Avastin jest lekiem przeciwnowotworowym nowej generacji, opartym na ukierunkowanym działaniu na nowotwór humanizowanych przeciwciał monoklonalnych. Czynnik hamuje rozwój własnej sieci naczyń włosowatych, która zatrzymuje proces agresywnego wzrostu.
Uwalnianie, skład i pakowanie postaci
Avastin jest wydawane w postaci proszku, zapakowane w fiolki, umieszczone w kartonowych opakowaniach. Fiolki zawierają bevacizumab:
- w fiolce 4 ml - 100 mg;
- w fiolce o pojemności 16 ml - 400 mg.
Producent leków
Wyprodukowany przez Hoffmann-La Roche,( Szwajcaria), niemiecką firmę Roche, American Genentech.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się przeciwko: rakowi jelita grubego
- ;
- guzy piersi;
- nieoperacyjnego raka płuc;
- raka nerki;
- glejak.
- Indywidualna czułość;
- ciąża;
- wiek dziecka;
- choroby nerek, wątroba.
Przeciwwskazania
Ograniczenia w użyciu wynikają z braku danych dotyczących bezpieczeństwa. Nieodpowiednie informacje na temat cech działania leku wyjaśniają przeciwwskazania w dzieciństwie.
Należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z: nadciśnieniem tętniczym
- ;
- z koagulopatią;
- przez białkomocz;
- neutropenia;
- z leukoencefalopatią.
Z ostrożnością przepisuje się osobom, które przeszły zatorowość zakrzepowo-zatorową, perforacja przewodu pokarmowego, po 65 roku życia, podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych.
mechanizm działania leku przedstawiono
bewacizumab rekombinowane przeciwciała monoklonalnego( IgG), zbliżone do ludzkich.
Środek jest przyłączony do czynnika wzrostu śródbłonkowej błony kapilarnej( VEGF), blokuje wzrost naczyń krwionośnych. VEGF jest białkiem, które uruchamia procesy kiełkowania w tkankach sieci kapilarnej.
proces tworzenia naczyń krwionośnych jest konieczny do przywrócenia i renowacji zdrowych tkanek, lecz ten sam mechanizm wspomaga wzrost guzów nowotworowych, dostarczając zasilanie komórek nowotworowych, tak jak wszystkie inne komórki organizmu.
Avastin instrukcje użytkowania Podczas przypisywania dawkę uważa się, że szybkość usuwania z Avastin ciała:
- zwiększa się o 30%, z niedoborem albumina;
- jest o 7% wyższy u pacjentów z rozległymi guzami.
przerzutowego raka jelita grubego
Avastin jest stosowany jako lek z wyboru w przypadku raka jelita grubego, - nowotwory jelita grubego, odbytnicy, dodatku. Częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy w Rosji wynosi 50 tysięcy pacjentów rocznie.
Produkt Avastin jest przepisywany jako część kompleksowego leczenia:
- 5 mg / kg po 14 dniach z fluorouracylem, leukokariną.
- 7,5 mg / kg po 21 dniach z równoczesnym stosowaniem kapecytabiny, oksaliplatyny.
- 5 mg / kg po 14 dniach z lekami leukoworyną, fluorouracylem, następnie fluorouracylem, oksaliplatyną.
- 10 mg / kg raz na 14 dni w połączeniu ze środkami leukoworynę, fluorouracyl, leukoworyna, a następnie zastąpienie co oksaliplatyny bez wyłączenia fluorouracylem.
Avastin z chemioterapią daje statystycznie istotny wzrost przeżywalności.
Guz piersi
Avastin stosuje się jako pierwszą linię obrony raka piersi w dawce 10 mg / kg co 14 dni.
Lek podaje się w skojarzeniu z paklitakselem, co wydłuża okres remisji.
w kombinacji z Avastin docetaksel stosuje się w stężeniu od 7,5 mg / kg, 15 mg / kg, co 3 tygodnie u chorych, którzy nie otrzymywali wcześniej chemioterapii statystycznie zwiększa przeżywalność oraz czas trwania stanu stacjonarnego bez progresji choroby.
Rak płuc
Lek stosuje się z częstym, nawracającym, nie-płaskonabłonkowym, nieoperacyjnym rakiem. Lek jest przepisywany w dawkach 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, leczenie jest przeprowadzane co 21 dni.
Stosuje się następujące schematy leczenia:
- Avastin z cisplatyną, karboplatyną;
- Przeprowadzić 6 kursów chemioterapii lekami platynowymi, po czym są one leczone Avastin.
Rak nerkowokomórkowy
W leczeniu raka nerki Avastin z interferonem jest pierwszą linią obrony.
Lek jest często stosowany w leczeniu raka nerki, jest również stosowany jako monoterapia. Avastin jest przepisywany 10 mg / kg co 14 dni.
Glyoblastoma
Bevacizumab jest aktywny przeciwko agresywnemu guzowi mózgu glejaka. Zastosowanie Avastin w postaci monoterapii lub w połączeniu z irynotekanem zmniejsza nasilenie objawów i poprawia przeżycie, zmniejszając tempo wzrostu guza.
Rak jajnika
W przypadku raka jajnika, jajowodów, otrzewnej, lek podaje się po 3 tygodniach w dawce 15 mg / kg u pacjenta.
Do leczenia stosuje się następujące schematy:
- Avastin + paklitaksel + karboplatyna na 6 kursów, następnie Avastin w monoterapii;
- dla 6 kursów Avastin + gemcytabina + karboplatyna, a następnie monoterapia Avastin.
Skutki uboczne
Szczególnym niebezpieczeństwem podczas przyjmowania leku zawierającego bewacizumab jest: perforacja żołądka, jelit
- ;
- krwioplucie( z rakiem płuc);
- choroba zakrzepowo-zatorowa.
Skutki uboczne o różnym stopniu nasilenia są zauważane ze strony wszystkich układów narządów.
Serce, naczynia
Objawy niepożądane Avastinu: nadciśnienie
- ;Zawał
- ;
- niedokrwienie;
- stroke;
- z zakrzepicą żył, tętnicami;
- tachykardia;
- Niewydolność serca.
hematopoeza
- Zmniejszona liczba leukocytów, płytek krwi, neutrofili;
- niedokrwistość.
Przewód pokarmowy
- Zaburzenie stolca;
- wymioty;Perforacja
- , krwawienie z jelita, żołądka;
- anoreksja;
- niedrożność jelit.
Układ oddechowy
- Katar;
- dysfonia;
- krwawienie z nosa;
- perforacja przegrody nosa;
- duszność;
- Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc.
Układ nerwowy, narządy zmysłów
- Perwersja smaku;
- zaburzenia widzenia;
- ból głowy;
- senność;Encefalopatia
- ;
- Napad padaczkowy;
- jest zaburzeniem psychicznym.
Układ moczowy
Występuje utrata białka w moczu( białkomocz), mikroangiopatia nerkowa, zwiększa prawdopodobieństwo infekcji. Testy laboratoryjne ujawniają odwodnienie organizmu.
Skórne, miejscowe reakcje
- Ból może być odczuwalny w miejscu wstrzyknięcia;
- zapalenie skóry;
- sucha skóra;
- pojawienie się zespołu dłoniowo-podeszwowego.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leku u pacjentów rozwija się ból głowy, nasilone działania niepożądane. W celu wyeliminowania zjawisk spowodowanych przedawkowaniem przeprowadza się leczenie objawowe wykonywane przez pracownika służby zdrowia.
Instrukcje specjalne
Przygotowany roztwór stosuje się natychmiast, obserwując sterylność.Jeśli część leku pozostaje, pozostałą część przygotowanego roztworu należy przechowywać w temperaturze + 20 ° C - + 80 ° C nie dłużej niż jeden dzień.
Szczególnie ostrożne leczenie pacjentów cierpiących na:
- zapalenie jamy brzusznej ze względu na możliwość perforacji przewodu pokarmowego;
- na raka jelit - możliwe tworzenie przetok;
- guz piersi - powstaje zagrożenie niewydolnością serca.
Leczenie dużymi dawkami bewacizumabu powoduje zwiększone ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, krwawienia z dziąseł.U pacjentów po 60. roku życia zwiększa się ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
W okresie do sześciu miesięcy po leczeniu produktem Avastin podczas stosunku płciowego stosuje się antykoncepcję, a wyklucza się możliwość poczęcia. Karmienie piersią podczas leczenia zostaje przerwane. Przerwa powinna trwać co najmniej sześć miesięcy.
W przypadku senności nie zaleca się prowadzenia pojazdów.
Interakcja z lekami
Bewacyzumab wzmaga działanie cytostatyków, zwiększa toksyczność Cetuksymabu, Panitumabu, gdy jest stosowany jednocześnie.
Z jabłczanem sunitynibu Avastin zwiększa ryzyko niedokrwistości hemolitycznej, przy stosowaniu taksanów, leków platynowych, środek zwiększa prawdopodobieństwo chorób zakaźnych, zwiększa ryzyko śmierci.
Nie zaleca się leczenia produktem Avastin kapecytabiną po leczeniu taksanami i antracyklinami.
Przeglądy pacjentów z
Przeglądy pacjentów są zredukowane do nasilenia objawów związanych z leczeniem. Częstymi zjawiskami występującymi podczas przyjmowania leku Avastin są nadciśnienie, bóle głowy.
Cena w Moskwie
Środki do przygotowania leków do podawania dożylnego:
- 16 ml( 400 mg bewacizumabu) - cena 46800 rubli;
- 4 ml( 100 ml bewacizumabu) - koszt to 16 410 rubli.
Analogi Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix mają podobny wpływ na nowotwór. Synonimy dla aktywnego składnika - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Warunki wydania
Avastin jest sprzedawany na receptę.
Warunki przechowywania, okres trwałości
Avastin jest przechowywany w temperaturze od + 20 ° C do + 80 ° C przez okres nie dłuższy niż 2 lata. Wstrząsanie, zamrożenie leku jest zabronione.
Film o leczeniu Avastinem w raku piersi: