Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie części narządu lub gruczołu. Różni się od resekcji tym, że wykonywany jest wyłącznie w granicach anatomicznych.
Często przepisuje się, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się złośliwych komórek przez narząd. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Jakie choroby są przeprowadzane?
Operacja jest przypisana do płuc, mózgu, tarczycy i wątroby. Wskazania jest rak
- ,
- wrodzone wady
- gruźlica, ropnie
- ,
- rozedma
- łagodne utrudniających prace ciała
- nawrót tworzenie torbielowate.
W przypadku epilepsji, gdy inne leczenie nie pomaga, zaleca się lobektomię.
Rodzaje toraskopicheskoy resekcja
Takie manipulacje są prowadzone z wykorzystaniem instrumentów endoskopowych. Interwencja chirurgiczna podzielona jest na kilka typów:
- Atypowa resekcja. Jest stosowany w leczeniu łagodnych formacji. Za pomocą małego narzędzia guz zostaje usunięty, a rana zszywana. Usunięte części są wyprowadzane przez szczeliny.
- Lobektomia. Przypisany do raka lub wielu łagodnych formacji. Ten rodzaj manipulacji pozwala ci usunąć węzły chłonne, przeprowadzić eliminację spontanicznej odmy opłucnowej.
- Operacje Thorascopic z resekcji. Stosuje się w obecności formacji, które nie wpływają na tchawicę i oskrzela. Zaletą tego typu jest brak konieczności wykonywania dużych nacięć.Dlatego okres pooperacyjny jest korzystniejszy.
Przygotowanie pacjentów
chirurgii określone we krwi i moczu, uzyskać informacje z anestezjologa i chirurga. Wykonuje się promienie rentgenowskie, CT, spirografię i inne metody.
Jeśli operacja jest wykonywana na płucach, wtedy próbki są podane. Za ich pomocą określa się, ile tkanki będzie wystarczało do funkcjonowania układu oddechowego.
działanie udaru
Lobektomia płuc
utrzymywane w nowotworów, stanów zapalnych, chorób zakaźnych i pasożytniczych, rozstrzenie oskrzelowe, zrostów, centralny spadenie miąższu płuc.
Operację wykonuje się przy intubacji tchawicy. Jeżeli istnieją wskazania, może być przypisana do intubacji oskrzeli głównego oskrzela z boku na obecność uszkodzeń.
Prawy górny
Pacjent znajduje się po lewej stronie. Pierwszy trokar jest ustawiony w przestrzeni międzyżebrowej. Nacięcia wykonuje się w 4-5 przestrzeniach międzyżebrowych wzdłuż tylnej linii mięśniowej. Płuco jest odciągnięte do tyłu, nerw przeponowy jest umieszczony na uchwycie.
Następnie żyły płucne ligacji, przeprowadza się ligację i przecięciem tętnicy przedniej. Skoki między gałęziami między górnym i środkowym płatem są podzielone.
Po ligacji i przecięcie A3 A1-A2 taśmą brane oskrzeli górnego płata płuca. Procedura kończy się szwem.
Ten film pokazuje otwarty górny lobektomię łatwo uporać się z węzłów chłonnych śródpiersia rozwarstwienia:
średnią
podobny do poprzedniego widoku. Podwiązanie i przecięcie występuje w żyle środkowej części płata. Po wykonaniu sekcji tętnicy i płata pośredniego oskrzeli. Wpływa również na węzły chłonne górnej lobektomii po lewej stronie, znajdującej się w tym obszarze.
górny lewy jamy opłucnej jest otwarty do przestrzeni międzyżebrowej, 4 lub 5.Pod korzeniem rozcinamy opłucną śródpiersia. Tętnica płucna jest przydzielona. Górna żyła jest traktowana ręcznie lub sprzętowo. Górna płatowe oskrzela pocięto na segmenty stref podziału.
kikut zszywa i port opłucnej. Fuzji z dolnych płatów wyciętych między zaciskami i następnie usuwa się górną część.
Dolny lewy
Otwarcie jamy opłucnowej i 6 przestrzeni międzyżebrowych. Więzadło płucne jest podwiązane i rozcięte. Szczelina jest szeroko otwarta. Wyświetla opłucną śródpiersia nad dolną żyłką płucną.Krótki dolny płat oskrzelowy jest wycinany nieco powyżej miejsca podziału na oskrzela segmentów podstawowych.
usunięcie niższej płat oskrzeli niekiedy w połączeniu z eliminacją chorych odcinków trzcinowych.
dolnej prawej
odbywa się w kilku etapach:
- otwarcia jamy opłucnej szóstego przestrzeni międzyżebrowej.
- Rozszczepienie i podwiązanie więzadeł płucnych.
- Otwarcie ukośnego gniazda.
- Podwiązanie tętnicze.
- Obniżenie dolnego płata.
- Określenie punktu początkowego dla średniego brązu.
- Izolacja dolnego płata płucnego lub oskrzeli segmentów podstawowych.
- Kule są gryzące.
- Zworka jest podzielona.
wideo niższy lobektomię prawo oskrzelowa:
pooperacyjne
stałe dążenie odbywa się w pierwszych dniach. Pacjentom pozwala się usiąść drugiego dnia, po kolejnym dniu, można je umieścić.
Lobektomia mózgu
na usunięcie patologicznego części płata. Dostęp i objętość zależą od lokalizacji epi-aktywności, guza lub jego rozpowszechnienia. Podczas operacji wykorzystywana jest elektrokortykografia
.Pozwala na rejestrację encefalogramu z kory mózgowej i określenie pożądanego miejsca.
Podczas operacji półkule są podzielone na 4 sekcje. Lobektomia ma wysokie stawki. W 90% przypadków częstość napadów zmniejsza się o 95%.Operacja płatów skroniowych występuje częściej u młodzieży i dorosłych.
Podczas manipulacji część tkanki mózgowej jest usuwana. Najczęściej chirurdzy zwracają uwagę na przednią i środkową część płata skroniowego.
tarczycy Lobektomia jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych procedur. Wykonuje się go za pomocą samotnego dominującego węzła, który jest podejrzany o posiadanie komórek złośliwych. Przeprowadza się ją również w przypadku, gdy biopsja nie ma charakteru informacyjnego.
Lobektomia jest również powszechna przy usuwaniu przesmyku. Chirurg usuwa płat gruczołu, przesmyk łączący płaty. Operacja jest stosowana, gdy potrzebujesz pewności, że cała dotknięta część zostanie usunięta. Standardowy odcinek
wynosi 12 cm. Praktykowana minimalne nacięcia 6 cm. Następnie usuniętej części gruczołu chorego. Ważne jest, aby nie uszkodzić nerwu oddającego odpowiedzialnego za głos.
Wątróbka
Rozróżnienie lobektomii po lewej i prawej stronie. Po otwarciu jamy brzusznej mobilizujący wątroby nakładania udziału mocujące przewody i poddano odpowiedniej tętnicy.
Roztworzyć miąższ wątroby na całej grubości. Następnie usuń uszkodzony obszar. W ostatnim etapie przestrzeń hemoglobiny jest odsączana.
korzyści i ryzyka operacji
zachowuje funkcję narządów, skrócenie okresu rehabilitacji.
Ryzyko powikłań wzrasta w przypadku współistniejącej choroby lub w zaawansowanym wieku.
Wśród ryzyka zauważyć:
- udar
- krwawienia, zakażenia
- ,
- niewydolność nerek,
- zakrzepicy.
Wideootorakoskopia staje się bardzo popularna. Zwiększa stopień bezpieczeństwa operacji. W tej radykalnej interwencji nie jest gorsza radykalny z tradycyjnymi formami manipulacji.
Cena
Cena zależy od organu, na którym wykonywana jest operacja.
Koszt niektórych klinikach obejmują hospitalizacji, biopsji tkanek, rehabilitację i inne zabiegi.