Chemioterapia schemat u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy oraz dla wielu innych patologii nowotworowych często obejmują przygotowanie takiego jak irynotekan. Cytostatyczne podawane w różnych dawkach, czas przebiegu jest wybierany dla każdego pacjenta indywidualnie.
kompozycji, forma uwalniania i pakowanie
główny składnik aktywny leku - chlorowodorek irinotekanu trihydratu. Dodatkowe składniki - kwas chlorowodorowy, kwas mlekowy, sorbitol, wodorotlenek sodu, sterylne wodne.
Producent
Wyprodukowany w Rosji BIOCAD.Wskazania
Irynotekan służy jako chemioterapii pierwszego rzutu w przerzutowym lub miejscowo zaawansowanego raka jelita grubego:
- monoterapii , czyli jako jedynego leku przeciwnowotworowego, przewidzianej dla pacjentów z chorobą nawracającą po leczeniu raka prowadzonych.
- w połączeniu z innymi chemioterapeutykami , takie jak folinian lub fluorouracyl, u pacjentów z rakiem w początkowym leczeniu przeciwnowotworowym.
irynotekan jest lekiem do drugiej linii chemioterapii w przypadku raka drobnokomórkowego płuc, raka jajnika.
Przeciwwskazania lek nie jest wymagane dla pacjentów:
- z przewlekłymi procesami zapalnymi jelit.
- Z naruszeniem drożności jelita.
- Z ciężkim uciskiem hematopoezy szpiku kostnego.
- Ze wzrostem o ponad 1,5-krotność poziomu bilirubiny. Jeśli
- ich ogólny stan szacowane przez odbierany skali wagonu odpowiada i kwasu 2.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
- zwiększa czułość, irynotekan lub innych składników leku.
- dla dzieci. Lek nie jest stosowany w leczeniu raka u dzieci ze względu na fakt, że nie ma wiarygodnych danych na temat jej skuteczności i bezpieczeństwa.Środki ostrożności
irynotekanu należy podawać tych pacjentów, którzy mają już długą historię promieniowania jamy brzusznej lub miednicy ekspozycji, z leukocytoza. Należy pamiętać, że u kobiet podczas leczenia irynotekanem zwiększa ryzyko wystąpienia biegunki.
Farmakologiczne działanie Główne działania - cytotoksyczne. Po podaniu substancji czynnej w interakcję z kompleksem o nazwie topoizomeraza I DNA, po czym sieciowanie wtórne uniemożliwiono nici DNA.
Struktura DNA jest zerwana i kończy się rozmnażanie komórek rakowych. Instrukcje
użytkowania irinotekanu:
dawce irynotekanu dawki i ogólnego schematu leczenia wybranego lekarza w zależności od sposobu wspólny proces złośliwej, czy przerzuty. Uwzględnia się stan zdrowia pacjenta i gotowość organizmu do leczenia chemicznego.
wykonania terapia skojarzona dawka zależy od wielości podawania:
- co tydzień irynotekanu preparatu - 80 mg / m2.
- W trybie co dwa tygodnie 1 - 180 mg / m2.
- Z trybem umówionym na 6 tygodni, raz - 350 mg / m2.
Leczenie irynotekanem jest wystarczająco długie. Drug przewrócił się w dwóch przypadkach - gdy objawy progresji lub rozwoju niedopuszczalnej toksyczności i niebezpiecznej choroby pacjenta. Roztwór
wytwarza się z dwóch składników - rzeczywistą dawkę potrzebną do Irinotecanu i 5% glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu w ilości 250 ml.
Po zmieszaniu butelki leku dokładnie obracany tak, że nie ma żadnego osadu. Lek jest przygotowany i podawany z zachowaniem wszystkich zasad aseptyki.
efektów ubocznych w leczeniu jakichkolwiek leków przeciwnowotworowych tworzy wiele reakcji ubocznych.
irynotekanu najbardziej charakterystyczne z nich to:
- Nudności z wymiotami.
- Biegunka lub zaparcie.
- Zapalenie jelita grubego.
- Niedrożność jelit.
- Krwotoki w przewodzie pokarmowym.
- Łysienie.
- We krwi - neutropenia, oznaki niedokrwistości, małopłytkowość.
- Odwodnienie.
- Hipokaliemia i hiponatremia.
- Zwiększona potliwość.
- Częste zawroty głowy do czasu omdlenia.
- Dreny.
- Zaburzenie funkcji wzrokowych.
- Zwiększone łzawienie.
- Ogólne złe samopoczucie.
- Spadające ciśnienie krwi.
- Drgawki.
- Reakcje alergiczne objawiające się głównie na skórze.
Przedawkowanie
Przedawkowanie jest możliwe, jeśli pojedyncza dawka irynotekanu została przekroczona dwukrotnie.
Występuje powikłanie silnie płynącej biegunki, znacznej neutropenii we krwi. Skutek śmiertelny nie jest wykluczony.
Nie ma swoistego antidotum, leki są wybierane w zależności od zmian patologicznych. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja i kontrola funkcji życiowych organizmu.
Instrukcje specjalne
Irynotekan jest stosowany wyłącznie w wyspecjalizowanych szpitalach z różnymi oddziałami. Głównym warunkiem jest obecność jednostki intensywnej opieki medycznej. Leczenie odbywa się pod nadzorem wykwalifikowanego onkologa.
Należy zauważyć, że w przypadku hiperbilirubinemii zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkiej neutropenii.
pacjentów obu płci, którzy są w wieku rozrodczym, ściśle przestrzegać środków antykoncepcyjnych muszą nie tylko podczas leczenia irynotekanem, ale jeszcze co najmniej trzy miesiące po zakończeniu terapii. Jeśli
biegunka towarzyszy częste luźne stolce( więcej niż 6 razy dziennie), fałszywe chęć kał, obfite wymioty, skurcze, a gorączka, pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Ze względu na profilaktykę antybiotyki, które należą do szerokiego spektrum grupy, mogą być przepisywane z łatwo płynącą biegunką.
Rozwijające się w irynotekanem ostrym zespołem cholinergicznego zatrzymany przez podskórne wstrzyknięcia atropiny w ilości 0,25 mg. Gdy
neutropenia( o temperaturze ponad 38 ° i neutrofili w ilości mniejszej niż jeden tysiąc. / L) wymaga użycia antybiotyków dożylnych.
Należy ostrzec pacjentów, że podczas leczenia irynotekanem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów. Należy również zachować ostrożność podczas posługiwania się skomplikowanymi instrumentami i mechanizmami, to znaczy, gdy należy zwiększyć koncentrację uwagi.
Interakcje Z powołania irynotekan, aby dowiedzieć się, które leki są nadal używa pacjenta:
- Przy stosowaniu leków irynotekanu i gematotoksichnosti może wystąpić małopłytkowość i leukopenia.
- Ekspozycja na promieniowanie pogarsza mielodepresję.
- Glukokortykosteroidy zwiększają prawdopodobieństwo limfocytopenii i hiperglikemii.
- Diuretyki zwiększają odwodnienie.
- Leki immunosupresyjne zwiększają prawdopodobieństwo powikłań zakaźnych.
W okresie stosowania irynotekanu i po leczeniu przez okres od 3 do 12 miesięcy szczepienie zostaje anulowane.
Połączenie leków przeciwnowotworowych i szczepionek zwiększa działania niepożądane tych ostatnich leków i zmniejsza wytwarzanie przeciwciał.Recenzje
wysoką aktywność przeciwnowotworową irynotekanu docenione przez większość onkologów udział w leczeniu chorób nowotworowych w odbytnicy.
Zastosowanie tego leku zwiększyło skuteczność terapii.
Zastosowanie irynotekanu w pierwszej linii chemioterapii lekiem Leykvoron i Fluorouracil uważa się za priorytet. Ten schemat leczenia przeciwnowotworowego na dziś jest standardem.
Zastosowanie standardowego schematu zwiększyło oczekiwaną długość życia pacjentów z rakiem jelita grubego i zmniejszyło liczbę nawrotów. Jednak w większości przypadków choroba nie mogła zostać całkowicie pokonana.
Cenyirynotekanem w Moskwie
stężonego roztworu irinotekanu 100mg / 5ml wartości w wielu aptekach w Moskwie 1950.00 rubli.
Analogi
Refnod, Velcade, Hydroksymocznik, Prospidin.
Synonimy
Irinaks leki, irynotekan Actavis, Irynotekan Medak Irinotel, zapalenie tęczówki, Irynotekan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, Irynotekan-Teva.
Warunki wydawania aptek
Irinotekan sprzedawany jest w aptekach na receptę.
Warunki przechowywania i okres ważności
Zatężony roztwór należy przechowywać w niejawnej fiolce w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni Celsjusza. Okres ważności - dwa lata od daty wydania. Rozcieńczony roztwór należy podać pacjentowi w ciągu 6 godzin.