zespół jelita drażliwego( IBS) są połączone pod nazwą zwyczajową różne łamania procesu muskulaturnyh odcinający pojedyncze odcinki jelita, promowanie kawałki żywności przełyku, którym towarzyszy proces wchłaniania i wydzielanie w jelicie. Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się bólem w jamie brzusznej, zaburzeniami czynności wypróżniania.
Do opracowania IBS wiele czynników działa osobno lub w połączeniu ze sobą.Należą do nich:
- Zaburzenia interakcji między ośrodkowym układem nerwowym a układem regulującym aktywność narządów wewnętrznych.
- Dysbacteriosis.
- Zmiany w mechanizmie ssącym.
- Zaburzenia psychiczne.
- Niedobory żywieniowe substancji, których nie można przetwarzać w organizmie człowieka.
- Czynniki porządku społecznego i emocjonalnego.
W mózgu odbiera silny impuls niepotrzebnie prowokując impulsu do wewnętrznych organów nadmiernym natężeniu. Przychodzący sygnał zakłóca normalny proces skurczu żołądka, odpowiedzialny za proces trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym. Zaburzenia te powodują bóle brzucha, zaparcia lub biegunkę.Ponadto, choroba IBS może towarzyszyć zjawiska przymusowego emisji gazu, wzdęcia, wzrost napięcia na akt wylotowego, uczucia pełności, wydzielania śluzu jelitowego opróżniania. Zespół bólu może mieć różną intensywność i inny charakter, zwiększając się po jedzeniu i zmniejszając się po pójściu do toalety. Zwiększona produkcja gazu prowadzi do fałszywych wezwań do defekacji.
Zaparcie, okresowe lub uporczywe, może nadal występować z zespołem jelita drażliwego trwającego od kilku dni do kilku tygodni. Wraz z występowaniem biegunki, po przyjęciu śniadania pojawiają się luźne stolce. Ponadto IBS może towarzyszyć ból głowy, chłodne palce, uczucie guza w gardle i zaburzenia psychoemotoryczne. Pomimo faktu, że IBS nie jest skomplikowany przez perforację, niedrożność jelit i inne zaburzenia organiczne, zespół jelita drażliwego ma negatywny wpływ na jakość życia. Na przykład zespół jelita drażliwego ustępuje tylko przeziębieniu wśród przyczyn prowadzących do niepełnosprawności. Błędne koło jest tworzone przez wzajemny wpływ sytuacji stresowych i IBS na siebie nawzajem.
Klasyfikacja IBS
Celem opracowania wspólnej klasyfikacji na poziomie międzynarodowym jest stworzenie możliwości zarządzania, analizowania i porównywania danych z wszystkich chorób i zgonów, które miały miejsce w różnym czasie i na całym świecie. Transformacja ustnego sformułowania diagnozy i innych zagadnień związanych ze zdrowiem. Klasyfikacja służy do rozwiązywania wielu zadań związanych z organizacją opieki zdrowotnej i do wszystkich celów epidemiologicznych. Obecnie obowiązuje Dziesiąta zmiana. Według ICD zespół jelita drażliwego ma kod K58.W przypadku IBS kod ICD 58 ma inne oznaczenie numeryczne w zależności od rodzaju odchodów. W przypadku IBS z biegunką kod ICD wynosi 58,0, a w przypadku zespołu jelita drażliwego bez biegunki kod wynosi K58.9.
Trudność w klasyfikacji IBS polega na tym, że nie można go zdefiniować na podstawie znaków etiologicznych lub niefizjologicznych. Wynika to z faktu, że wiele zaburzeń układu pokarmowego, takich jak przewlekłe zapalenie trzustki, biegunka zakaźna, niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, przejawia podobne objawy. Do klasyfikacji zespołu nadwrażliwości jelita grubego wykorzystano listę objawów znanych pod nazwą rzymskich kryteriów III.
objawy nadwrażliwości jelita
zgodnie z tymi kryteriami podejrzanych IBS, to jest możliwe, gdy pierwsze objawy około sześć miesięcy temu, a w ciągu ostatnich trzech miesięcy nagranych w trybie ciągłym, co najmniej dwa z trzech głównych objawów zespołu jelita drażliwego. Może to być:
- zniknięcie bólu po akcie defekacji;
- objawy bólowe związane z aktami defekacji;
- na tle bólu, zmiany formy i konsystencji kału są odnotowywane.
W przypadku zespołu jelita drażliwego może wystąpić biegunka lub zaparcie, ze zmianami w kształcie kału - w peletach, w postaci "ołówkowego krzesła" lub nieregularnego wodniaka. Sam proces defekacji może być trudny z bólem, z fałszywą chęcią wypróżnienia, poczuciem niekompletności aktu defekacji. Ponadto mogą występować objawy wzdęć - wzdęcia, wycieki gazu. Istnieją również oznaki zespołu jelita drażliwego, które nie są związane z zaburzeniami czynnościowymi. Należą do nich: depresja
- , stan nieuzasadnionego lęku;
- zmęczenie;
- ból głowy;
- ból w plecach;
- zaburzenia rytmu serca;
- problemy z oddawaniem moczu( częste zapotrzebowanie, ból, zwiększone oddawanie moczu, itp.):
- ból w seksie, zmniejszone pożądanie seksualne.
Konieczność klasyfikacji i ustalenia diagnozy wiąże się również z wykluczeniem nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej.
Co to jest IBS, krótko mówiąc, można go zdefiniować jako nadmierną wrażliwość jelita, ostrą i bolesną reakcję na zwykłe sytuacje życiowe lub związaną ze stresem emocjonalnym. Główną teorią wyjaśniającą pojawienie się zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego jest naruszenie normalnego postrzegania bólu u pacjentów z IBS.Mechanizm rozwoju choroby polega na tym, że mózg otrzymuje, wyolbrzymiony silny impuls, a sygnał odpowiedzi skierowany do jelita jest również nadmiernie silny. Nadmiernie silny impuls prowadzi do osłabienia ruchliwości narządu, co wyraża się bólem brzucha, wzdęcia, zaparciami lub biegunką.
Leczenie IBS
Zgodnie z klasyfikacją kliniczną, trzy typy zespołu IBS są rozróżniane na podstawie dominującego czynnika: ból brzucha
- ;
- , a następnie zaparcie;
- biegunka.
W zależności od opcji wybierany jest kierunek leczenia. Pod względem ciężkości przebieg zespołu dzieli się na łagodny, umiarkowanie ciężki i ciężki. Na powstawanie nadwrażliwości trzewnej wpływają takie czynniki, jak infekcja jelit, stresująca sytuacja lub uraz fizyczny. Działanie tych czynników wraz z zaburzeniami funkcjonalnymi przewodu żołądkowo-jelitowego powoduje zespół nadpobudliwości rdzeniowej, w którym odpowiedź odruchowa w otwarciu jest postrzegana jako bolesna. Oznacza to, że pacjenci z IBS rozwijają nadwrażliwe odczuwanie bólu z rozszerzeniem ściany jelita z niewielką ilością gazu.
Ogólnie choroba rozwija się w jelicie grubym, ale zdarzają się przypadki rozwoju zespołu jelita cienkiego z podrażnieniem. W zespole jelita drażliwego bez biegunki można stosować środki przeczyszczające o łagodnym działaniu, aby nie zwiększać działania czynników drażniących na błonę śluzową.Na ogół ta patologia charakteryzuje się przeciekiem przez bardzo długi czas.
Przewlekły zespół nadwrażliwości jelita grubego charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzenia i spokoju, ale postęp choroby jest łagodzony w wyjątkowych przypadkach. Jednak bardzo rzadko można całkowicie pozbyć się wszystkich objawów, ale można znacznie poprawić jakość życia, przestrzegając zaleceń lekarskich. Według statystyk zespół jelita drażliwego rozwija się głównie w obszarach metropolitalnych, wśród osób prowadzących siedzący tryb życia i nieaktywnych fizycznie.
Jak odróżnić IBS od innych chorób?
Pomimo podobnych objawów, główną różnicą między zespołem a innymi chorobami przewodu pokarmowego jest brak podstaw morfologicznych. Na przykład wrzód trawienny żołądka charakteryzuje się defektami w błonie śluzowej, zapaleniem płuc - przez uszczelnienie obszaru tkanki płucnej i tak dalej. Ale w obecności tego syndromu żadne zmiany, które można zaobserwować, nie są rejestrowane. Kolejną cechą wycieku, można nazwać obowiązkową obecność bólu brzucha. Ponadto istnieje wiele różnych skarg pacjentów, w tym dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, a także kończą się dolegliwościami psychoneurologicznymi.
U pacjentów z zespołem nadwrażliwości jelita grubego mogą występować oznaki charakterystyczne dla neurocirulacji z dystonią różnych zespołów. Leczenie zespołu jelita drażliwego jest złożone i składa się z następujących działań:
- Wpływ na schemat psychoemocjonalny.
- Zrównoważone racjonalne żywienie, w zależności od rodzaju IBS według ICD-10.
- Zwiększ aktywność fizyczną.
- Leki do normalizacji ruchliwości jelit.
- Fizjoterapia i metody ludowe.
Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od stabilizacji stanu psychoemocjonalnego pacjenta. A to z kolei wiąże się ze zmianą zachowań ludzkich, mających na celu zwiększenie stabilności psychiki. Pod tym względem ćwiczenia fizyczne przyspieszają pozbywanie się objawów zespołu jelita drażliwego, a także promują zdrowie psychiczne, normalizację stanu psychoemocjonalnego.
Ćwiczenia na zespół jelita drażliwego
Przydatność regularnych ćwiczeń wykazała specjalna próba kliniczna przeprowadzona przez dr Riacha Sadika ze Szwecji. Podzieleni na dwie grupy, osoby, u których zdiagnozowano IBS, miały zwyczajowy styl życia przez kilka miesięcy, a inna grupa otrzymywała umiarkowane ćwiczenia( jazda na rowerze, jogging itp.) Co tydzień( 3-5 dni na godzinę).Grupa sportowa odnotowała poprawę u 43% uczestników.Ćwiczenia fizyczne wzmacniają układ hormonalny i nerwowy, zmniejszają produkcję gazu i łagodzą zaparcia.
Aby złagodzić ból podczas skurczów w jelicie, refleksoterapia szczotkowa jest bardzo skuteczna. Aby to zrobić, naciśnij kciuk lewej dłoni na punkt pod osią małego palca, oddzielony dwoma palcami od fałdu na nadgarstek, podniesiony w prawą rękę.Następnie przesuwając kciuk do zewnętrznej krawędzi dłoni, przesuwaj powoli wzdłuż linii prostej do podstawy dłoni.
Jedną z najbardziej skutecznych technik jest trening na specjalnym urządzeniu zwanym biofeedback. W tym przypadku urządzenie uczy osobę, jak łagodzić napięcie nerwowe i zwolnić bicie serca. Po chwili, w stanie relaksu, osoba uczy się przechodzić samodzielnie. Aby złagodzić napięcie nerwowe, zaleca się ćwiczenia oddechowe i jogę.Kiedy ćwiczenia oddechowe są regulowane, aktywność jelit, oddech powinien być przepony lub brzucha. Przepony przeponowe oznaczają proces oddychania, gdy oddech jest wykonywany za pomocą mięśni żołądka, a przy głębokim oddechu żołądek znika samoczynnie, rozluźniając mięśnie brzucha, promując spokojną i normalną perystaltykę jelit. Najważniejsze w gimnastyce oddechowej jest jej regularne trzymanie i przez długi czas.
Ogólnie, definicja zespołu drażliwego zespołu pokarmowego nie została natychmiast wykryta. Po raz pierwszy objawy takiej choroby opisano już w końcu XIX wieku, ale wtedy ten stan został określony jako "śluzowe zapalenie okrężnicy".Później choroba z takimi objawami była nazywana spastycznym zapaleniem okrężnicy, nerwicą jelit i innymi nazwami. Po raz pierwszy określenie "zespół jelita drażliwego" zostało wprowadzone w 1967 roku, De-Lor.
Na świecie występuje od 14 do 30 procent osób, u których zdiagnozowano IBS jelita, ale wśród pacjentów z przyczyn żołądkowo-jelitowych odsetek ten wynosi prawie 70%.W tym samym czasie stosunkowo mała liczba pacjentów przechodzi do specjalistycznej opieki. Ogólnie rzecz biorąc, osoby w średnim wieku są podrażnione, ale jeśli pierwsze objawy tego zespołu zostaną zdiagnozowane u osób powyżej pięćdziesiątego roku życia, należy przeprowadzić szczegółowe badanie, aby wykluczyć choroby organiczne.