Rak piersi jest złośliwym nowotworem tkanek gruczołowych tego narządu. Jako najbardziej rozpowszechnioną formą raka kobiet w świecie, choroba całego życia wpływa na każdy trzynasty( w wieku od trzynastu do trzydziestu pięciu), a co dziewiąty( sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu lat) kobiety.
W odniesieniu do całej populacji ludzi rak piersi zajmuje drugie miejsce( pierwszy należy do raka płuc) wśród wszystkich nowotworów.
Ta statystyka dotyczy męskiej populacji, biorąc pod uwagę tożsamość tkanki ciała u mężczyzn i kobiet, chociaż przypadki raka piersi u mężczyzn są nie więcej niż jeden procent całkowitej liczby przypadków tej choroby. Eksperci
Światowej Organizacji Zdrowia zaświadczają, że rocznie odnotowuje się około 1 miliona nowych przypadków raka piersi. W przypadku wielu zgonów z powodu raka u kobiet rak piersi należy do drugiego miejsca.
Klasyfikacja guzów gruczołu piersiowego
Procesy nowotworowe w gruczole sutkowym mogą być łagodne i złośliwe.
Łagodne typy
Wszystkie rodzaje łagodnych guzów sutka są powszechnie określane jako mastopatia.
Jego najczęstsze odmiany( jest ich więcej niż pięćdziesiąt) to:
- gruczolakowłókniaki;
- przez intracurrent brodawczaka;
- cyst tłuszczowych( galaktocele);Tłuszczaki
- ;
- Zmiany włókniowo-torbielowate.
Filloidnaya( w kształcie liścia)
liści nowotworu, który jest rodzajem gruczołu stoi w szeregu nowotworów łagodnych sutka, tak szybko, jak to jest w stanie wygenerować do nowotworu złośliwego( sarcoma).
Nowotwór złośliwy charakteryzuje się:
- o wyraźnych granicach oddzielających go od sąsiadujących tkanek;
- brak kapsułek;
- brak ruchomości w tkance piersi i przyleganie skóry;
- bolesny po naciśnięciu na tkankę dotkniętego obszaru piersi;
- przez obecność nierównych obwodów wielopierścieniowych;
- ma bardzo szybki wzrost.
względu na możliwość złośliwość guza liści usunięto jedynie operacji wystawiania sektorowe wycięcie nie tylko guza, ale także w sąsiedztwie tkanki. Kiedy duży guz jest wykonywany radykalnej mastektomii - operacja usunięcia dotkniętej piersi.
Złośliwy
Histologiczne typy nowotworów złośliwych są reprezentowane przez raka:
- lobular;Protokół
- ;
- metaplastic;
- jest rdzeniastym;
- ma charakter zapalny;
- jest koloidalny;
- niezróżnicowany;
- jest niskiej jakości;Protokół infiltracyjny
- ;
- Paget.
Podobnego rodzaju histologicznym obejmuje złośliwe nowotwory piersi przedstawiona: gruczolakoraków
- ;Raki
- ;
- przez mięsaki.
Photo uruchomiony złośliwy nowotwór piersi u kobiet
Jakie są złośliwe guzy piersi:
- inwazyjną;
- zależne od hormonów;
- jest zależny od estrogenu.
Rak piersi może być pierwotny i wtórny.
Hormonozależny
Guzy sutka zależne od hormonów są wykrywane u 40% pacjentów. W zewnętrznych warstwach tkanek nowotworowych znajdują się receptory, obdarzone zdolnością do kontaktu z receptorami hormonów płciowych kobiecego ciała. Ten kontakt stymuluje dalszy wzrost komórek nowotworowych.
Aby potwierdzić lub wykluczyć obecność receptorów wrażliwych na progesteron i estrogen, przeprowadza się specjalny test. Materiał do badania immunohistochemicznego jest pobierany podczas biopsji. Jeśli jedna dziesiąta komórek nowotworowych zawiera również receptory, nowotwór uważa się za zależny od hormonów.
Umożliwia to nie tylko rozpoczęcie leczenia hormonalnego, ale także pozwala przewidzieć ryzyko nawrotu. W przypadku nowotworów piersi zależnych od hormonów charakterystyczny jest bardziej spokojny przebieg i stosunkowo rzadkie przerzuty.
terapii antyestrogen na celu stłumienie syntezy estrogenu i niszczenia komórek nowotworowych, ale jest drugoplanowa, uzupełniając chemioterapii, radioterapii i chirurgii, ale w przypadku narażenia na guzów zależnych od hormonów, przy czym szczególną rolę.
Invasive
Guzy piersi typu inwazyjnego wolą być zlokalizowane w tkance łącznej i tkance tłuszczowej. Wyróżniającą cechą inwazyjnych nowotworów jest zdolność komórek rakowych do opuszczenia głównego ogniska, szybko przenikającego do sąsiednich tkanek i węzłów chłonnych. Dla
prowadzenie etapów inwazyjnego raka piersi przerzutów znamienne tkanki mózgu i rdzenia kręgowego, kości, płuc, wątroby i nerek.
przedstawiony inwazyjne nowotwory sutka:
- inwazyjny rak przewodowy , początkowo wpływając na kanały mleczne, stopniowo przenikać do tkanki tłuszczowej, a następnie - za pośrednictwem węzłów chłonnych i do krwiobiegu - przerzutów do innych narządów. Na części nowotworu złośliwego występuje 80% złośliwych nowotworów piersi.
- z preinwazyjnym rakiem , rozwijającym się i pozostającym wyłącznie w przewodach mlecznych. W przypadku braku rozpoznania i odpowiedniego leczenia, ten rodzaj raka można zregenerować do postaci przewodowej;
- inwazyjny rak zrazikowy, początkowo wpływając na kanały i lobules z piersi, z przerzutami, a następnie w całym organizmie. Tego typu nowotwory inwazyjne występują u 15% pacjentów.
leczenie inwazyjne nowotwory sutka obejmuje pełną skomplikowanych terapii przeciwnowotworowych: chirurgia, radioterapia radiolechenie, hormonoterapię i chemioterapii.
Przyczyny
Ponieważ przyczyny raka piersi nie są jeszcze znane, przyjęte jest mówić jedynie o czynnikach ryzyka choroby. Należą do nich:
- obecność dziedzicznej predyspozycji;
- wczesna( do 11 lat) pierwsza miesiączka;
- świadome planowanie ciąży i porodu w dość późnym wieku;
- odmowa przedłużonego karmienia piersią;
- obecność złych nawyków( w szczególności palenia);
- później( po 55 latach) nadejście menopauzy;
- brak regularnego seksu;
- trwałe narażenie na silny stres i fizyczne przepracowanie;
- obecność otyłości, cukrzycy i nadciśnienia;
- ciągłe( ponad 10 lat) ciągłe przyjmowanie hormonów egzogennych;
- uraz gruczołu mlekowego;
- ekspozycja na zwiększone tło promieniowania. Objawy
Większość guzów sutka( zarówno łagodnych i złośliwych) w początkowej fazie jej rozwoju nie powoduje bólu, a nie manifestować, więc ważne jest ich regularne i dokładne oględziny. To dlatego, że może wykryć obecność nowotworu we wczesnym stadium rozwoju.
Jak rozpoznać nowotwór piersi:
- obecność obrzęku i pieczęci w tkankach gruczołów sutkowych;
- niektóre zmiany w konsystencji i strukturze gruczołu podczas badania palpacyjnego;Rekonfiguracja
- i ogólny zarys dławika;
- obecność peelingu, zaczerwienienia lub zmarszczek na skórze piersi;
- tworzenie jamek na powierzchni gruczołu rękami za głową;
- obecność schowanego brodawki;
- rozładowuje się z brodawki sutkowej( z łagodnymi nowotworami, są zawsze wodniste, ze złośliwymi - krwawymi);
- obecność uszczelek na złączce;
- dyskomfort lub ból;
- obecność powiększonych węzłów chłonnych po stronie zmiany.raka piersi
Etap Breast Cancer
w rozwoju kolejno przechodzić przez następujące etapy:
- 0: charakteryzuje lokalizacji komórek nowotworowych tylko w kanale piersiowej i brak przenikania do otaczających tkanek;
- IA: na tym etapie nie przekracza rozmiaru guza dwa centymetry, guz jest zlokalizowanych w tkance piersi, procesy patologiczne w węzłach chłonnych nie występują;
- IB: dla tego etapu charakteryzuje się obecnością guza nieprzekraczającego dwóch centymetrów lub małych grup komórek nowotworowych w wielu węzłach chłonnych;
- IIA: nowotwór nie większa niż 2 cm, zlokalizowanych w tkance sutka i przerzuty do węzłów chłonnych pachowych( zgodnie z innym przykładem wykonania, guz może wynosić od dwóch do pięciu centymetrów, a nie do przerzutów);
- IIB: obrzęk nieprzekraczającej pięciu centymetrów, można przerzutów do węzłów chłonnych( drugi przykład: w obecności lub nieobecności nowotworów przerzutowych, więcej niż pięć cm);
- IIIA: , nie tylko pachowe, ale także inne węzły chłonne są zaangażowane w proces patologiczny;
- IIIB: na tym etapie, nowotwór o dowolnej wielkości zaczyna oddziaływać na ścianę piersi i skórę piersi( proces zajęcia węzłów chłonnych trwa);
- IIIC: w procesie patologicznym( z przerzutami) obejmuje tkanki okolicy pachowej, klatki piersiowej i podobojczykowej;
- IV: Guz i przerzuty wpływają na całe ciało kobiety.
Diagnostics
Przeprowadzane są liczne badania instrumentalne i laboratoryjne w celu rozpoznania raka piersi: mammografia
- ;
- doktografiyu( metoda radiokontrastowego badania kanałów gruczołów sutkowych);
- USG sutka( pod jego kontrolą często wykonuje biopsję aspiracyjną i punkcyjną);Wizualizacja NMR
- ;
- pozytonowa tomografia emisyjna, która dostarcza specjalistycznej informacji nie tylko o anatomicznej budowie guza, ale także o naturze procesów metabolicznych zachodzących w uszkodzeniu;
- biopsji z podejrzeniem raka piersi może być: zasysanie, wycięcie, stereotaktycznej( dziurkowanie odbywa się za pomocą biopsji cienkoigłowej biopsji trepanować - trepanować z: a igłą o szerokim światła);
- test laboratoryjny na obecność receptorów hormonalnych.
Film wyjaśnia, jak wykonać samobadanie piersi w domu:
Aby zidentyfikować choroby współistniejące i odległych przerzutów jest wykonywana:
- rentgenowskie klatki piersiowej;
- nadnerczy, tarczycy, wątroby, jajników;
- tomografia komputerowa;
- skanowanie tkanki kostnej.
Leczenie łagodnych guzów
Główną metodą leczenia łagodnych guzów piersi jest leczenie chirurgiczne, a skala interwencji zależy wyłącznie od wielkości zmiany. Gruczolakowate o małych rozmiarach nie są usuwane, pozostawiając pacjenta pod obserwacją dynamiczną.
W chirurgicznym leczeniu guzów małego rozmiaru poddanych:
- wyłuszczenie( łuskanie): w tym przykładzie wykonania, tylko leczenia tkanki nowotworowej usunięto pozostawiając otaczającej tkanki nienaruszone;
- sektorowe wycięcie, usuwając je wraz z kapsułki, a mniejsza część sąsiadujących tkanek;
- prosty mastektomii( usunięcie nowotworu w gruczole sutkowym).Operacja ta jest wykonywana, gdy guzy przekraczającej 8 cm
- uczta mastitis sutka okłady i kompresy z ziół leczniczych: . korzeni i liści łopianu , kapusta, matka podbiału, piołunu, glistnika, ziele dziurawca, nagietka, goryczki i koniczyny. Masa
- otrzymany przez przepuszczanie świeżo zebranych ziół przez młynek, wykorzystywane do wykonywania aplikacji zimno. Od
- miodu i ziół w proszku zrobić tynku i stosując ją do dotkniętych obszarów gruczołów sutkowych.
- resorpcji małe gruczołu przyczyniają bandaż maścią pieczone cebuli i smoły .
- z mieszanki świeżych soków warzywnych i „Cahors» wytwarzania leku przeznaczonego do podawania wewnętrznego, wykazujące aktywność przeciwnowotworową.
- Do użytku wewnętrznego używać również wywary i napary z ziół leczniczych .Leczenie
Therapy Oncology
Efektywna raka piersi powinna być kompleksowa, łącząc zabiegi chirurgiczne, immunoterapię, chemioterapię, radioterapię i terapii celowanej. Najważniejsze znaczenie ma leczenie chirurgiczne. Chirurgia
Chirurgia daje dobry wynik, jeśli proces jest ograniczony do guza piersi i poza jej wewnętrznych węzłów chłonnych.
jako niezależny metoda leczenia chirurgicznego używane tylko na początku( przedklinicznych wykazano, że pierwszy i drugi), stadium raka sutka.
W tym przypadku operacja jest wykonywana po narząd:
- lumpektomii;
- radykalna resekcja sektorowa;Hemimastektomia
- z limfadenektomią;
- kwadrantektomia z limfadenektomią;
- podskórna mastektomia z limfadenektomią.
W późniejszych etapach operacji znajduje się w terapii złożonej: w czasami w pierwszym etapie obróbki, czasami po wstępnym przebiegu leczenia lekiem lub promieniowaniem.
nowotworowych guza osiągnęła te etapy rozwoju, poddaje się usunięciu rodnika z gruczołu sutkowego( mastektomii), regionalnych węzłów chłonnych i przyległych tkanek.
następujących typach mastektomii:
- od Halstead;
- dla Madden;
- for Pay;
- dla Pirogov.
mastektomii mogą być proste i rozszerzone( i zmodyfikowanym pachowych mostka).
przeciwwskazania do leczenia operacyjnego jest:
- kiełkowanie raka w ścianie klatki piersiowej;
- obecność guza zapalenia gruczołu mlekowego lub różycy;
- rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego do nadobojczykowych węzłów chłonnych;
- obecność obrzęku kończyny górnej;
- występowanie przerzutów odległych
- kosztów operacji radykalnej resekcji piersi: 9000-235000 rubli.
- radykalnej mastektomii: 13000-235000 rub. Mastektomia podskórna
- : pocieranie 8000-90000.
- mastektomii z rekonstrukcją jednoczesne własnych tkanek: 21000-115000 rubli.
- mastektomii( z jednoczesnym artroplastyki) 20000-185000 rubli. Terapia
Radioterapia promieniowaniem raka piersi ma drugorzędne znaczenie. Podczas sesji następuje napromienianie dotkniętego gruczołu i jego regionalnych węzłów chłonnych. Radioterapia może być zarówno przedoperacyjna, jak i pooperacyjna.
Celem przedoperacyjnej radioterapii jest zmniejszenie stopnia złośliwości nowotworów z powodu zniszczenia słabo zróżnicowanych komórek, ograniczenie rozpowszechniania komórek nowotworowych w czasie zabiegu i prawdopodobieństwa nawrotu. Czasami pod jego wpływem stają się nieoperacyjne nowotwory.
pooperacyjne sesje radioterapii są prowadzone w celu zmniejszenia wznowy po lumpektomii i mastektomii, wykrywaniu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i węzłach chłonnych po częściowym usunięciu.
Leki chemioterapii wynosi neoadjuwantowa
- ( przed operacją), która służy do zmniejszenia wielkości guza;
- adiuwant( po operacji), mające na celu zapobieganie przerzutów i nawrotów;
- leczniczy, przeznaczony do leczenia już zidentyfikowanych przerzutów.
wyróżnić monochemotherapy
- ( jedno traktowanie środkiem);
- w leczeniu polikhemerapii( leczenie skojarzone lekami).
Zastosowanie chemioterapii znacznie wydłuża życie pacjentów. Rak piersi jest najczęściej leczonych cyklofosfamidem, FARMORUBICIN, adriamycyna, fluorouracylu. Z
terapii hormonalnej osiągnąć zmniejszenie zawartości estrogenów w organizmie kobiety. Niektórzy specjaliści zalecają stosowanie go przed rozpoczęciem chemioterapii nowotworów, aby potwierdzić wrażliwość na terapię hormonalną( tamoksyfen, testolakton, testosteron, aminoglutetymid, Sustanon).
Każdy pacjent jest traktowany ściśle według indywidualnego planu sporządzonego dla niej.
paliatywnych do paliatywnego leczenia raka piersi w ośrodku przypadkach szanse całkowitego wyleczenia chorego z zaawansowaną chorobą są małe lub gdy niemożliwe jest zastosowanie metod leczenia radykalnego.
Jeśli opieka paliatywna obejmuje operację - usuwa tylko trochę ognisk nowotworu, czy chemioterapii - jest przypisany zmniejszoną dawkę leków.
Głównym celem interwencji terapeutycznych jest maksymalne przedłużenie życia i znaczna poprawa jego jakości. Jeśli opieka paliatywna został dostarczony na czas, daje pacjentowi szansę żyć jeszcze kilka lat.
Obserwacja
po zabiegu Po zabiegu pacjent powinien stanąć na rejestracji poradni i następujące egzaminy odbywają się lekarza prowadzącego:
- w pierwszym roku - raz na kwartał;
- przez następne trzy lata - co sześć miesięcy;
- pięć lat po zabiegu lekarza powinny być raz w roku.
Kontrole są konieczne, aby zapobiec nawrotom i monitorować ewentualne skutki uboczne. Po
zachowanie razy chirurgii do mammologist musi być corocznie. Jeśli guz podejrzewa o nawrót, lekarz przeprowadzi niezbędne badania. Po potwierdzeniu nawrotu wyznaczony przebieg leczenia, biorąc pod uwagę lokalizację guza i terapia jest stosowana do niego.
men
Onkologia Mężczyźni piersi cierpi na nią sto razy rzadziej niż kobiety. Mimo to wskaźnik przeżywalności u mężczyzn w przypadku raka piersi jest znacznie niższy niż u kobiet. Powodem tego jest bardzo późna diagnoza choroby, która nie objawia się w żaden sposób.
W tym wydaniu, transmisja wideo „na żywo zdrowy” mówi się na temat przyczyn raka piersi u mężczyzn:
Breast Cancer Terapie męskich niemal identycznych metod stosowanych w leczeniu kobiet. W leczeniu chirurgicznym najczęściej wykonuje się radykalną zmodyfikowaną mastektomię.raka piersi
u mężczyzn jest bardzo wrażliwe na działanie estrogenów, a więc w przypadku przerzutów i nawrotem nowotworu u pacjentek tamoksyfen - lekiem wywierającym działanie antyestrogenowe( zbliżona kastrację), a więc potrzebę usunięcia jąder w tym przypadku pominięto.
Rak pierwszego stadium u mężczyzn kończy się 100% zdrowiem. Pięciu lat współczynnik przeżycia operowanych pacjentów, po mastektomii rodnikowej jest większa niż 98% dziesięć lat - 94%.
rokowanie raka pięcioletniego przeżycia chorych z rakiem piersi: krok
- 1 - 70-96% ;
- II etap - 55-85% ;
- Trzeci etap - 15-50% ;
- 4 etapy - nie więcej niż 10% .
Zapobieganie Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi lub zapobiec jego rozwoju we wczesnych stadiach, konieczne jest:
- przeprowadzać regularne samobadanie piersi;
- po osiągnięciu wieku czterdziestu mammologisty wizyty co dwa lata, po pięćdziesięciu latach - co roku;
- w obecności historii rodzinnej, obładowany przypadków raka piersi, mammografia co roku od 35 lat;
- w przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza;
- nie porzuca przedłużonego karmienia dziecka;
- kontrolować wagę, monitorować poziom cukru;
- zakres doustnych środków antykoncepcyjnych w celu koordynacji z wybranym specjalistą( po odpowiednim rozpatrzeniu).
Dlaczego działać łagodny nowotwór piersi, powiedz wideo: