struktury komórkowe), bilirubina i dehydrogenazy mleczanowej( enzym biorący udział w syntezie kwasu mlekowego i utlenianie glukozy).
• Objawy neurointoksykacji wskazują na potrzebę przerwania leczenia.
• nie powołać winblastynę dla pacjentów cierpiących na wrzodziejące uszkodzeń skóry i wyniszczenia ze względu na wysokie ryzyko leukopenii.
• Zastosowanie nawet umiarkowanych dawkach winblastyny ​​w odniesieniu do pacjentów z przerzutami do kości, szpiku może spowodować gwałtowny spadek liczby płytek krwi i leukocytów. W takim przypadku lek należy odstawić natychmiast.
• przypadku kontaktu winblastyny ​​w tkance podskórnej( wynaczynienia) może rozwijać się bardzo bolesny i reakcję lokalną martwicę tkanki. Jeśli tak się stanie, lek zostanie wstrzyknięty do innej żyły;W tkankach dotkniętego obszaru konieczne jest wprowadzenie hialuronidazy.
• winblastyna, przypadkowo złowionych w oczy, może powodować znaczne podrażnienie lub owrzodzenie rogówki, więc powinno być natychmiast przemywa dużą ilością wody.
• Nie ma sensu szczepić pacjentów i członków ich rodzin podczas leczenia winblastyną.Biorąc leczenia
• winblastyna trzeba podejmować działań niektóre działania mogą być potencjalnie niebezpieczny, które wymagają szybkość reakcji psychoruchowe i wysokiej koncentracji uwagi, jak i prowadzenia pojazdu.
• Nie należy podawać winblastyny ​​do żyły kończyny, której krążenie uległo zaburzeniu.
• Podawanie dooponowe( dooponowe) leku jest obarczone śmiertelnym wynikiem. Oddziaływanie leków

zabroniona równoczesne stosowanie leków winblastyna działań neurotoksycznych( Typowymi przedstawicielami tej grupy są leku L-asparaginaza i izoniazyd).

wymagają szczególną ostrożność, i łączne zastosowanie winblastyna:

• fenytoina - przeciwpadaczkowy renderowania działanie przeciwdrgawkowe i służy jako środek zwiotczający mięśnie i środek przeciw arytmii.winblastyna wpływ, ograniczając obecność fenytoiny we krwi może podważyć przeciwdrgawkowe działanie leku.
• Leki przeciwgrzybicze. Pod wpływem winblastyny ​​można znacząco zwiększyć toksyczność tych leków.
• Kombinacje dwóch leków: cisplatyny i bleomycyny. Połączone działanie tych trzech silnych czynników może wywołać zaburzenia krążenia w tkankach mózgu i zawał mięśnia sercowego.
• Leki zawierające platynę.W połączeniu z winblastyną leki te stanowią zagrożenie dla ósmej pary CHMN( nerwów czaszkowych).

Recenzje

Elizabeth:

Z wielkim trudem - poprzez pośredników - dostał lek winblastyna-Richter, płacąc mu bardzo przyzwoitą kwotę.Rezultat był nie tylko rozczarowujący, ale także zniechęcony. Zamiast oczekiwanej poprawy gwałtownie pogorszyła badań krwi - wykazują znaczne zmniejszenie liczby białych krwinek.

uczestniczy lekarzem, starając się uspokoić, mówi, że jest - częstym zjawiskiem, co wskazuje na potrzebę czasowego zastąpienia leku. Osobiście byłem po prostu zaniepokojony takimi wiadomościami. Wydał tyle pieniędzy, a wynik był zerowy.

Galina:

Po zastosowaniu winblastyny ​​nastąpił gwałtowny spadek liczby białych krwinek we krwi. Przeczytałem adnotację o leku i upewniłem się, że jest to typowy obraz. Mój lekarz prowadzący również przyjął to spokojnie i tymczasowo anulował wprowadzenie tego leku. Teraz zajmuję się poszukiwaniem leków i sposobami, które pomogą przywrócić poziom leukocytów. Cena

winblastyna Moskwa

koszt preparatu w aptekach Moskwa wskazano poniżej:

• Opakowanie pojedynczy lek przeciwnowotworowy fiolki winblastyna-Teva zawierający 10 mg liofilizowanego proszku do iniekcji - 1450 rubli.
• Opakowanie kartonowe z jedną butelką( 5 mg) preparatu Vinblastine-Lance - 196 rubli.
• Pakowanie preparatu Vinblastine-Richter zawierającego dziesięć butelek( po 5 mg) z liofilizatem i dziesięcioma ampułkami z 0,9% roztworem chlorku sodu - 9980 rubli.

Analogi

Podobne leki mają leki:

• "Cytoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Synonimy

przygotowanie

winblastyny ​​ma kilka synonimiczne nazwy „winblastyny ​​siarczan,” „Lance-winblastyny”, „winblastyny ​​Richter” i „winblastyny-Teva”.

warunki przechowywania winblastyna przechowywania musi chłodny zaciemnione( w temperaturze od 2 do 8 °) położenia uniemożliwiającego wnikania światła i całkowicie niedostępny dla małych dzieci.

Okres trwałości liofilizowanego proszku wynosi 24 miesiące, rozpuszczalnik ampułki wynosi pięć lat.

pokrywka opakowania kartonowe zawierające liofilizatu fiolkę i fiolki z rozpuszczalnika, uwzględniając trwałość siarczanu winblastyny ​​zawsze punktu. Przyjęcie zaległego produktu stwarza ryzyko dla zdrowia pacjenta.