Zapalenie brzucha jest ważnym elementem diagnostyki. To powierzchowne badanie, prowadzone przez specjalistę, może dostarczyć dość szerokiego zakresu informacji na temat stanu narządów wewnętrznych pacjenta.
Prawidłowo wykonane badanie palpacyjne jest bezbolesne i jest w stanie wskazać procesy zapalne, przepukliny, nowotwory i torbiele. Ilość uzyskanych informacji zależy od tego, który rodzaj palpacji wykonał lekarz: powierzchowny lub głęboki.
Zasady
inspekcja palpacyjne brzucha jest bardzo odpowiedzialna badania, które jest niezbędne do wykrywania stanów zapalnych narządów wewnętrznych i obecnością guzów.
Główną zasadą takiej analizy jest sekwencją działań z każdego sondowania brzucha i pełne sondowanie wszystkich częściach obszaru brzucha.
Ważnym elementem jest profesjonalne podejście lekarza prowadzącego badanie jamy brzusznej. Specjalista powinien mieć krótkie paznokcie, dłonie powinny być ciepłe.
Warunki te są obowiązkowe dla wygody badania. Również zimne dłonie lekarza mogą prowadzić do napięcia w mięśniach brzusznej prasy, co komplikuje proces palpacji.konieczna jest
problemy i algorytmy powierzchownej obmacywanie brzucha
badania palpacyjnego do badania narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Ta metoda badań może dać wyobrażenie o właściwościach narządu, wskazać na obecność nowotworów lub procesów zapalnych.
również charakterystyczny ból w dowolnym obszarze brzucha w badaniu palpacyjnym pozwala zawęzić przyczyny, które mogłyby prowadzić do schorzenia i charakterystycznych objawów, dzięki czemu pacjent odwołujących się do lekarza.
Istnieją dwie ważne zasady, których należy przestrzegać przez lekarza prowadzącego badanie palpacyjne powierzchni:
- palpacyjne ważną zasadą jest: start sondowania brzuch jest konieczne tylko przy bezbolesnego obszarze brzucha. Zwykle ta strona znajduje się symetrycznie w części bolesnej.
- Nie kopać palcami w głąb jamy brzusznej. Ponadto palce nie mogą wykonywać okrężnych ruchów, zanurzając je głębiej niż jest to konieczne do powierzchownego obmacywania.
Przybliżenie
Uczucie brzucha na powierzchni zawsze rozpoczyna się od przybliżonego wyczucia. Za jego pomocą można określić poziom napięcia mięśni w przedniej ścianie brzucha brzucha. Ten typ
palpacyjne określić stopień odporności na brzuchu mięśni obszarów chorobowych, jak również mięśni brzucha możliwe rozbieżności( diastasis) w kresy lub pierścień pępowinowej.
Palpacja typu orientacyjnego jest wymagana w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, z wyjątkowo miękkimi, nieokrągłymi ruchami. Palpacja rozpoczyna się od lewego rejonu krętego. Wyjaśnia to fakt, że obszar ten jest częściej bezbolesny.
Po odczuwaniu tego miejsca palce delikatnie i stopniowo przesuwają się 4-5 cm w górę.Zbliżając się do łuków nadbrzeżnych, wykonuje się palpacje, biorąc pod uwagę lekkie dotknięcia żeber końcami palców. Następnie ręce przesuwają się w przeciwną stronę, na prawą flankę.Koło palpacyjne kończy się sondowaniem obszaru nadłonowego.
Natychmiast po tym lekarz rozpoczyna drugą rundę badania( małe kółko).W tym przypadku lekarz koncentruje się głównie na odczuciu regionu peryferyjnego. W przypadku, gdy żołądek jest bardzo mały, zwykle wystarcza jedno koło palpacyjne. W przypadku dużego jamy brzusznej, oba kręgi palpacji orientacyjnej są obowiązkowe.
Drugi, mały krąg palpacji również zaczyna się od lewego obszaru jelita krętego. Ruchy są również miękkie i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara.
Badanie dotykowe typu orientacyjnego jest w stanie dostarczyć wystarczająco dużo informacji o stanie narządów wewnętrznych i ściany brzucha pacjenta.
Porównawczy
Głównym celem porównawczej palpacji jest porównanie symetrycznych obszarów przedniej ściany brzusznej. Ponadto czucie porównawcze jest potrzebne do odczuwania obszaru nadżebrza, hipogastrium i mezogastrium.
Rozpoczyna obmacywanie od dolnej części brzucha. Porównywano lewy i prawy region biodrowy. Później badano boczne i hipochondrium. Ta technika obmacywania jest również nazywana palpacją "w jodełkę".
W przypadku tego rodzaju badania palpacyjnego lekarz bada także:
- pierścień pępowinowy;
- pierścienie pachwinowe;
- obszar brzucha z bliznami pooperacyjnymi.
Tego rodzaju odczucia różnią się tym, że lepiej jest je wykonywać nie w klasycznej pozycji poziomej, ale w pionie, gdy pacjent siedzi. Ta pozycja pomaga zwiększyć ciśnienie śródbrzuszne i umożliwia skuteczniejsze wykrywanie wad ściany brzusznej.
Cele głębokiego
Terapeuta zazwyczaj wykonuje głębokie odczucie narządów jamy brzusznej po wykonaniu powierzchownej palpacji.
Celem tego badania jest określenie pozycji narządów, ich kształtu i konsystencji oraz ich wielkości. Głębokie badanie palpacyjne ma również na celu identyfikację patologicznych nowotworów, guzów i torbieli.
Lekarz zwraca szczególną uwagę na bolesne obszary brzucha u pacjenta z głębokim obmacywaniem. Ten czynnik najczęściej wskazuje na chory lub obolały narząd. Za pomocą głębokiego uczucia można również określić napromienianie bólu.
Głównym warunkiem przeprowadzenia głębokiego badania palpacyjnego jest wiedza lekarza na temat projekcji każdego narządu na przedniej ścianie jamy brzusznej.
Kolejność odczuwania każdego narządu może być różna, ale klasyczna wersja palpacji jest następująca:
- Jelita grubego.
- Trzustka.
- Brzuch.
- Pęcherz żółciowy.
- Wątroba.
- Śledziona.
Badanie tego narządu, które, gdy odczuwalne daje ból, odbywa się na samym końcu. Badanie trzustki, żołądka i jelita grubego prowadzi do wydychania. Prowadzenie głębokiego palpowania ma wiele innych zasad, zgodnie z którymi jest przeprowadzane przez lekarza.
Jak prawidłowo przeprowadzić?
Warunki, w których wykonuje się głębokie badanie palpacyjne, są takie same, jak w przypadku typu powierzchniowego badania.
Lekarz powinien maksymalnie zrelaksować pacjenta. Aby zmniejszyć napięcie mięśni prasy, pacjent powinien lekko ugiąć nogi i położyć podeszwy na łóżku. W rzadszych przypadkach palpacja przeprowadzana jest również w pozycji pionowej pnia.
Aby maksymalnie dokładnie obmacać poszczególne narządy i zrozumieć ich granice, można również zastosować metody badawcze, takie jak osłuchiwanie i perkusja.
- Ausultation to metoda, w której lekarz słucha narządów wewnętrznych pacjenta, aby zidentyfikować w nim specyficzne dźwięki.
- Percussion to metoda, w której lekarz delikatnie grzechota żołądek pacjenta i słucha reakcji pacjenta.
Podczas badania pacjent powinien oddychać płynnie, stosując mięśnie przeponowe. Palce lekarza zanurzają się delikatnie w tkaninie. Jednocześnie celem penetracji jest przepuszczenie mięśni prasy i dotarcie do tylnej ściany jamy brzusznej.
Badanie u dzieci
Podczas dotykania brzucha u dzieci, bardzo ważne aspekty, które lekarz zauważa:
- Wilgoć lub suchość skóry;
- turgor - elastyczność skóry, mięśni i tkanek tłuszczowych;
- elastyczność skóry;Temperatura
- .
Badanie palpacyjne brzucha jest najważniejszym badaniem. Wykonuj to bardzo ostrożnie. Najważniejszym aspektem udanego odczucia jest rozluźnienie mięśni prasy. Aby osiągnąć ten cel, ręce lekarza muszą być ciepłe.
Jeśli skóra dziecka jest bardzo wrażliwa i dziecko reaguje na dotyk, np. Łaskotanie, to zanim rozpocznie się palpacja, lekarz przytrzymuje dłoń na brzuchu przez chwilę.
Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym są dotykane w pozycji horyzontalnej tułowia. Dziecko kładzie się na plecach, podczas gdy głowa znajduje się na tym samym poziomie co ciało. Zapałanie rozpoczyna się od okolicy okołowierzchołkowej lub prawego biodrowego pnia.
Nawet w pierwszym etapie uczucie lekarz może zauważyć, wzdęcia lub zaprzestania, a także zrozumieć, co tonu mięśni brzucha.ból
Ból brzucha podczas badania palpacyjnego
nazywany jest również ból spot. Istnieje taki zespół bólowy, gdy naciska się na pewien obszar tkanki.
Często ten ból sygnalizuje chorobę narządu. Jaki organ jest chory, można zrozumieć, o którym wydaje się, ból podczas żołądka uczucie.
| nadbrzuszu | żołądek, trzustka, lewy akcji wątroby |
| lewy górny brzuch kwadrant | , śledziona, górnego bieguna nerki lewej, część okrężnicy |
| prawy górny kwadrant | prawo zakładowego wątroby, górny biegun nerki prawej, części okrężnicy, pęcherzyka żółciowego |
| lewej i prawej strony | obszar części okrężnicy, jelita cienkiego, dolne słupy zarówno nerek |
| lewo biodrowej obszar | moczowodu, esicy |
| prawy obszar biodrowy | ślepe, prawa nerka, hProces rveobrazny |
| dwunastnicę pępek | , moczowodu, bramy nerek, głowy trzustki, jelita cienkiego pętle |
| nadłonowy macicy | , pęcherza, jelita cienkiego |
Zatem, ból w jednej części brzucha w badaniu palpacyjnym można mówić o istotnych problemów w otoczeniuciała.
Norma Norma jest prawidłowe położenie narządów w ich miejsce bez odchodzenia od zdrowego lokalizacja.
żołądka, wątroby, trzustki i śledziony nie były powiększeniu wyraźnie wyczuwalny i są miękkie struktury nie luzem. Normalnie pęcherzyk żółciowy nie jest sondowany i nie powoduje bólu u pacjenta. Pętle jelitowe znajdują się w ich oddziałach.
Wideo do powierzchownych badań palpacyjnych brzucha: