Procesy onkologiczne w tarczycy są rzadkie. Mogą rozwijać się w kilku postaciach histologicznych: pęcherzykowej, anaplastycznej, rdzeniastej, brodawkowatej itd.
Najczęstszym rodzajem raka tarczycy jest forma brodawkowata. Brodawczakowy rak tarczycy jest nierównym rakiem torbielowatym utworzonym ze zdrowych tkanek gruczołowych i.
Tworzenie brodawek charakteryzuje się obecnością wielu wypustek( brodawek - brodawki), czasami przypomina liść paproci. Udział brodawkowej złośliwej onkologii gruczołu tarczowego stanowi około 75-80% przypadków, a w populacji kobiet taki guz jest wykrywany znacznie częściej.
Terminowa terapia w ponad 90% przypadków prowadzi do całkowitego wyleczenia, średnia długość życia takich pacjentów często przekracza 25-letni okres.
Przyczyny rozwoju
Rak brodawkowaty tarczycy jest wysoce zróżnicowanym nowotworem, którego struktury komórkowe są podobne do zdrowych komórek.
Komórki nowotworowe nie umierają pod koniec cyklu życia, rozmnażają się powoli i rosną, tworząc guz i atakując zdrowe narządy.
Ważnymi czynnikami w rozwoju raka tarczycy są takie czynniki jak:
- Narażenie na promieniowanie. Szchitowidka jest szczególnie wrażliwa na efekty jonizacji. Dlatego pracownicy elektrowni jądrowej często mają guzy tarczycy.
- Przebieganie przebiegu radioterapii, częste zabiegi rentgenowskie zwiększają także prawdopodobieństwo rozwoju złośliwej onkologii brodawkowej;
- Obecność przewlekłych procesów, takich jak tarczycy, chorób układu trawiennego lub moczowo-płciowego;
- Obecność w rodzinie przypadków wola tarczycy;
- Niedobór jodu;
- Dysfunkcyjne dziedziczenie onkogenne;
- Jeśli kobieta ma już łagodne ukształtowanie w tkankach gruczołów i przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne, może to wywołać złośliwość nowotworu;
- Niezdrowe uzależnienia, takie jak alkohol, tytoń itp.;
- Przynależność do płci żeńskiej. Naukowcy udowodnili, że na brodawkowatość raka tarczycy w większym stopniu wpływają kobiety w wieku 30-50 lat.
Pacjenci w wieku powyżej 50 lat są podatni na bardziej agresywne typy onkologii brodawkowej. Jeśli rak tarczycy zaczyna być leczony na czas, to pacjent ma szansę na długą remisję i ostateczne wyleczenie.
Objawy raka brodawkowatego tarczycy
Objawowe objawy raka tarczycy są konwencjonalnie podzielone na dwie kategorie: niespecyficzne i charakterystyczne.
Niespecyficzne objawy można zaobserwować w innych procesach patologicznych, więc nie mogą wiarygodnie wskazać na rozwój raka tarczycy.
Takie atrybuty obejmują:
- Obecność zagęszczenia w szyi;
- Niewygodne odczucia za uszami i krtani;
- Zauważalny obrzęk węzłów chłonnych szyjnych;
- Hipertermia niewyjaśniona;
- Trudności w połykaniu, kaszel i chrypka, trudności w oddychaniu;
- Jeśli uzyskane naciski zagęszczające na naczyniowych kanałach przytarczyc, na szyi powstaje sieć naczyniowa;
- Jeśli formacja naciska na nerw błędny w krtani, wówczas pacjent doświadcza dysfonii głosowej.
Początkowo rozwój raka tarczycy jest ukryty. Gdy badanie endokrynologiczne u pacjentów jest typowe dla objawów onkologicznych:
W- tkankach tarczycy sondowanych określonej uszczelki bocznej węzła mającego papillate powierzchni bez powodowania dyskomfortu;
- W diagnostyce ultradźwiękowej pokazano, że tworzenie się torebki gruczołowej i sąsiednich tkanek kiełkuje;
- Obserwowano powolny wzrost nowotworu;
- Ze względu na wykształcenie występuje charakterystyczny wzrost węzłów chłonnych;
- W badaniach laboratoryjnych krwi ujawniono podwyższone utrzymanie tyreoglobuliny - onkomarkera w obecności raka. Ponadto poziom CEA we krwi wzrósł;
- Zaburzenia czynności tarczycy w raku brodawczaka są zwykle nieobecne.
Przerzuty rozprzestrzeniają się przez tarczycę, a następnie do węzłów chłonnych. Odległe przerzuty w złośliwej onkologii tarczycy praktycznie nie występują.
stopni i
brodawkowaty rak tarczycy rokowanie jest wytwarzane na etapie 4:
- pierwszego stopnia - ten węzeł lokalny kapsułka położenie shchitovidki nie zmienia się, dzięki czemu nie ma przerzutów;
- Drugi stopień a - pojedyncza, nie-przerzutowa formacja, zmieniająca kształt tarczycy;
- Drugi stopień b - pojedynczy guz z przerzutami po jednej stronie;
- trzeci etap - guz wystaje poza granicami gruczołowych kapsułek lub sprasowywania w konstrukcji sąsiadujących limfouzlovye przerzutów zlokalizowane po obu stronach tarczycy;
- Czwarty etap - kiełkowanie guza w najbliższych i odległych strukturach organicznych.
W wykrywaniu i leczeniu onkopatologii na etapie 1-2 pięcioletnia przeżywalność osiąga prawie 100% poziomu. Jeśli guz zostanie wykryty na etapie 3, wskaźnik przeżycia będzie wynosił około 95%, a w 4 etapach - 45%.
Jak diagnozuje się nowotwór?
diagnozowania raka tarczycy rozpoczyna endokrynologicznych badań, po czym lekarz odnosi się pacjenta do dodatkowych procedur, takich jak:
- diagnostyce ultradźwiękowej, która pozwala na określenie granic i struktury tarczycy;
- Biopsja aspiracyjna - obowiązkowa diagnoza, która pozwala określić stopień złośliwości nowotworu;
- Techniki tomograficzne, takie jak PET, MRI lub CT, które wizualizują tkankę tarczycy i guzy i mogą wykryć obecność przerzutów;
- Skanowanie izotopami promieniotwórczymi, zwykle przepisywane w celu hiperfunkcjonalności tarczycy;
- Diagnostyka laboratoryjna - obejmuje badania krwi u pacjentów, poziom hormonów przysadki i tarczycy itp.;
- Badanie histologiczne biopsji.
Leczenie i rokowanie życia chorych po operacji raka tarczycy
jest jednym z nielicznych nowotworów patologii, na którym można całkowicie utwardzoną lub dlitelnotekuschey osiągnięcia remisji. Manipulacja
waga określana specjalisty działające indywidualnie w oparciu o dane o wielkości guza, jego przerzutów i tak dalej.
- brodawkowatego raka tarczycy u najmniej agresywnych formacji, więc tworzenie niewielkich ilości( mniej niż centymetr) pozwoliła częściowe usunięcie prostaty.
- Przy większych rozmiarach 1-4 cm bez przerzutów lekarzy, jak to możliwe starać się utrzymać niewielką część prostaty, aby zminimalizować hormonalnych leków.
- Jeśli guz ma więcej niż 4 cm, tarczyca jest całkowicie usunięta.
- W przypadku przerzutów limfatycznych wskazane jest usunięcie zajętych węzłów chłonnych.
Dodatkowa radioterapia jest zalecana do zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji.
wystarczająco skuteczne kierunek w leczeniu raka brodawkowatego tarczycy dla typu nowotworu jest leczeniem z radioaktywnym jodem, który gromadzi się w miejscu komórek nowotworowych i do ich zniszczenia. Jeżeli guz jest bardzo duża w tarczycy, i działa, podawanie leków przeciwnowotworowych( chemioterapia) jest przypisana jako leczenie paliatywne.
Po leczeniu pacjenci mają szansę na długie życie. W przypadku raka brodawkowatego tarczycy około 80-90% pacjentów żyje dłużej niż 10 lat. Jeśli doszło do przerzutów w płucach i tkance kostnej, rokowanie jest poważnie pogarsza się jednak pozytywny wynik jest możliwy.
Przypadki śmierci po usunięciu guza wystąpiły dopiero po powtórnym powstaniu raka na kawałku tarczycy po operacji. Po usunięciu pacjentów z rakiem prostaty jakość życia nie cierpią, chyba że głos może być nieco zmieniona, a następnie tymczasowo.
Nawrót raka brodawkowatego tarczycy
uniknięcia powtarzania u pacjentów po zabiegu muszą być organizowane corocznie badanie endokrynologicznego.
prawdopodobieństwo nawrotu raka brodawkowatego w około 30%, a re-Obrzęk może wystąpić nawet po dziesięć lub więcej lat po operacji, aby ją usunąć .O
nawrót może powiedzieć objawy takie jak ból, duszność, chrypka i kaszel, zaburzenia głosu i innych.
Dlatego konieczne jest, aby regularnie odwiedzać endokrynologa i systematycznie sprawdzać krew dla markerów nowotworowych, a następnie nawrót choroby można zapobiec.
Film o chirurgicznym leczeniu raka brodawkowatego tarczycy u pacjentów wysokiego ryzyka: