- zespół, który rozwija się w niskim stężeniu hormonów tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego.
szczególnie niebezpieczne wrodzona niedoczynność tarczycy, a jeśli czas, zaraz po urodzeniu nie rozpocząć leczenie, nie może być nieodwracalna utrata inteligencji, rozwój upośledzenia umysłowego.
Ta choroba może nie występować przez długi czas. Jest to spowodowane stopniowym niezauważalny początku procesu patologicznego. W łagodnym do umiarkowanego etapy niedoczynności tarczycy u pacjentów będących zadowalających skasowane objawy. Choroba występuje u 1% młodych ludzi iu 10% osób starszych.
powodów, dla których nie ma niedoczynność tarczycy, a co to jest? Biorąc pod uwagę, niedoczynność tarczycy, przyczyny, które może być spowodowane przez różne czynniki, eksperci, że w pierwszej kolejności, są uzależnione od formy, w której występuje choroba. Do tej pory, rozróżnia dwie formy choroby:
- Wrodzone;
- Kupione.
nabyta niedoczynność
najczęstszej postaci nabytej choroby. Główne powody, dla jego rozwoju jest nazywany następujące:
- przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - uszkodzenie układu odpornościowego tarczycy, która może prowadzić do niedoczynności tarczycy przez lata, a nawet dziesięciolecia po wystąpieniu;
- jatrogenne tarczycy - rozwija się po całkowitym lub częściowym usunięciu tarczycy lub po obróbce reaktywnym jodu;
- tyrostatyki przyjmowania w leczeniu rozproszonego toksycznych wola;
- znaczny niedobór jodu w wodzie i żywności.
wrodzona niedoczynność
pojawia się na skutek wrodzonej niedoczynności:
- wrodzoną aplazję i niedorozwój( zmniejszenie) tarczycy;
- wady strukturalne nieprawidłowości w osi podwzgórze-przysadka mózgowa;
- dziedziczne wady biosyntezę hormonów tarczycy( T3 i T4);
- egzogenne czynniki( obecność przeciwciał pochodzących od matki w chorobach autoimmunologicznych, wykorzystanie leków) w okresie prenatalnym. Przykładem
, przenikając przez łożysko, matczynych hormonów tarczycy, aby zrekompensować kontrolę płodu mający choroby tarczycy, ale po urodzeniu, gdy poziom hormonów u matki w jego krwi gwałtownie spada, ich niedobór może spowodować nieodwracalne niedorozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka( korę mózgowąw szczególności).
Dziecko rozwija dowody rozwoju kośćca i innych agencji, a co najważniejsze - upośledzeniem umysłowym w różnym stopniu, nie wyłączając pełnego kretynizm. Niedoczynności tarczycy
połączony z pierwotnej niedoczynności tarczycy, choroby, prowadząc do zmniejszenia masy tarczycy, tkanki gruczołowej i hamowania syntezy hormonów tyroksyny i trijodotyroninę.Może to być spowodowane aplazja lub agenezji tarczycy, procesów autoimmunologicznych, niedobór jodu, niedobór selenu.
wtórnej niedoczynności
powiązany z wtórnej niedoczynności przysadki wytrącania tropowego produktów redukcji( TSH).Niedostateczne przyjmowanie hormonu tarczycy prowadzi do zaburzeń metabolizmu protein, węglowodanów, spłaszczenie krzywej po obciążeniu glukozą cukru do zaburzenia lipidowego, wodą i wymiany soli. Stopni
przejawami stopnia są następujące postacie choroby:
- utajony lub subklinicznych, kształt - brak objawów klinicznych wykazały wzrost poziomu TSH( hormonu, który zwiększa aktywność tarczycy) na normalnym poziomie, tyroksyny i trijodotyroniny( hormon tarczycy);
- zrozumiałej formie - objawy niedoczynności tarczycy. Objawy niedoczynności
nasilenia objawów zależy od stopnia zaburzeń tarczycy. Zwykle niedoczynność tarczycy rozwija się stopniowo. Pacjenci z długim czasem nie zauważają objawy i nie skorzystać z pomocy lekarskiej. Często skarżą się na senność, niechęć do poruszania się, nagłe zaburzenia pamięci, senność, obrzęk, suchość skóry i zaparcia.
wieloaspektowy objawy niedoczynności tarczycy , wzięte oddzielnie objawy są niespecyficzne:
- otyłość, zmniejszenie temperatury ciała, chłód - stała uczucie zimna w wyniku spowolnienie metabolizmu skóry, żółtaczkę, wysoki poziom cholesterolu, wczesną miażdżycę tętnic;
- obrzęk śluzowaty obrzęk: obrzęk wokół oczu, odciski zębów językiem, trudności z oddychaniem nosa i utrata słuchu( obrzęk nosa śluzu i trąbki słuchowej), chrypka głosu;
- senność, spowolnienie procesów umysłowych( myślenie, mowa, reakcje emocjonalne), utrata pamięci, polineuropatia;
- duszność, zwłaszcza podczas chodzenia, gwałtownych ruchów, bóle serca i za mostkiem, obrzęk śluzowaty serca( spowolnienie akcji serca, zwiększenie wielkości serca), hipotonia;
- skłonność do zaparcia, nudności, wzdęcia, powiększenie wątroby, dyskinezę dróg żółciowych, kamicę pęcherzyka żółciowego;Niedokrwistość
; - suchość, kruchość i utrata włosów, łamliwe paznokcie z poprzecznymi i podłużnymi rowkami;
- nieprawidłowości menstruacyjne u kobiet.
na pojawienie się choroby u pacjentów zmienia się, ruch powolny, nie reagujących oczu, powierzchnia jest okrągła, obrzęk, obrzęk, zwłaszcza w dolnej powieki, wargi sinicą bladej twarzy przepłukać lekko niebieskawym odcieniu. Pacjenci marzną przy każdej pogodzie.
skóra jest blady, czasami o zabarwieniu żółtawym z powodu zwiększonej ilości karotenu we krwi, zimna w dotyku, suchą, szorstką, zagęszczonymi, łusek. Peeling skórny jest najczęściej najbardziej widoczny na przedniej powierzchni goleni. Charakterystyczne jest nadmierne rogowacenie i zgrubienie powierzchniowych warstw skóry na kolanach i łokciach( objaw Behr'a).
Diagnostyka
Endocrinologist niedoczynność tarczycy można zakładać obecność charakterystycznych objawów:
- oznaczone osłabienie, zmniejszenie zdolności do pracy;
- sucha skóra, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie. W celu potwierdzenia diagnozy
wyznaczony pewne testy diagnostyczne:
- krew na hormony tarczycy, aby pomóc mu zbadać ilościowego pomiaru tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi. Zwykle ich stężenie wynosi odpowiednio 2,6-5,7 mmol / L i 9,0 -22,0 mmol / L.W przypadku niedoczynności tarczycy wskaźniki te będą znacznie niższe niż zwykle. Ponadto, ważne jest określenie, krew pacjenta do hormon tyreotropowy( TSH) przysadki: przy tej manipulacji określone, co ma charakter tarczycy u kobiet, to znaczy, jest to pierwotne lub wtórne. Scyntygrafia tarczycy z radioaktywnym jodem. W tym badaniu do tkanki gruczołu wprowadzono do organizmu radioaktywny jod. Przeprowadza się badanie struktury i funkcji tarczycy.
- Komputerowa tomografia mózgu z podejrzeniem guza przysadki mózgowej( obszar mózgu regulujący czynnościową czynność tarczycy).USG
- tarczycy.
diagnostyka różnicowa spędzić z innymi endokrynopatii: opóźnienie wzrostu i karłowatość, encefalopatii, zespołem Downa, chondrodystrofii, krzywicy, Choroba Hirschsprunga. Leczenie niedoczynności tarczycy
Dzięki osiągnięć przemysłu farmaceutycznego, umożliwiając sztucznie syntezy hormonów tarczycy, nowoczesny endokrynologii jest skuteczną metodą w leczeniu niedoczynności tarczycy u kobiet. Terapię przeprowadza się zastępując brakujące hormony tarczycy w organizmie syntetycznym analogiem - lewotyroksyną( L-tyroksyną).
Jeśli jest to możliwe, należy eliminować przyczynę rozwoju niedoczynność tarczycy, np
- zrezygnować leków powodujących obniżenie aktywności hormonów tarczycy
- leczeniu tarczycy,
- normalizacji dopływ jodu w diecie.
Objawowa( kliniczna) niedoczynność tarczycy wymaga wyznaczenia terapii substytucyjnej, niezależnie od wieku pacjenta i współistniejącej patologii. Indywidualnie wyznaczona opcja rozpoczęcia leczenia, początkowa dawka leku i tempo jego zwiększania.
Prognoza
Przy codziennym podawaniu hormonów tarczycy prognozy są korzystne: pacjenci prowadzą normalny tryb życia. W przypadkach, gdy leczenie niedoczynności tarczycy jest nieobecne, objawy kliniczne mogą się nasilać aż do wystąpienia śpiączki meksedematoznoy.
Dieta
Jak wspomniano powyżej, niedoczynność tarczycy charakteryzują się niedoborem hormonów tarczycy. Jeśli wyjaśnić w prostych słowach oznacza to, że ludzkie ciało spowalnia wszystkie procesy metaboliczne. Dlatego dieta dla niedoczynności tarczycy powinna być niskokaloryczne.
żywności powinny być dobrane z wielką starannością, ponieważ ich działania powinny być ukierunkowane na odbudowę i stymulacji procesów utleniania. Najprostszym sposobem - jest zmniejszenie ilości węglowodanów i tłuszczów.
Lista nie jest zalecane środki obejmują: Mięso
- tłuszczowych( wieprzowiny, baraniny i drobiu)( gęsi, kaczki);
- wychodząca( mózgu, wątroby, nerek);
- jam, miód jest ograniczony;
- musztarda, pieprz, chrzan;
- mocna kawa lub herbata, kakao, cola;
- chleb z mąki, całe ciastka maślane, torty, ciastka, produkty smażone( placki, naleśniki, placki);
- kawior rybny;
- ryby wędzone i solone, konserwy rybne;
- kiełbasy tłuszczowe;
- margaryna, smalec, olej kuchenny;
- to wszystkie rośliny strączkowe;
- mięso, drób i ryby;
- wędzone mięso, pikle;
- krzyżowych( wszystkie typy kapusty, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewki, rzepy);
- grzyby w dowolnej formie;
- bogaty bulion ryżu i makaronu
- ograniczone. Lista zalecanych wyrobów
obejmują:
- ryby, korzystnie morza( COD, makrela, łosoś), bogata w fosfor, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, i jodu;
- żadnych owoców, zwłaszcza Persimmon, feijoa, kiwi, które są bogate w jod, a także wiśnie, winogrona, banany, awokado;warzywa
- wyjątkiem kapustnych zieleni;
- słabo warzone napoje( kawa i herbata), herbata z cytryną lub mlekiem, świeżych soków, herbat ziołowych z bioder i otrębów;
- niskotłuszczowe mleko i napoje mlekowe, jak również twaróg, śmietana - do potraw;
- niesolone ser, odmiany niskotłuszczowe i non-ostre;
- mączka chleba klasy 1 i 2, w ostatnim lub suszonych, sproszkowane ciastka;
- odmiany chude mięso „białe” kurczak zawierające tyrozyny;
- rodzaje kiełbas o niskiej zawartości tłuszczu;sałatki
- , ubrany z oleju roślinnego, sałatki, galaretki;masło
- ostrożnie, olejów roślinnych - w żywności oraz w kuchni;omlety białkowe
- , jajecznica, żółtko z ostrożnością;zboża
- ( gryka, proso, jęczmień), zapiekanki i dania z nich;
- owoce morza( małże, przegrzebki, ostrygi, wodorosty, sushi i jedynki).
Dieta dla niedoczynności tarczycy nie ma na celu ograniczenia ostre produkty i przełączanie na specjalnej diecie. System żywnościowy pozostaje smaczny i użyteczny, z zastosowaniem pewnych określonych zasad. Zgodność z terapeutycznego żywienia ma korzystny wpływ na procesy metaboliczne, i last but not least, łagodzi choroby objawów pacjenta. Prawidłowe odżywianie dotlenia komórki i zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby.